2023年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师儿内科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）。A、气腹B、腹腔渗液C、门静脉积气D、肠壁囊样积气E、肠攀扩张固定2.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）。A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺叩诊过清音D、肺内广泛高响度哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小3.关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是（）A、黄疸可为败血症惟一表现B、新生儿败血症早期即有明显症状C、休克表现D、感染灶E、出血倾向4.12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C、根据脱水程度进行补液D、补液的同时纠正酸中毒E、有尿后，静脉补钾浓度为0.3%5.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/36.新生儿败血症最多见的感染途径是（）。A、胎内感染B、产道感染C、脐部感染D、暖箱E、雾化器7.中医治疗营养不良的主要方法，下列错误的是（）。A、消积B、理脾C、安神D、益气E、养血8.营养不良的最初症状是（）A、智力发育呆滞B、肌肉张力低下C、运动功能发育迟缓D、身长低于正常E、体重不增或下降9.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）。A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、脱水D、抗生素控制感染E、血管活性药物10.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。A、婴儿早期出现症状B、为非进行性的中枢性运动障碍C、可伴有癫痫D、绝大多数合并有智力低下E、可伴有视觉障碍11.小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐，最常见的原因是（）。A、脑水肿B、低钠血症C、低钙血症D、低血糖E、低镁血症12.头颅血肿，错误的是（）。A、顶部多见B、常为一侧性C、超越骨缝D、小的血肿不需治疗E、可伴高胆红素血症13.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、呕血D、进行性腹胀E、右上腹扪及橄榄样肿块14.双侧瞳孔不等大多提示（）。A、急性颅压高B、慢性颅压高C、枕骨大孔疝D、小脑幕切迹疝E、脑积水15.患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）。A、窒息B、出血性休克C、失血性贫血D、继发感染E、结核播散16.按照我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中，应除外以下哪项（）A、卡介苗B、脊髓灰质炎三型混合疫苗C、百白破混合制剂D、麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗E、乙脑疫苗17.9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）。A、肼苯哒嗪口服B、利血平肌肉注射C、硝普钠静脉滴注D、硫酸镁静脉滴注E、甘露醇静脉推注18.乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用（）。A、三氮核苷唑B、阿糖腺苷C、胸腺肽αD、α-干扰素E、γ-干扰素19.女婴，3个月，2天前卧喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体格检查：神志清，气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×10／L，考虑为吸入性肺炎。下列哪项是最有力的证据（）A、咳嗽、气促、发绀B、肺部可闻及干啰音C、胸片有肺炎改变D、血白细胞计数E、有溢奶后呛咳发病史20.典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）。A、颈部B、耳后发际C、面颊部D、四肢E、躯干第二卷一.参考题库(共20题)1.孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）。A、泼尼松口服B、泼尼松+环磷酰胺口服C、地塞米松口服D、呋塞米（速尿）静脉注射E、呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服2.先天愚型染色体核型绝大部分为（）A、嵌合型21-三体B、G／D易位型21-三体C、G／G易位型21-三体D、标准型21-三体E、12-三体3.早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多4.下列哪项不是风湿活动的指标（）A、不规则发热、乏力B、面色苍白，心率增快C、血ASO大于500单位D、血沉增快，黏蛋白增加E、心电图示P-R闻期延长5.腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220mL，最多可加10%氯化钾注射液多少毫升（）。A、4mLB、5mLC、9mLD、6mLE、7mL6.急性血行播散型肺结核X线胸片特点为（）。A、完全均匀B、不完全均匀C、四均匀D、五均匀E、三均匀7.新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中，应除外下列哪项（）A、分娩过程缺氧B、缺乏血清补体C、缺乏调理素D、缺乏趋化因子E、缺乏IgA8.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）。A、安体舒通口服B、氢氯噻嗪口服C、速尿静脉推注D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、人血白蛋白静脉滴注9.男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。A、抗生素B、泼尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、吸入用表面激素10.风湿活动的指标下列哪项除外（）A、白细胞总数和中性粒细胞增高B、C反映蛋白阳性C、血ASO增高D、血沉增快E、球蛋白和粘蛋白增高11.