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(图片大小可任意调节)2023年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是()。A、转移癌B、淋巴结反应性增生C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤2.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。以下哪些是本病的临床特点()。A、高尿酸血症B、痛风性急性关节炎C、痛风石沉积D、特征性慢性关节炎和关节畸形E、常出现细菌尿3.男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为()。A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、乳酸酸中毒E、低血糖昏迷4.一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查()。A、血清TT3、TT4B、血清FT3、FT4C、甲状腺摄I测定D、血清TSHE、测定TSI5.肥胖与肥胖病的关系是什么?6.女,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊,症状已控制,心率降至70次/分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是()。A、足量丙基硫氧嘧啶B、曾加用普萘洛尔(心得安)C、曾加用含碘食物或药物D、曾加用地西泮(安定)E、曾加用糖皮质激素7.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()。A、T3,T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率8.男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()。A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂D、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂9.慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则?10.男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是()。A、血乳酸B、血象C、血电解质D、血糖E、血渗透压11.女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项体征对Graves病的诊断最有价值()。A、双手震颤B、心动过速C、双眼裂增宽D、甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音E、体温37.5℃12.患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是()。A、周围神经病变B、自主神经病变C、视网膜病变D、脑血管病变E、肾脏病变13.女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,病人在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为()。A、感染性休克B、中毒性痢疾C、食物中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、急性左心衰14.男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg,查体,脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。该患者治疗首选的是()。A、丙硫氧嘧啶B、立即行甲状腺大部分切除C、核素131ID、心得安E、复方碘溶液15.有关2型糖尿病,正确的是()。A、中老年患者多见,从不发生酮症B、胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C、30岁前发病患者往往症状严重,需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需使用胰岛素治疗16.患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()。A、小剂量胰岛素静滴B、静脉补充氯化钾C、快速补充生理盐水D、静脉补充高渗葡萄糖E、静脉补充碳酸氢钠17.女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断()。A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮18.女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者术前最适合的药物准备是()。A、丙硫氧嘧啶B、碘剂C、抗甲状腺药+碘剂D、抗甲状腺药+普萘洛尔E、普萘洛尔19.下列描述关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是()A、甲状腺肿伴触痛B、发热、红细胞沉降率升高C、放射性核素摄碘率增加D、滤泡破坏、出现巨细胞E、前驱病毒性上呼吸道感染史20.女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。帮助确诊最有价值的辅助检查是()。A、甲状腺131I摄取率B、TRH兴奋试验C、TSHD、FT3、FT4E、T3、T4第二卷一.参考题库(共20题)1.女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查()。A、24h尿钾测定B、测定血浆皮质醇节律C、24h尿肌酸测定D、24h尿蛋白测定E、血浆醛固酮测定2.某Ⅰ型糖尿病病人,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(++),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项说法是错误的()。A、可减少低血糖发生B、减少低血钾发生C、减少脑水肿发病率D、降低病死率E、对纠正酸碱平衡失调不利3.患者,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食,体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8~12周血糖水平的检查是:()。A、24h尿糖定量检查B、空腹血糖测定C、C.糖化血红蛋白(GH测定D、尿酮体测定E、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4.下列哪项不是库欣综合征临床表现()。A、向心型肥胖B、高血压、低血钾C、阳痿、月经紊乱D、淋巴结肿大E、皮肤紫纹5.女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。此病人宜首选哪种治疗()。A、丙硫氧嘧啶B、131Ⅰ治疗C、普萘洛尔D、甲巯咪唑E、丙硫氧嘧啶6.低T综合征7.女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()。A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、神经官能症E、结核病8.男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()。A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾9.简述肥胖症的综合治疗手段。10.有关2型糖尿病,下列哪项概念是错误的()。A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、E.胰岛素水平很低,谷氨酸脱羧酶抗体(GA多为阳性11.下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时,前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时,眼球辐辏不良12.青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是()。A、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物13.双胍类降糖药物最常见的不良反应为()。A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功能异常14.下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的()。A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖15.对糖尿病患者进行糖尿病教育时,应强调:为预防糖尿病酮症酸中毒的发生,不正确的为()。A、积极预防、控制感染B、妊娠中期以后逐减胰岛素用量C、避免使用糖皮质激素D、避免饮食失调E、注意和避免应激状态的发生16.男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)本例最适宜考虑用的药物是()。A、甲磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲双胍E、卡托普利17.碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()。A、抗甲状腺药物治无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上,病情中等度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者18.常见的DM微血管并发症有()A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病周围神经病变C、糖尿病肾病D、腔隙性脑梗死E、肾动脉硬化19.胰岛素的不良反应包括()。A、过敏反应B、低血糖C、脂肪萎缩D、酮血症E、胰岛素抵抗20.女性,42岁,右颈侧肿块2月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是()。A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移第三卷一.