跟骨骨折护理查房

跟骨骨折护理查房汇报人：日期:CATALOGUE目录患者基本信息与病史回顾跟骨骨折相关知识介绍术前护理评估与准备术后护理观察与记录并发症预防与处理策略部署康复训练指导与效果评价01患者基本信息与病史回顾核对患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保准确无误。姓名、年龄、性别住院号、床号联系方式确认患者住院号、床号，以便后续治疗和护理。留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通病情和治疗进展。030201患者基本信息核对了解患者受伤原因，如高处坠落、交通事故等，有助于评估伤情。受伤原因询问患者伤后处理方式，如是否及时就诊、有无自行处理等，以判断伤情变化。伤后处理回顾患者X线、CT等检查结果，明确跟骨骨折类型、移位情况等，为制定治疗方案提供依据。诊断结果病史及诊断结果回顾了解医生为患者制定的治疗方案，如保守治疗或手术治疗等，以便配合实施。治疗方案熟悉针对患者的护理计划，包括疼痛管理、伤口护理、康复训练等方面，确保患者得到全面、专业的护理服务。护理计划治疗方案及护理计划了解02跟骨骨折相关知识介绍骨折类型包括关节内骨折和关节外骨折，其中关节内骨折较为常见，且预后较差。骨折原因多由高处坠落、交通事故等暴力因素导致，也可因长期慢性损伤引起疲劳性骨折。跟骨骨折类型及原因足跟部疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显，足跟不能着地行走，可出现足内翻或外翻畸形。结合患者病史、临床症状和体征，以及X线、CT等影像学检查进行诊断。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现治疗原则对于无移位或轻度移位的骨折，可采用保守治疗；对于移位明显或粉碎性骨折，应行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定术、外固定架固定术等，具体手术方式应根据患者骨折类型和严重程度而定。术后需配合康复训练，促进足功能恢复。治疗原则及手术方法03术前护理评估与准备疼痛评估肿胀评估血液循环评估神经功能评估术前风险评估01020304观察患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物。检查患者足部肿胀情况，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。观察足背动脉搏动、皮肤颜色、温度及感觉，预防骨筋膜室综合征。检查患者足部感觉及运动功能，判断有无神经损伤。术前一日备皮，清洁手术区域皮肤，降低感染风险。皮肤清洁避免使用刺激性强的清洁剂，防止皮肤破损。皮肤保护皮肤准备与清洁了解患者心理状况，给予针对性心理疏导，减轻焦虑、恐惧情绪。心理护理向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项及配合要点，提高患者认知度和依从性。健康教育心理护理与健康教育04术后护理观察与记录术后24小时内，每4小时测量一次体温，并记录在护理记录单上。若体温超过38.5℃，及时通知医生处理。体温术后24小时内，每30分钟测量一次脉搏，观察节律和频率。异常时通知医生。脉搏观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。如有呼吸困难、急促等现象，立即通知医生处理。呼吸术后24小时内，每小时测量一次血压，并记录。血压波动较大时，及时通知医生。血压生命体征监测观察伤口敷料是否干燥、固定，有无渗血、渗液。如有异常，及时通知医生更换敷料。观察伤口周围皮肤颜色、温度、肿胀情况。如有红肿、发热、疼痛等感染征象，立即通知医生处理。保持伤口引流通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落。观察引流液颜色、性质、量，并记录。伤口情况观察与处理0102疼痛评估与止痛措施根据疼痛评分结果，遵医嘱给予相应的止痛措施，如口服或肌注止痛药物。观察止痛效果及不良反应，并记录。使用疼痛评估量表（如NRS评分）对患者进行疼痛评估，并记录评分结果。05并发症预防与处理策略部署在护理过程中，严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。严格执行无菌操作根据患者伤口情况，定期更换清洁干燥的敷料，保持伤口清洁。定期更换敷料密切观察患者伤口及周围皮肤的颜色、温度、肿胀情况，及时发现感染征象。密切观察感染征象根据医生指导，合理应用抗生素，预防感染发生。合理应用抗生素感染预防措施落实01在患者病情允许的情况下，尽早进行下肢肌肉收缩和踝关节屈伸运动，促进下肢血液循环。早期功能锻炼02使用气压治疗仪对患者下肢进行气压治疗，预防下肢深静脉血栓形成。气压治疗03根据医生指导，使用抗凝药物进行预防治疗。药物预防04密切观察患者下肢肿胀、疼痛及皮肤颜色变化，及时发现并处理下肢深静脉血栓。密切观察下肢肿胀和疼痛情况下肢深静脉血栓预防措施在患者病情允许的情况下，尽早进行关节活动，如踝关节屈伸、旋转等运动，预防关节僵硬。早期关节活动指导患者进行肌肉等长收缩训练，如股四头肌收缩、腓肠肌收缩等，预防肌肉萎缩。肌肉等长收缩训练应用理疗及按摩手段，促进局部血液循环，减轻肌肉萎缩程度。理疗及按摩关节僵硬和肌肉萎缩预防措施06康复训练指导与效果评价设定康复目标根据评估结果，为患者设定明确的短期和长期康复目标。评估患者状况全面评估患者的跟骨骨折类型、手术情况、术后恢复状况等因素。制定训练计划结合康复目标和患者需求，制定个性化的康复训练计划，包括训练内容、强度、频率和时间等。制定个性化康复训练计划向患者详细讲解每个训练动作的正确姿势、发力方式和注意事项。讲解训练动作为患者演示训练过程，确保患者理解并掌握正确的训练方法。演示训练过程在患者进行训练时，密切观察患者的动作，及时纠正错误，确保训练效果。监督训练过程指导患者进行康复训练效果反馈将评估结果反馈给患者