2023年医学高级职称-中医外科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-中医外科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）A、肺挫伤B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E、连枷胸处理不理想2.DNA复制时（）A、原有的两股DNA链都是模板B、随后链是模板C、有意义链是模板D、反意义链是模板E、前导链是模板3.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（＋）。首选的治疗为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起4.疥疮的预防与调护方面叙述正确的有（）A、勤洗澡B、勤换衣服C、接触疥疮患者后，用肥皂水洗净D、患者所用衣物洗干净即可E、不用隔离5.支气管扩张症最重要的病变基础是（）A、支气管相关淋巴组织显著增生B、支气管壁因炎症遭到破坏C、肺不张和肺实变D、肺纤维化E、支气管发育畸形6.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）A、病变处胃黏膜变薄B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、黏膜内可见纤维组织增生D、常出现鳞状上皮化生E、化生后可导致癌变7.下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶（）A、肾功能不全B、原发性高血压C、心功能不全D、颅内压升高E、甲亢8.乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是（）A、纤维腺瘤B、髓样癌C、浸润性导管癌D、小叶原位癌E、叶状肿瘤9.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：有肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）A、十二指肠球部溃疡穿孔B、肝胆系统感染性疾病C、肺炎D、支气管炎E、肺梗死10.膀胱镜检查常见的并发症不包括（）A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难11.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失12.下列哪种病最易引起小腿丹毒（）A、足部挫伤B、脱疽C、足癣糜烂D、足部疔疮E、肢静脉曲张13.以下除哪项外均为臁疮常见的证型（）A、气血两虚B、湿热下注C、脾虚湿盛D、气虚血瘀E、以上都不是14.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿15.患者男，41岁，患精神分裂症3年余，两年来口服氯丙嗪治疗，随着氯丙嗪剂量逐渐增加，近日出现动作迟缓，流涎，肌肉震颤等不良反应。所选药物属于（）A、中枢胆碱酯酶激活剂B、中枢胆碱酯酶抑制剂C、中枢胆碱受体激动剂D、中枢胆碱受体拮抗剂E、中枢多巴胺受体拮抗剂16.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑（）A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症17.一般体表的瘤、岩，在早期或未溃之前多以何证为主（）A、表证B、里证C、半表半里证D、实证E、虚证18.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤19.干热灭菌适用于易被湿热损坏和在干燥条件下使用更方便的物品，例如（）A、金属B、玻璃C、陶瓷D、凡士林纱布条E、生物制剂20.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行（）A、右上肺叶切除术B、肿块局部切除C、楔形切除D、右肺全切除E、右上叶袖式切除术第二卷一.参考题库(共20题)1.患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。上述选择的依据是（）A、该药降压作用强B、该药降压作用维持时间长C、该药在降压时还能减慢心率D、该药生物利于度高E、该药不良反应少2.乳房检查的正确方法包括（）A、可以坐位与卧位相结合B、触及肿块时应用手指捏起肿块以确定大小等C、先健侧后患侧，以便对比D、四指并拢，以指腹轻揉触摸E、月经来潮后7～10天3.我国现存的第一部外科学专著是（）A、《备急千金要方》B、《外台秘要》C、《诸病源候论》D、《刘涓子鬼遗方》E、《外科正宗》4.下列物质为体内氨的储存及运输形式的是（）A、谷氨酰胺B、谷氨酸C、天冬氨酸D、尿素E、谷胱甘肽5.乳岩的首要症状（）A、橘皮征B、酒窝征C、乳房内可扪及硬而孤立的肿块D、乳房疼痛，经期明显E、乳头凹陷6.甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌7.B细胞表面抗原不包括（）A、CD19B、CD20C、CD21D、CD28E、CD408.红丝疔相当于西医的（）A、静脉炎B、气性坏疽C、急性淋巴管炎D、动脉闭塞性脉管炎E、化脓性淋巴结炎9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、右上腹部疼痛B、向右肩部放射C、恶心呕吐D、寒战发热E、多数病人有轻度黄疸10.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确（）A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位11.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C、尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义D、急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比12.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）A、剖胸探查B、持续低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗13.