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文档简介
江苏省影像型超声诊断设备技术审评要点
本审评要点旨在为技术审评部门审核注册申报资料时把握
重点,统一审评尺度,同时指导江苏省内注册申请人对注册申
报资料的准备及撰写。本审评要点不涉及注册审批等行政事项,
亦不作为法规强制执行。
本审评要点系对影像型超声诊断设备的一般要求,应依据
产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,查看申请
人是否阐述理由并提交相应的依据。本审评要点未涵盖的产品
特殊性能要求,查看申请人是否依据产品特性进行了充分研究
并提交相关注册申报资料。
本审评要点是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制
定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,
相关内容也将适时进行调整。
一、要点适用范围
本指南适用于影像型超声诊断设备的注册审评,包括二维
灰阶成像系统(俗称“黑白超”)和彩色多普勒血流成像系统(俗
称“彩超”);不包括血管内超声系统(IVUS)和眼科B超。
二、申请表
(-)产品名称:与《医疗器械分类目录》中品名举例一
致。
(-)适用范围:参照临床评价中对照产品适用范围。
(三)规格型号、结构组成:应与技术要求等资料中完全
一致。
(四)企业名称、住所、统一社会信用代码等:应与营业
执照一致。
三、证明性文件
应有营业执照副本复印件。
四、医疗器械安全有效基本要求清单
应关注是否已说明产品符合《医疗器械安全有效基本要求
清单》各项适用要求所采用的方法以及证明其符合性的文件。
对于《医疗器械安全有效基本要求清单》中不适用的各项要求,
应当说明其理由。
表格第3列若适用,应注明“是"。不适用应注明“否”,并说
明不适用的理由。
表格第4列应当明确证明该医疗器械符合安全有效基本要
求的方法,通常可采取下列方法证明符合基本要求:
(-)符合已发布的医疗器械部门规章、规范性文件。
(-)符合医疗器械相关国家标准、行业标准、国际标准。
(三)符合普遍接受的测试方法。
(四)符合企业自定的方法。
(五)与已批准上市的同类产品的比较。
(六)临床评价。
对于包含在产品注册申报资料中的文件,应关注是否已明
-2-
确其在申报资料中的具体位置。例如:十、注册检验报告;十
一、说明书条款4.2。对于未包含在产品注册申报资料中的文件,
应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备
查。
五、综述资料
(一)概述
管理类别(二类X分类编码(06-07-01、06-07-02)及名
称的确定依据。
(二)产品描述
应关注是否已描述产品工作原理、作用机理(如适用)、结构
组成(含配合使用的附件\主要原材料,以及区别于其他同类
产品的特征等内容;必要时提供图示说明。
应当关注对设备及其部件进行全面评价所需的基本信息,
包含但不限于以下内容:
1.应关注整机总体构造的详细描述,包括所有组成部分,
并给出有标记的图示(如图表、照片和图纸),图示应清楚地标
识关键部件/组件,其中包括充分的解释来方便理解这些图示。
如具有适用于网络安全要求的数据接口和符合移动医疗器械定
义的组件,须明确阐述。
2.应关注对使用者可接触的所有控制装置的说明。
3.应关注产品工作原理及产品工作框图(应包括所有应用
部分,以及信号输入和输出部分卜
如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能,也应
阐述其工作原理。
4.应关注设备具有的物理通道数(包括发射通道数和接收
通道数卜
5.应关注所采用的声束形成器类型(全模拟、接收数字、
全数字波束形成器卜
6,应关注软件结构、功能的描述。
7.应关注产品可进行的各种临床(生物学)测量的项目名称。
8.设备的所有成像模式、功能(如B模式、M模式、B+M
模式、脉冲多普勒模式、连续多普勒模式、组织多普勒成像模
式、能量多普勒、组织谐波成像、造影谐波成像、三维成像、
复合成像、静态/准静态弹性成像、剪切波弹性成像、造影成像、