核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。A、总胆红素B、结合胆红素C、未结合胆红素D、血浆球蛋白E、血钠浓度12.在tRNA二级结构的TΨ环中Ψ（假尿苷）的糖苷键是（）A、C-H连接B、C-N连接C、N-N连接D、N-H连接E、C-C连接13.麻疹常见的并发症（）。A、支气管肺炎B、心包炎C、急性肾小球肾炎D、营养不良E、肠炎14.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）。A、激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常B、激素治疗8周，尿蛋白未消失C、激素治疗4周，胆固醇未恢复正常D、激素治疗缓解后首次复发E、重症病例治疗开始即加用15.]X-连锁淋巴组织增生性疾病的突变基因为（）A、IL-2基因B、XLP（LYP）基因C、BtK基因D、IL-2受体基因E、RAGI基因16.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状D、补液后血液被稀释，血钾相对减少E、补液后钾由尿中排出，引起缺钾17.6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为（）A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎18.下述基因与肺癌关系密切，除去（）。A、p16B、p53C、GmycD、K-rasE、HLA19.男，7个月，出生后经常便秘，腹胀，少哭，生长缓慢，运动和智力差。查体：皮肤粗糙，毛发枯黄，厚唇，舌大，心脏大，心率慢，腹大，脐疝。最可能的诊断是（）A、先天性甲状腺功能减退症B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良20.下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据（）。A、发热，咽峡炎B、全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹，疹退后有脱皮C、杨梅舌D、出疹时可于皮肤皱褶处见到帕氏线和口周苍白圈E、常可发生变态反应性并发症第三卷一.参考题库(共20题)1.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖2.引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A、人类轮状病毒B、柯萨奇病毒C、艾柯病毒D、腺病毒E、冠状病毒3.先天愚型的临床表现应不包括下列哪项（）A、智力低下B、体格发育正常C、特殊面容D、喂养困难E、抵抗力低下4.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是（）。A、浮肿程度B、脑膜刺激征C、血压D、锥体束征E、脑脊液检查5.中度营养不良，体重是低于正常体重的（）A、15％以下B、20％以下C、15％～25％D、25％～40％E、40％以上6.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）。A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法7.肺结核外科手术的适应证是（）。A、结核性胸膜炎B、复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C、双侧毁损肺D、结核球E、支气管内膜结核8.10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）。A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、头孢三代静滴D、氨苄青霉素静滴E、庆大霉素口服9.风湿热的预后主要取决于（）A、是否存在关节畸形B、是否存在舞蹈病C、感染灶是否持续存在D、首次发作时是否存在心脏炎E、是否反复出现风湿热活动10.一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次／min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／min，余均正常。最有可能的诊断是（）。A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点11.有明显智力低下的是（）。A、失神发作B、高热惊厥C、婴儿痉挛症D、小儿良性癫痫E、少年肌阵挛癫痫12.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A、面颊部B、上肢C、臀部D、躯干部E、小腿及大腿外侧13.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A、面罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸（CPAP）14.下列药物不是二线抗结核药物的是（）。A、乙胺丁醇B、阿米卡星C、异烟肼对氨基水杨酸盐D、氧氟沙星E、丙硫异烟胺15.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁16.一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A、血培养B、测G6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白试验17.有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。A、呕吐明显儿可禁食12～24hB、人工喂养儿可适当加用米汤C、母乳喂养儿可继续母乳喂养D、继发乳糖不耐受儿可用豆乳E、腹泻停止后应适当加餐18.维生素D缺乏引起手足搐搦症时，哪项不正确（）A、甲状旁腺反应迅速B、血钙低于1.88mmol／L（7.5mg／dL）C、血磷正常或升高D、碱性磷酸酶升高E、早期可见多汗，易惊19.关于小儿胸腺的发育，下列哪项不正确（）A、生后2月内增长最快B、6～11岁达30g左右，以后逐步萎缩C、X线下可见胸腺D、是B细胞发育场所E、是T细胞发育场所20.一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、胆红素脑病E、破伤风第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:C9.