参考题库(共20题)1.调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。2.女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()。A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇昼夜节律C、垂体蝶鞍照片D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、美替拉酮试验3.郑某,男,47岁,北京市人,干部。1996年一次饱餐饮酒后,半夜突发右足拇趾周围疼痛、肿胀,服用"秋水仙碱"后疼痛得到缓解,但头晕、恶心等副作用反应大。以后经常反复发作,从足拇趾逐渐累及右足踝关节和左膝关节,发作时间逐渐增长,间隔时间逐渐缩短,一年内发作了5次。无类似疾病的家族史。2000年3月入院就诊。体检:T:36.5℃,R:26次/分,P:89次/分,血压:150/94mmHg,腰围98cm,心率89次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹软无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。右足拇趾周围有红肿、触痛,足趾关节活动受限。无浮肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L,血沉40mm/h,空腹血糖6.8mmol/L。血常规、肾功能、肝功能、血脂、血电解质正常。X光片右足第1跖骨远端骨质蚕食样缺损,并发骨质增生,趾跖关节腔轻度狭窄。 请分析: (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别? (3)需要进行哪些进一步检查? (4)治疗原则是什么?4.哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素()。A、普萘洛尔(心得安)B、卡比马唑(甲亢平)C、丙基硫氧嘧啶D、复方碘溶液E、甲巯咪唑(他巴唑)5.内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法()。A、病因治疗B、对症治疗C、支持治疗D、替代治疗E、放疗及化疗6.17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义()。A、血糖测定B、血pH测定C、二氧化碳结合力D、碳酸氢根浓度测定E、阴离子间隙7.治疗妊娠期甲亢的注意点。8.男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()。A、长效胰岛素治疗B、短效胰岛素治疗C、磺脲类降糖药治疗D、双胍类降糖药E、混合胰岛素治疗9.女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。该病人治疗应注意()。A、抗甲状腺药量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳B、抗甲状腺药物量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳C、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳D、抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳E、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用镇静安眠药物及产后哺乳10.甲状腺扫描为冷结节,可能为()。A、功能自主性结节性甲状腺肿B、甲状腺囊肿C、毒性甲状腺肿D、甲状腺瘤E、以上都不对11.女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应症是()。A、TSH增高B、T3、T4值显著升高C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺位于胸骨后E、重度眼突12.男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()。A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常13.男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为()。A、多囊卵综合征B、单纯性肥胖C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、原发性高血压14.下列何种情况不宜做I治疗()。A、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者B、长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、中等程度的甲状腺Ⅱ°者D、年龄40岁以上的Graves病E、甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者15.试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?16.女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()。A、心率在90~100次/分B、血T3、T4值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于+20%17.患者,女性,20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛,无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是()。A、超声B、甲状腺扫描C、手术切除D、转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸E、颈部X线片18.一位50岁的同卵双生子,刚证实为2型糖尿病,其兄弟发生2型糖尿病的可能性为()。A、<15%B、15%~40%C、41%~65%D、66%~85%E、>90%19.下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应()。A、低血糖症B、腹胀和腹泻C、下肢浮肿D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭20.某甲状腺肿大病人甲状腺摄I率增高,且高峰前移,提示其诊断为()。A、毒性弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:肥胖是指体内脂肪过多的表现,包括单纯性肥胖和症状性肥胖两大类。单纯性肥胖指无明确病因,仅仅因为脂肪蓄积过多超过正常比例,造成对人体损害的一种疾病,亦称之肥胖病。症状性肥胖则是指有明确病因所致的肥胖症状,如肾上腺糖皮质激素分泌过多引起的向心性肥胖,下丘脑饱食中枢损坏引起的中枢性肥胖,多囊卵巢综合征引起的肥胖、多毛等。6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则:①仅有甲状腺肿不需要治疗;②发生临床甲减或亚临床甲减给予甲状腺激素治疗;③甲状腺迅速增大伴有局部压迫或疼痛者,可用强的松每天30mg治疗;如疗效差,可以改用手术治疗。④伴甲亢者,用药物治疗,不用手术或同位素治疗,以免加速甲减的发生。10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:低T3综合征指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征,严重的全身性疾病,创伤和心理疾病等均可引起。主要表现为血TT3、FT3降低,rT3增高,T4、TSH正常。7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:控制体重的策略强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生不良反应。 (1)行为治疗:内容包括食物行为(选购、贮存、烹饪),摄食行为(时间、地点、陪伴、环境、用具、菜单)和自尊,使患者在“吃少一些”的同时感觉良好。 (2)饮食治疗:主要是通过限制能量的摄入量,使总热量低于消耗量以减轻体重。合理膳食包括改变膳食结构和食量。注意饮食的能量密度,选择体积较大而能量相对低一些的食物。 (3)体育锻炼:应与饮食治疗同时配合,长期坚持。 (4)药物治疗:减肥药是饮食、运动治疗的辅助手段。①非中枢性减肥药:脂肪酶抑制剂如奥利司他,选择性地抑制胃肠道脂肪酶(主要是胰脂肪酶),减少能量的摄取而达到减重的目的。②中枢性减肥药如西布曲明,是5-HT和NA再摄取抑制剂,用药后降低食欲,增加饱腹感,使摄食减少,体重减轻。 (5)手术治疗:仅用于重度肥胖。10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:(1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇,主要适用于高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效,如洛伐他汀。 (2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类,又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性,过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症,如非诺贝特。 (3)胆酸螯合树脂类,阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,使其随粪便排出,使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症,如考来烯胺。 (4)烟酸及其衍生物,抑制脂肪组织的分解,减少肝中VLDL合成和分泌,降低TC、TG、LDL-C如烟酸。 (5)鱼油制剂。 (6)中药制剂等。2.正确答案:B3.正确答案:1.诊断:痛风,高血压1级,糖尿病?依据:①诱因:饱餐饮酒。②半夜突发右足拇趾周围疼痛、肿胀,以后经常反复发作。③服用"秋水仙碱"后疼痛得到缓解。④体检:150/94mmHg,腰围98cm,右足拇趾周围有红肿、触痛,足趾关节活动受限。⑤辅助检查:尿蛋白(++)。血尿酸高,血沉快,空腹血糖异常。X光片右足第1跖骨远端骨
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