图像融合/导航功能等),对于市场上同类常规产品的创新性功
能技术、设计、功能和应用,应关注是否已介绍其原理和临床
应用价值。
9.应关注是否有对所有组件的全面描述,至少包括:
(1)每个探头的类型(例如,机械扇扫、平面线阵、相控
阵、凸阵、环阵等)和型号;
(2)各探头的使用方式(如体表、腔内、术中等);
(3)探头在各单一模式和组合模式下的运行,包括但不限
于:
①单元式探头的总体结构及换能元件和探头尺寸;
-4-
②阵列探头的总体结构、尺寸及阵元总数;
③单个阵元的尺寸及阵元排列方式;
④单个脉冲一次激活的最大阵元数(适用时);
⑤探头的频率参数(与GB10152-2009中要求一致卜
(4)定性描述可以引起辐射场改变的所有操作控制,如:
输出强度、脉冲重复频率、焦距、扇形开角、帧率、脉冲持续
时间、扫描深度和取样区尺寸等;
(5)配接每一探头时的声输出公布和显示情况;
(6)所有其他应用的实现方法和临床意义(例如生理信号
结合B型图像用于心脏检查);
(7)所有附件、配件的列表;
(8)拟配合使用的设备或部件,并应对接口进行描述。
10.如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模
块,应关注其工作原理(或成像技术)、临床应用部位及价值。
至少应包含以下内容:
(1)三维成像
应关注三维成像的类别(静态三维成像、实时三维成像等);
提供探头的基本信息,如探头类型(普通一维探头、机械扫查
二维探头、二维面阵探头等X探头频率、曲率半径、俯仰方向
扫查角等;关注三维重建/显示的主要信息,如扫查区域范围等;
描述测量等功能;应关注临床应用的部位。
(2)造影成像
应关注超声造影剂的规格型号或技术参数、造影成像的功
能(如定量分析功能);应关注临床应用的部位。
(3)弹性成像
应关注弹性成像的类别、显示信息/测量值的意义;应关注
临床应用的部位。
(三)型号规格
对于存在多种型号规格的产品,应关注各型号规格在结构
组成、功能、产品特征和运行模式、性能指标等方面的差异。
(四)包装说明
应关注有关产品包装的信息,以及与该产品一起销售的配
件包装情况;对于无菌部件,应关注与灭菌方法相适应的最初
包装的信息。
(五)适用范围和禁忌症
1.产品适用范围:应当关注产品所提供的治疗、诊断等
符合《医疗器械监督管理条例》第七十六条定义的目的;关注
目标用户及其操作该产品应当具备的技能/知识/培训;关注产品
是一次性使用还是重复使用;关注预期与其组合使用的器械。
关注是否已写明每个探头的所有临床适用范围,以及每个
探头每个适用范围所支持的成像模式、功能,以表格形式列出,
格式可参考附录I临床适用范围表格。
2.预期使用环境:该产品预期使用的地点如医疗机构、实
验室、救护车等,以及可能会影响其安全性和有效性的环境条
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件(如,温度、湿度、功率、压力、移动等)o
3.适用人群:目标患者人群的信息(如成人、儿童或新生
儿),患者选择标准的信息,以及使用过程中需要监测的参数、
考虑的因素。
4.禁忌症:如适用,应关注是否已明确说明该器械不适宜
应用的某些疾病、情况或特定的人群(如儿童、老年人、孕妇
及哺乳期妇女、肝肾功能不全者卜
(六)参考的同类产品或前代产品应当关注是否已提供同
类产品(国内外已上市)或前代产品(如有)的信息,以及申
请注册产品的研发背景和目的。对于同类产品,应有选择其作
为研发参考的原因。
应列表比较说明产品与参考产品(同类产品或前代产品)
在工作原理、结构组成、制造材料、性能指标、作用方式(如
植入、介入),以及适用范围等方面的异同。
(七)其他需说明的内容。对于已获得批准的部件或配合
使用的附件,应有批准文号和批准文件复印件;预期与其他医
疗器械或通用产品组合使用的应有说明;应有系统各组合医疗
器械间存在的物理、电气等连接方式。
六、研究资料
(-)产品性能研究
应关注产品性能研究资料以及产品技术要求的研究和编制
说明,包括功能性、安全性指标(如电气安全与电磁兼容、辐
射安全)以及与质量控制相关的其他指标的确定依据,所采用
的标准或方法、采用的原因及理论基础。
1.应包含配接每一个探头时的性能。
2.应关注设备可进行的所有测量的测量准确度以及可保
