2023年广西住院医师-广西住院医师康复医学科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师康复医学科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.脑梗死包括（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血2.手功能康复的阶段包括（）A、组织愈合B、功能恢复C、职能重建D、就业辅导E、重返社会3.帕金森病患神经移植后出现运动障碍和肌张力障碍，其原因描述错误的是（）A、移植物过多导致多巴胺的过量释放B、壳核内移植组织的放置不同C、缺乏免疫抑制剂的应用D、较长的术前组织的储存E、移植使失神经的纹状体重新恢复缓冲多巴胺水平波动的能力4.与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）A、腰椎关节间部分有骨的缺损B、上个椎体在下个椎体之上向前滑C、椎管狭窄D、神经孔狭窄E、腰椎滑脱最常见于L5.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取（）A、给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药B、气管插管、辅助呼吸C、抗生素D、肌内注射新斯的明E、静脉滴注地塞米松6.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5 可能的诊断为T5以下脊髓（）A、硬膜外脓肿B、髓外肿瘤C、硬膜下血肿D、血管畸形E、髓内肿瘤7.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A、最常见的原因是慢支B、吸烟是主要的致病因素C、反复感染D、肺气肿发生与人体抗胰蛋白酶增高有关E、与大气污染和气候有关8.外周神经损伤引起的肌肉力量减弱时，可选用的治疗项目是（）A、耐力性项目B、力量性项目C、放松性项目D、矫正性项目E、机械性项目9.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死10.下面有关脑的可塑性说法错误的是（）A、可塑性表现为可变更性和代偿性B、可变更性是指预先确定的脑细胞的特殊功能是可以改变的C、代偿性是指一些细胞能代替另一些细胞的功能，局部细胞缺失可用邻近细胞代偿D、即使过了脑发育的关键期，由于脑的可塑性，发育缺陷仍可以得到恢复E、未成熟脑的可塑性最强，婴儿早期中枢神经系统受损后，仍可在功能上形成通路11.合并吞咽功能障碍的脑卒中患者，在神志清楚，病情稳定及出现咽反射后，拟进行摄食训练，训练时采取的体位及食物的性状为（）A、躯干后倾，轻度颈前屈，糊状食物B、躯干前倾，轻度颈前屈，糊状食物C、躯干后倾，轻度颈前屈，固体食物D、躯干前倾，轻度颈前屈，液体食物E、躯干后倾，轻度颈前屈，液体食物12.截肢后的疼痛评定常采用（）A、VAS评分法B、McGill疼痛调查C、ADL评定D、Lovett分级E、FIM评定13.作用持续时间最短的镇痛药是（）A、哌替啶B、阿法罗定C、芬太尼D、喷他佐辛E、曲马多14.急性脊髓炎休克期的典型表现是（）A、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常B、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留C、痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁D、弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常E、痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍大小便正常15.男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（） A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞16.腱鞘囊肿的查体所见中，不包括（）A、有可活动的物体，有时轻度压痛B、以笔式电筒光照射肿物时不透光C、腕伸展范围减小D、腕背侧痛E、指甲板变形17.紫外线照射后色素沉着最有效的波段（）A、180nm＞280nm＞380nmB、254nm＞297nm＞340nmC、260nm＞310nm＞350nmD、220nm＞290nm＞360nmE、270nm＞320nm＞400nm18.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是（）A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确19.男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）A、冠心病、左心功能不全B、风湿性心脏病、全心功能不全C、肝硬化、肾功能不全、心功能不全D、气流阻塞加重E、胸腔积液20.下列哪个试验阳性不见于颈椎病患者（）A、臂丛神经牵拉试验B、颈牵引试验C、椎间孔挤压试验D、椎动脉压迫试验E、深呼吸试验第二卷一.参考题库(共20题)1.声波是以0．8～3．2MHz频率进行治疗，通常采用直接接触法。操作时（）A、直接将声头接触于皮肤B、用水、油、胶混合物等作耦合剂再接触皮肤C、用棉垫作间隔再接触皮肤D、用化纤物作衬垫E、用混合纤维作衬垫2.脊髓病变出现Horner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5～6C、C3～4D、C1～2E、T3～43.慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）A、肺泡-动脉氧分压差B、胸片C、最大呼气流速（FEFR）D、一秒钟用力呼气容积（FEV）E、测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）4.周围性面神经麻痹患者，在什么情况不宜进行低频电疗（）A、面肌痉挛B、病情无好转C、同时针灸D、同时高频电疗E、合并眼部疾病5.急性横贯性脊髓炎是指（）A、脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B、椎管内占位性病变而引起的脊髓受压C、脊髓血管的发育异常D、脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E、维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病6.周围神经损伤后电刺激治疗的作用包括（）A、减少肌肉萎缩B、减少纤维化的产生C、减轻水肿D、增加血液循环E、改善营养7.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO50mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）A、急性左心衰竭B、急性肺栓塞C、哮喘急性发作D、气胸E、肺癌8.