2023年四川住院医师-四川住院医师口腔内科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年四川住院医师-四川住院医师口腔内科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。对主诉疾病有效的处理方法是（）A、消炎、止痛B、开髓、拔髓C、盖髓、充填D、龋洞充填、上药E、洁治、冲洗上药2.使用面弓的目的是（）A、确定前伸髁导斜度B、将上下颌骨之间的位置关系转移到架上C、将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上D、转移关系到架上E、保持上下颌骨之间的位置关系3.男性，30岁。深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）A、开髓孔过小B、根管不通畅C、有其他感染源D、抗感染力不强E、根尖孔不通畅4.全冠修复体松动脱落的原因有（）A、修复体固位不足B、创伤C、材料因素D、制作因素E、黏固失败5.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力6.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于（）A、双端固定桥B、半固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥7.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）A、面髓壁和邻面龈壁分担B、面髓壁和邻面轴壁分担C、面侧壁和邻面龈壁分担D、面侧壁和邻面侧壁分担E、面髓壁和邻面侧壁分担8.因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托9.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。以下修复前诊治处理中错误的是（）A、X线尖片检查B、牙周洁治C、保护牙髓D、牙髓活力检查E、向患者交代治疗计划10.关于窝沟封闭剂的保留率正确的是（）A、下颌牙比上颌牙高B、年龄小比年龄大高C、乳牙比恒牙高D、磨牙比前磨牙高E、面比颊舌面高11.女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是（）A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合12.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）A、三臂卡环B、RPI卡环C、回力卡环D、间隙卡环E、联合卡环13.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗14.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）A、增强义齿的稳定B、减小基牙的扭力C、保护牙槽嵴的健康D、力主要由基牙负担15.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。 如果患者主诉为"1个多月来不能进冷食"，检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、可复性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、慢性牙髓炎16.肯氏四类是（） A、AB、BC、CD、DE、E17.患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查右上6无龋，面近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±），右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为（）A、脱敏B、不治疗C、调D、牙髓治疗后全冠修复E、备洞充填18.女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：松动Ⅱ度，龈肿不明显，和，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。（）A、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）E、掌跖角化牙周破坏综合征19.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上20.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为（）A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死第二卷一.参考题库(共20题)1.根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为（）A、根管内-龋洞B、根尖周-骨膜下-粘膜下C、骨髓腔-面部间隙-皮下D、根尖周-骨髓腔-上颌窦E、根尖周-骨髓腔-鼻腔2.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老3.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。4.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择（）A、颅顶位（颏顶位）B、华氏位（鼻颏位）C、柯氏位（鼻额位）D、曲面断层E、上颌片5.咀嚼肌收缩时所能产生的最大力量是（）A、力B、咀嚼力C、牙周潜力D、咬合力6.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。对该患者最好的修复设计是（）A、双端固定桥B、单端固定桥C、复合端固定桥D、可摘局部义齿E、种植义齿7.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。可摘局部义齿支架设计，中除舌杆和末端基牙固位体外，间接固位体最好采用（）A、前牙舌隆突上的连续卡环B、舌支托C、附加卡环D、唇杆E、切牙支托8.造成牙龈退缩的原因有（）A、横刷牙法刷牙B、Bass法刷牙C、牙周炎症D、创伤E、不良修复体9.复杂袋是指（）A、骨上袋B、骨下袋C、螺旋型牙周袋D、复合袋E、真性牙周袋10.关于快速进展性牙周炎，哪项正确（）A、发病年龄青春期至25岁之间B、病损好发于第一恒磨牙和上下前牙C、有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢D、所有患者都有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷E、本病极少伴有全身症状11.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。对该患者的首要治疗是（）A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B、牙周洁治C、X线检查基牙有无继发龋D、服止痛药、观察E、在固位体面开窗观察12.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙龈萎缩B、充填式牙尖C、相邻牙边缘嵴不在同一水平面D、充填物悬突E、邻牙触点丧失13.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果向下伸长，应采取的措施是（）A、增加做基牙B、设计半固定桥C、减小桥体颊舌径D、减小桥体厚度E、调磨14.女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、移动D、龈向移动E、唇颊向移动15.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药16.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形若用舌杆连接，舌杆的正确位置是（）A、紧挨龈缘和黏膜B、离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘ImmC、离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mmD、离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mmE、离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm17.某患者47岁，龋坏尚未充填，因龋丧失，因龋已做充填，因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为（）A、1B、2C、3D、4E、518.男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎19.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现（）A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、创伤E、根分叉病变20.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是（）A、颌间垂直距离过短，引起关节损伤B、边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整C、不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤D、牙本质过敏，造成力不足，损害关节E、长期的咀嚼使力应力集中，损害关节第三卷一.参考题库(共20题)1.男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：、义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是（）A、初戴不适应B、垂直距离过高C、垂直距离过低D、息止间隙过大E、人工牙排列位置异常2.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎3.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为（）A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓炎E、急性化脓性牙髓炎4.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。基牙松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、桥体跨度过长D、支持力不足E、牙周病5.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。初步诊断为（）A、冠周炎B、牙间乳头炎C、急性牙周脓肿D、龈缘炎E、创伤6.男，46岁。缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成（）A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式7.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断8.男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）A、40％碘化油颌下腺造影B、60％泛影葡胺颌下腺造影C、下颌前部片D、下颌横断片E、下颌骨侧位片9.以下固定义齿的桥体设计中，正确的是（）A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2／3C、桥体的龈端应紧压黏膜，防止食物嵌塞D、正确恢复桥体唇颊面突度，保证食物对牙龈的生理刺激作用E、桥体龈端应保持很高的光洁度10.男，54岁。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于（）A、第一类B、第二类C、第三类D、第三类一亚类E、第四类11.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直12.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗13.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短14.下列哪项与牙隐裂无关（）。A、牙冠表面的非生理性裂纹B、常发生于前磨牙颊侧颈部、磨牙近中腭尖C、可引起牙痛症状D、常与刷牙不当有关E、常由创伤、外伤等引起15.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。 如果牙槽嵴呈刃状，牙槽骨无明显吸收，固体位最好选择（）A、回力卡环B、RPI卡环C、RPA卡环D、铸造固位臂三臂卡环E、弯制固位臂三臂卡环16.下列是引起牙齿松动的原因，除外（）A、创伤B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎症D、牙周翻瓣术后E、牙槽骨吸收达1／2以上17.垂体性侏儒症的口腔表征是（）A、下颌骨巨大，上颌骨增大不明显，导致错畸形B、舌体增大呈巨舌，舌缘齿痕明显C、双唇肥厚，舌大，常伸出口外D、牙齿萌出迟缓，乳牙迟脱，造成牙列拥挤E、口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿18.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位19.根据以往的口腔流行病学调查结果。下面说法正确的是（）A、根面龋最多B、面龋最多C、颊舌面龋最多D、近中面龋最多E、远中面龋最多20.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透