2023年广西住院医师-广西住院医师精神科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师精神科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项是假性幻觉的特点：（）A、幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间B、这种体验是通过感觉器官而获得的C、病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应D、幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内E、患者听到心脏里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像，有时听到脑子里发出声音2.神经衰弱一词由哪位医生最先采用（）A、BeckB、BleulerC、BeardD、KraeplinE、Wilson3.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪-项表明开胸手术是禁忌的（）A、心电图示ST段及T波有改变B、肺功能测定最大通气量为预计值的75%C、胸片示左全肺不张D、血气分析Pao275mmHgE、血气分析PaC0260mmhg4.神经衰弱主要病程特点为：（）A、逐渐性加重B、逐渐减轻C、波动性D、始终维持原样E、发作进行性加重5.双相障碍常以哪种形式起病（）A、躁狂发作B、轻躁狂发作C、抑郁发作D、混合发作E、轻抑郁6.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A、抗精神病药物B、吩噻嗪类C、心境稳定剂或抗躁狂药物D、抗焦虑药物E、抗抑郁药物7.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是（）A、一般2～3周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3～6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从大剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效8.消化性溃疡的特殊类型包括（）A、复合溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、巨大溃疡E、老年人溃疡9.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M10.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对（）A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B、TCAs可以诱发癫痫C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命E、不引起过敏反应11.下列哪一项不符合阿尔茨海默病的临床特点：（）A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退12.消化性溃疡常见病因不包括：（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、饮酒13.李某，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。该类型腹痛，如见脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝者。方可选（）A、通脉四逆汤B、附子理中丸C、良附丸合正气天香散D、乌头桂枝汤E、当归四逆汤14.自杀的心理学因素中，最重要的直接原因或诱因是（）A、错误的认知B、重大的负性生活事件C、负性感情D、不良的人际关系E、不良的个性15.关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的（）A、发生在儿童与依恋对象分开的前后B、依恋对象仅为儿童的母亲C、夜间经常有与分离有关的恶梦D、起病于6岁以前E、分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状16.在神经衰弱的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是（）A、日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B、不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C、患者的感受阈值增高，对内外刺激的感受性减弱D、不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E、精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在17.女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO2，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、脑脊液病毒全套D、胸片E、血培养18.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪个部位功能失调或损害（）A、大脑功能失调或损害B、小脑功能失调或损害C、锥体外系功能失调或损害D、锥体系功能失调或损害E、脊髓神经功能失调或损害19.对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂认识，以下哪条不正确：（）A、治疗抑郁症，只需每天服药1次B、有较高的治疗安全指数C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当D、可与单胺氧化酶抑制剂合用E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗20.各导联P波消失，心室率176次／min，QRS波群呈右束支传导阻滞型，R-R绝对不规则。心电图诊断为（）A、室性心动过速B、快速性心房颤动合并右束支传导阻滞C、心房颤动合并预激D、阵发性室上性心动过速并右束支传导阻滞E、以上都不是第二卷一.参考题库(共20题)1.轻度精神发育迟滞的智商范围是指（）A、智商在５０～６９之间B、智商在３５～４９之间C、智商在２０～３４之间D、智商在７０～７９之间E、智商在８０～１００之间2.属于单胺类递质的是（）A、谷氨酸B、5-羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽3.某男性，25岁，每天上班前，他都反复检查浴室的水龙头是否关上，因此动作迟缓而面临失业。请问哪种神经递质与该疾病有关？（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、组胺E、5-羟色胺4.森田神经质理论认为神经症患者的共同特点是：（）A、内向性B、外向性C、疑病倾向D、焦虑倾向E、恐惧倾向5.中国精神分裂症诊断标准（CCMD-3）中，症状标准有9条，诊断时需符合：（）A、2条以上B、3条以上C、4条以上D、5条以上E、6条以上6.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：（）A、压力B、细胞数C、蛋白D、糖和氯化物7.创建经典性条件反射的是（）A、桑代克B、巴甫洛夫C、斯金纳D、华生E、班都拉8.按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（）A、精神分裂症B、情感障碍C、神经症D、脑器质性精神障碍E、人格障碍9.癔症性精神障碍的表现形式包括（）A、运动障碍B、情感爆发C、癔症性痴呆D、癔症性遗忘E、癔症性精神病10.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动11.