女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术14.氯丙嗪治疗效果最好的病症是（）A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症15.在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷的原因为（）A、长期营养不良B、低蛋白C、未掌握好单位时间内葡萄糖的入量D、消化不良E、肠道广泛性炎症16.直疝三角的三边是（）A、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带17.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是（）A、膀胱损伤B、肾损伤C、尿道损伤D、阴茎损伤E、软组织损伤18.细胞外液主要的阳离子为（）A、Na+、K+B、Na+C、Ca2+、Mg2+D、H+、K+E、Na+、Mg2+19.女性肺癌相对多见的是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、混合型癌E、大细胞癌20.原文“大病差后，劳复者”，用下列何方治疗（）A、竹叶石膏汤B、栀子厚朴汤C、栀子甘草汤D、牡蛎泽泻散E、枳实栀子豉汤第三卷一.参考题库(共20题)1.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）A、继续胸腔闭式引流B、增加胸腔插管数目C、辅以胸腔穿刺抽液D、增加静脉输液通路E、剖胸探查手术止血2.以下关于肺部腺癌描述错误的是（）A、多数起源于较小支气管上皮B、发病率低C、淋巴转移晚D、男性多见E、生长较慢3.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪哒唑仑4.关于长骨的描述，正确的是（）A、具有"一体两端"的骨B、骨干内具有含气的腔C、骨表面均被覆骨膜D、骺软骨于成年以后形成骺线E、只有髓腔内面被覆骨膜5.关于隐疹，以下哪项不正确（）A、夏季儿童多见B、发病突然，皮肤上出现瘙痒性风团C、发无定处D、骤起骤退，退后不留痕迹E、皮肤划痕试验阳性6.关于协同凝集试验，说法错误的是（）A、致敏颗粒为金黄色葡萄球菌B、桥连物为SPAC、检测抗原D、是一种反向间接凝集试验E、用于致敏的抗体为IgM类7.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑（）A、自发性低血糖B、猝倒症C、特发性癫痫D、症状性癫痫E、癔症8.泌尿前阴疾病主要与下列脏腑失调有关，除了（）A、心B、肝C、脾D、肾E、膀胱9.最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）A、胃小弯近幽门处B、胃小弯近贲门处C、胃底D、十二指肠球部前壁E、十二指肠球部后壁10.有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的（）A、血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B、通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C、通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D、肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E、血行转移是肺癌晚期的表现11.一患者被毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液，麻木，淋巴结肿大。头晕、出汗、胸闷、四肢无力；严重时出现瞳孔散大、语言不清、牙关紧闭、昏迷。证属（）A、风毒证B、火毒证C、风火毒证D、热毒证E、湿毒证12.男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，心肌缺血"。该病人术前分类应为（）A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E13.进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）A、胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml／hB、胸腔闭式引流24h超过1000mlC、适当输血补液后，患者休克仍不能纠止D、胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E、心包填塞或心脏损伤14.患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109/L，中性粒细胞90%。根据患者情况，最简单的诊断性检查是（）A、B超检查B、直肠指检C、CT检查D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查15.关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）A、持续性剧烈腹痛B、呕吐频繁C、有腹膜刺激征D、腹胀对称E、肠音减弱或消失16.辨痛性质中属啄痛特点的是（）A、痛如针刺B、痛如撕裂C、痛如刀绞D、痛如鸡啄E、痛而胀满不适17.心善的主要表现是（）A、声音响亮，皮肤润泽B、精神爽快，寝寐安宁C、身体轻便，不怒不惊D、唇色润泽，饮食知味E、口和齿润，小便清长18.有关肾母细胞瘤描述错误的是（）A、又称Wilms瘤B、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C、常累及双侧肾脏D、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿E、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分19.关于反向间接凝集试验说法错误的是（）A、抗体致敏载体B、用于检测标本中抗原C、出现凝集为阴性D、敏感性高E、特异性强20.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）A、血压18/11kPa，脉搏50次