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文档简介
Chapter4自杀(suicide)
1概述自杀的心理表现原因预防与治疗2与自杀有关的一般情况:
国外自杀率:10-25/10万我国自杀率:男14.7/10万,女19.6/10万,
平均17.07/10万(1989年)
-翟书涛按照中国统计年鉴中数据推算
农村自杀率高于城市
妇女自杀率高于男性
青年人与老年人自杀率呈两个高峰
全国自杀总人数为意外死亡的首位,超过交通事故死亡人数数倍34自杀行为的一般心理与表现:
非冲动性自杀的发展阶段(Poeldinger,1983)1、当事人遇到问题,把自杀当成是解决问题的一种可能的方法;2、
准备自杀者发出“求助的呼唤”,内心的矛盾冲突激烈;3、自杀者作出坚决的自杀决定,外表平静。
5其他有关内容:真自杀与伪自杀非冲动性自杀与冲动性自杀(自杀作为一种解决问题的方法、自杀指向他人)非冲动性自杀与冲动性自杀非冲动性自杀:有预谋,被救仍可能再尝试冲动性自杀:无预谋,被救通常后悔6北京心理危机研究与干预中心资料7原因1、生物学的解释2、心理分析的解释3、行为学派的解释4、社会与文化的解释8病因:
1、生物学的解释:
解释抑郁的原因也被用来解释自杀,但未得到证实,且自杀并不遗传2、心理分析的解释:
解释抑郁的原因也被用来解释自杀-转向自身的愤怒;表达强烈仇恨,释放报复动机
9病因:3、社会与文化的解释:
不同文化背景国家自杀率不同
个人挫折:社会性侮辱、失败、遭到遗弃等
社会变化:战争、动乱、经济危机等
104、行为学派的解释:
学习与强化
在生活中得不到强化,通过反常行为得到满足
11预防与干预1、预防-生命线及危机干预对于自杀危险的评估2、干预中的交流技术积极倾听、共情、真诚建立良好关系获得承诺3、治疗药物(控制抑郁)及心理治疗12四、自杀的预防:
1、预防工作-生命线及其他咨询与危机干预
13-评估自杀的危险因素(Gilliland&James,1997)
A求助者有自杀家族史。B求助者曾有自杀未遂史。C求助者已经形成一个特别的自杀计划。D求助者最近经历了心爱的人去世,离婚或分居事件。E求助者的家庭因损失,个人虐待,暴力或求助者遭受性虐待失去稳定。14F求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔。G求助者是精神病患者。H求助者有药物和酒精滥用史。I求助者最近有躯体和心理创伤。J求助者有失败的医疗史。15K求助者独居并与他人失去联系。L求助者有抑郁症,或处于抑郁症的恢复期,或最近因抑郁症住院。M求助者分配个人财产或安排后事。N求助者有特别的行为或情绪特征改变,如冷漠、退缩、隔离、易激惹、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变。O求助者有严重的绝望或无助感。16P求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔。Q求助者显示一种或多种深刻的情感特征,如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望,这些是个人非特异的正常心理行为特征。172、干预中的交流技术
积极倾听-开放式提问、封闭式提问、表达自己的感受共情真诚热线:保持交谈,建立信任
评估自杀的危险性、可能性
问题解决式探索
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