2023年卫生知识健康教育知识-术后卫生操作知识考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生知识健康教育知识-术后卫生操作知识考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？2.留置导尿超过3周需要间断引流，间隔多少时间放尿一次？3.如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？4.如果患者呼吸心跳同时停止，一个人独自在现场抢救患者，如何同时进行人工呼吸和胸外按压急救？5.如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？6.胸膜反应是什么？7.伤口处理结束后，如何预防破伤风感染？8.穿刺后为什么要腹带加压？9.请叙述放松止血带的时间和方法。10.脱下来的隔离衣应如何放置？11.吸氧操作完成后记录什么内容？12.清创时清理伤口要尽可能保留哪些组织？13.胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运一样吗？14.止血带一般应多长时间放松一次？每次放松多长时间？15.除颤后转为细颤该怎么处理？16.能不能一次抽净腹水？17.在插胃管过程中，出现恶心，如何处理？18.腰穿时出现落空感，说明针头穿过了哪些结构？19.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么？20.止血带扎绕时间不得超过多少小时？第二卷一.参考题库(共20题)1.做骨髓涂片、骨髓培养时，应如何处理？2.简述气胸穿刺的部位。3.腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？4.引流条有几种？5.碘酒能不能杀灭芽孢？6.在三腔二囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何直接判断止血效果？7.人工呼吸时，患者取什么头位呼吸道最通畅？8.一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？9.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？10.阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？11.执刀方法有哪几种？分别适合于何部位手术？12.哪种情况考虑延迟拆线？13.前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位？14.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？15.若在插胃管过程中，出现呛咳，如何处理？16.四肢浅静脉穿刺部位分别是？如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？17.吸氧的方法有哪些？18.若患者有自主呼吸，应该如何操作？19.大量腹水腹穿时注意什么？20.各部位手术的消毒范围如何？第三卷一.参考题库(共20题)1.如果呼吸器操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，该如何处理？2.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？3.简述三角巾的用处及三角巾急救包的使用方法。4.为评价抢救效果，暂停胸外心脏按压不要超过（）。5.浅静脉炎有哪些表现？6.在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？7.腰椎穿刺后为什么要去枕平卧？8.骨髓穿刺的部位有哪些？9.如深静脉穿刺中误入动脉，应如何处理？10.胃手术是否要备皮？为什么？11.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗？12.粘贴胶布的方向是什么？13.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度？14.手术伤口可见黄色液体是什么原因？15.对开放性伤口进行检查时，要注意检查哪些组织有损伤？16.如穿刺中未能抽取骨髓液，应如何处理？17.简述三角巾的包扎方法。18.上级医师在吸痰中，会左右旋转、上下提插的动作，为什么？19.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长？20.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。2.正确答案:间断引流的目的是为了保持膀胱容量，需要将引流管夹闭，间隔3—4小时开放一次。3.正确答案:不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。4.正确答案: 单人抢救时，胸外心脏按压30次，口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5循环周期（约2分钟）对患者做一次判断，包括触摸颈动脉与观察自主呼吸的恢复。按压频率100次/分钟。5.正确答案:下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上。6.正确答案:胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。7.正确答案:术后应注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。8.正确答案:加腹带能防止腹内压迅速下降。9.正确答案:每间隔60分钟放松止血带1次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手按压住出血动脉的近端。10.正确答案:脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。11.正确答案:记录给氧时间、氧流量。12.正确答案:应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱。13.正确答案:搬运是一样的，应注意保护颈部。14.正确答案:一般应每小时放松一次，每次放松1~2分钟，然后再次上止血带。15.正确答案:由粗颤转为细颤，除颤成功率仅为1/3，此时应在人工心肺复苏的同时注射肾上腺素0.5～1mg后重复电击除颤。16.正确答案:不能。可能会诱发肝性脑病和电解质紊乱。17.正确答案:暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张，检查口腔内无胃管盘曲后继续操作。18.正确答案:针头穿过了棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脑膜。19.正确答案: 凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。 灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连，具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。20.正确答案:止血带扎绕时间一般不得超过4小时。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:骨髓涂片的骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜，骨髓培养的骨髓吸取以1~2ml为宜。2.正确答案:锁骨中线第2肋间或腋中线第4—5肋间。3.正确答案:定期放气减压，避免牵引力过大。4.正确答案: （1）纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条（浸凡士林或石蜡油制成）和盐水纱条。 （2）香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。 （3）胶管：较最常用。 （4）套管式塑料引流管：主要用于腹腔深处。 （5）胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等手术切口，伤口可较快愈合。5.正确答案:可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。6.正确答案:可以抽吸为内容物，并用生理盐水反复灌洗，若无鲜血抽出，则说明出血已控制。7.正确答案:头部后仰，下额向上提起，下额和耳垂连线与床面垂直。8.正确答案:在助手的帮助下，先脱手术衣。9.正确答案:可用0.1%洗必泰。10.正确答案: 下一次换药时间一般为术后第5—7 天。 注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。11.正确答案: 手术刀的持握方法有： 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。 执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。 反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。12.正确答案:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间。13.正确答案:应该是在上臂的中上1/3处。14.正确答案:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。15.正确答案:立即拔管，缓解患者紧张情绪后，重新插胃管。16.正确答案:四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈外静脉等。17.正确答案:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。18.正确答案:若患者有自主呼吸，应与之同步，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼吸动作。19.正确答案:总量不冲超过3000，加压包扎。20.正确答案: （1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。 （2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 （3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术） （4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中1／3 交界处和乳头上缘，两侧过腋中线。 （5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3 处，下过肋缘 （6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 （7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术） （8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中1／3 交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中1／3 交界处，两侧至腋中线第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案: （1）自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 （2）用力挤压球体数次，将积物清除干净。 （3）将单向发卸下用水清洗干净。 （4）使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。2.正确答案:手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。3.正确答案:三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。4.正确答案:15秒5.正确答案:局部红肿热痛，沿静脉走形呈条索硬化改变。6.正确答案:不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液。7.正确答案:为了避免低颅压头痛。8.正确答案:髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。9.正确答案:立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺。10.正确答案:需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。11.正确答案:不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。12.正确答案:盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。13.正确答案:原则上给予低浓度吸氧。14.正确答案:感染和脂肪液化。15.正确答案:要检查有无神经、血管、肌腱及骨骼等组织损伤。16.正确答案:应插入针芯，调整穿刺深度或方向；更换穿刺部位或作骨髓组织检查。17.正确答案:（1）头部包扎法①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。②面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。（3）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。②手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结③尽部包扎法：与手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。⑤膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。（4）三角巾悬臂带①大悬臂带：将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三