以下哪些有利于肺源性心脏病的诊断（）A、ORS低电压B、二尖瓣型P波C、Rv1=1.2mVR／S>1D、PⅡ高尖，振幅>1／2RE、ORS电轴-15°12.脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下（）A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍13.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmHO2，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎14.特定性言语和语言发育障碍是指（）A、在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常B、正常语言获得方式的紊乱C、视觉空间—运动技能发育迟缓D、非器质性因素引起的运动技能发育迟缓E、由于神经或言语机制异常、感觉受损或其它原因所致的语言障碍15.神经症中的易激惹症状包括（）A、易发怒B、易伤感C、易幻想D、易委屈E、易愤慨16.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检验（）A、肝脾淋巴结有无肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少17.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于（）A、突触间隙DA浓度升高B、突触间隙NE浓度升高C、细胞内NE水平升高D、突触间隙5-HT浓度增加E、突触间隙DA水平降低18.病人表现为心情上愉快，乐观，情感夸张，富有感染力是属于（）A、情感倒错B、情感高涨C、易激惹D、焦虑E、歇斯底里19.情感障碍中，属于情感协调性改变的的有（）A、情感淡漠B、情感幼稚C、情绪不稳D、情感倒错E、焦虑20.心境障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项（）A、精神分裂症B、躯体疾病所致精神障碍C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍第三卷一.参考题库(共20题)1.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为（）A、精神分裂症B、情感障碍（躁狂型）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍2.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）A、癫癎B、蛛网膜下隙出血C、TIAD、急性脑膜脑炎E、脑出血3.一风湿性心脏病人。因气急，全身水肿，肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药（）A、利多卡因静注B、胺碘酮口服C、苯妥英纳静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注4.男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需要做哪项检查（）A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝肾功能E、血糖+血酮5.在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选（）A、头部X光片B、正电子发射断层扫描（PET）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（MRDE、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）6.关于治疗缺铁性贫血，正确的是（）A、目的是使血红蛋白恢复正常B、维生素B可增强疗效C、多饮茶水D、小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3个月E、禁用酸性药物7.精神分裂症患者CT检查结果示脑萎缩，预示该患者（）A、预后好B、青春型精神分裂症C、预后差D、偏执型精神分裂症E、紧张型精神分裂症8.体内最重要的抗凝物质是（）A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素9.有关抑郁发作病人的自知力问题正确的是（）A、抑郁症病人均有自知力B、部分抑郁症病人自知力保持完整C、双相抑郁患者均无自知力D、双相抑郁较抑郁症患者，自知力保持较完整E、有精神病症状的抑郁正自知力损害较轻10.对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的（）A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、心理干预E、以上都不是11.抑郁症的药物治疗原则是（）A、尽可能单一用药B、小剂量起始，剂量逐步递加C、治疗期间密切观察药物的副反应及病情变化D、积极治疗共病E、单一药物足剂量、足疗程治疗，疗效不佳，可换用或联用不同机制的药物12.抗精神病药用于治疗精神分裂症的选药依据包括：（）A、患者对药物的依从性B、患者对药物的反应C、副作用大小D、患者的长期治疗计划E、患者的年龄、性别、体重等个体状况13.治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述下列哪些是对的（）A、是一种简单的人际交往关系B、良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题C、治疗关系是导致治疗变化的重要因素D、以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系E、应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系14.医生同病人进行精神检查，下列哪些技巧正确（）A、善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或制止患者的谈话B、以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处C、以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感D、对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服E、对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导15.按照Andreason（1982）的观点，精神分裂症阴性症状包括以下哪几类？（）A、情感淡漠B、思维贫乏C、意志减退D、兴趣缺乏与社会隔离E、注意缺损16.关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：（）A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症17.窦性心律，频率是75次／min，多个导联可有提前的QRS波群，其前有异常的P波，P＇-R间期为0．12秒，P＇前后P-P间期为0．15秒。心电图诊断为（）A、房性期前收缩B、交接区性期前收缩C、室性期前收缩D、心室夺获E、以上都不是18.考虑患者有癫痫性精神障碍时，选用：（）A、头颅拍片B、脑电图检查（EEG）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）E、单光子发射计算机断层显像（SPECT）19.关于癔症性瘫痪，以下不正确的是：（）A、瘫痪为紧张性硬瘫B、病程长者亦无肌肉萎缩C、可出现病理反射D、暗示治疗无效E、以上均不正确20.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：（）A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减