肌张力严重增高，进行PROM检查有困难，属于几级（）A、Ashworth0级B、AshworthⅠ级C、AshworthⅠ+级D、AshworthⅢ级E、AshworthⅣ级9.背部烧伤早期创面修复过程中，预防手挛缩畸形的方法是（）A、抓握练习B、放松舒适位C、被动屈指运动D、戴弹力手套加压E、屈掌指关节、伸指间关节夹板固定10.男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是（）A、脑桥梗死B、小脑脑桥角肿瘤C、多发性硬化D、特发性面神经麻痹E、脑桥神经胶质瘤11.神经源性膀胱的治疗原则和目标中，下列说法错误的是（）A、保持或改进上尿路情况B、控制或消除尿路感染C、膀胱在贮尿期保持低压力D、膀胱在低压下能适当排空E、长期留置导尿管12.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是（）A、周期性麻痹B、格林-巴利综合征C、癔病性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力13.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有（）A、股二头肌B、半健肌C、半膜肌D、缝匠肌E、股直肌14.Bobath疗法中，关键点的中心控制点位于：（）A、头部B、骨盆C、胸骨柄D、肩部E、手指15.椎间孔是由（）围成的A、椎体与椎弓B、椎弓与横突C、上下两个相邻的椎弓根D、椎弓板与椎弓根E、两个相邻的椎弓板16.男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。病变部位在（）A、皮质延髓束B、面神经运动核C、面神经D、三叉神经E、神经肌肉接点17.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。 病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑18.慢阻肺康复是指（）A、采用多层次、多方式、连续的综合治疗B、针对呼吸疾病的病理、病生、精神病理和功能障碍进行训练与再训练C、稳定或逆转肺部疾病引起的病理生理和精神病理学变化D、提高运动能力、日常生活能力和社会交往能力E、预防或延缓呼吸功能障碍发展，降低住院率，减少经济耗费。19.可单独活动指浅屈肌肌腱的动作是（）A、维持MP关节伸直位，固定PIP关节近端，主动屈曲PIP，同时保持DIP伸直B、维持MP、PIP关节伸直位，固定DIP关节近端，主动屈曲DIPC、钩拳练习D、直角握拳练习E、复合握拳练习20.腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）A、50％～55％B、60％～65％C、70％～75％D、80％～85％E、90％～95％第三卷一.参考题库(共20题)1.腰椎间盘突出症患者，小腿前外侧痛觉减退，翘拇无力，膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为（）A、L1～L2B、L2～L3C、L3～L4D、L4～L5E、L5～S12.外周循环发生的血管功能障碍的主要表现是（）A、面色苍白B、呼吸困难C、出冷汗D、胸痛E、血压下降3.下列属于钙通道阻滞剂的是（）A、硝苯地平B、地尔硫C、拜新同D、维拉帕米E、阿替洛尔4.经皮神经电刺激的电流形态有（）A、单向方波B、双向不对称方波C、调制型D、非调制型E、双向对称型方波5.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤6.女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5—6椎体B、胸6—7椎体C、胸7—8椎体D、胸8—9椎体E、胸9—10椎体7.有关直腿抬高及加强试验的叙述，哪一项不正确（）A、检查时应作两侧对比B、检查患者须取仰卧位C、该试验对腰椎间盘突出症有诊断价值D、腘绳肌紧张时并不影响该试验的完成E、该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛8.男性，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是（）A、McMurray试验B、Thomas征C、Gaenslen征D、拾物试验E、Dugas征9.男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4—5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4—5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎10.经皮将药物注射到疼痛部位，阻断疼痛传导部位，以减轻或消除疼痛的方法称为注射疗法，其常用的药物包括（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、维生素B1或B12注射液D、地塞米松E、泼尼松龙11.电击头部或脑震荡可能导致（）A、逆行性遗忘症B、顺行性遗忘症C、定向力障碍D、失语症E、近期和远期记忆障碍12.关节的附属运动主要包括（）A、滑动B、滚动C、轴旋转D、分离E、挤压13.多发性硬化最常见的初起症状是（）A、视神经炎，视觉丧失B、疼痛C、痉挛D、膀胱功能障碍E、意向性震颤14.颅脑损伤的常见原因包括（）A、交通事故B、工业和运动意外C、自杀行为D、暴力行为E、高处坠落15.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在（）A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周16.痉挛的特点是（）A、肌张力高B、运动迟缓C、下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走D、偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E、迟缓性瘫痪17.以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）A、组胺.B、5-羟色胺C、吗啡D、缓激肽E、乙酰胆碱18.训练软腭抬高的方法有（）A、用力叹气B、用冰块或细软毛刷直接刺激软腭C、双唇尽量向前撅起，然后尽量外展唇角做龇牙状D、用压舌板辅助软腭抬高E、舌尖抵住上腭，由外向内滑动19.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）A、椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C、多由屈曲性损伤造成D、一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫20.局部注射局麻药后，早期出现头痛、耳鸣、口舌麻木，面