持该准确度的预期范围。应当对测定每种精度的测试方法(如
仿组织超声体模、多普勒体模与仿血流控制系统、弦线式多普
勒试件等)进行说明并给出其合理性依据。
3.如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模块,
应关注是否已提供以下技术参数验证资料:
(1)三维成像
不使用位置传感器的自由臂三维超声成像无特殊技术参数
要求。使用位置传感器的自由臂三维超声成像、机械定位三维
超声成像、机械扫查实时三维超声成像和电子扫查实时三维超
声成像通常提供测量功能,应对下列技术参数提供验证:探测
深度、盲区、侧向分辨力、轴向分辨力、几何位置精度、体积
测量。
(2)造影成像
应对下列技术参数提供验证结论:①造影成像深度;②与
B模式图像重合性。
(3)弹性成像
应对下列技术参数提供验证结论:①探测深度、应变比(测
量范围、测量的准确性及重复性'空间分辨力、几何成像精度
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(即几何误差);②与B模式图像重合性。
(4)体模信息
①三维体模的信息至少包括以下内容:
体模的制造商、规格型号、体模中的媒质、声速、声衰减
系数及体模的靶群及卵形体分布图。
体模中的靶线应明确:材料、尺寸及允限、体模中靶的分
布位置及允限。
体模中的卵形体应明确:材料、声速、体积数据及允限、
体模中卵形体的分布位置及允限。
②造影体模的信息至少包括以下内容:
对于市售体模,应给出体模的制造商和规格型号。
其他体模应有下列信息:仿组织材料、声速、声衰减系数、
仿血液材料、声速、密度、散射体的尺寸、体模中的管道、管
道内径、管壁厚度、体模中靶(如适用)和管道的分布位置、
体模的靶(如适用)和管道分布图及体模的工作示意图。
体模的流量控制系统:恒定流量模式应有对应的流速计算
值范围,脉动流量模式应有可编程的脉动波形种类。
③弹性体模的信息至少包括以下内容:
体模的制造商、规格型号、体模中的背景材料、声速、声
衰减系数及体模的靶标分布图。
体模中的靶标应明确:声衰减系数、靶标的种类、靶标的
形状、靶标的尺寸。
体模的弹性参数应明确:背景材料弹性数值范围、各靶标
弹性数值范围、体模中靶标的分布位置。
4.申报产品如为“移动医疗器械”,应有显示屏的要求(如
屏幕尺寸、分辨率和亮度等);应有产品对电池续航能力的要求
(如容量、续航时间、剩余电量提示等);如含预期用于诊断的
移动图像处理软件,应当具有环境光检测功能、显示屏亮度矫
正功能。
5.对于采用云计算服务的情况,应关注的内容包括:基本
信息(云计算的名称和配置,云服务商的名称、住所和资质)
举例:
(1)云计算名称:血压云
(2)云计算的配置:
CPU:4核
内存:8GiB
实例类型:I/O优化
操作系统:CentOS7.364位
弹性网卡:XXXXXXXXXXXXXX
公网IP:XX.XX.XX.XX
弹性公网IP:-
私有IP:XX.XX.XX.XX
辅助私网IP:管理辅助私网IP
带宽计费方式:按固定带宽
-10-
当前使用带宽:8Mbps
(3)云服务商的名称:阿里云
住所:中国浙江省杭州市余杭区文一西路969号(311121)
资质:
ISO27001信息安全管理体系认证
可信云服务评估认证
安全等级评测报告
信息系统安全等级保护备案证明
云计算的验证与确认可与软件测试方案报告合并,也可分
开,单独提供云计算服务测试方案报告。
(二)生物相容性评价研究
依据GB/T16886.1-2011《医疗器械生物学评价第1部分
风险管理过程中的评价与试验》标准中的方法,对探头、穿刺
架(若适用)等与患者和使用者直接或间接接触的材料的生物
相容性进行评价。
生物相容性评价研究资料应关注:
1.生物相容性评价的依据和方法。
2.产品所用材料的描述及与人体接触的性质。
3.实施或豁免生物学试验的理由和论证。
4.对于现有数据或试验结果的评价。
依据GB/T16886.1-2011附录A《生物学评价试验》中表
A1要考虑的评价试验,探头需要做的生物相容性评价试验为
细胞毒性、迟发型超敏反应、皮内反应或刺激。
可根据《关于印发医疗器械生物学评价和审查指南的通知》
(国食药监械〔2007〕345号)进行生物学评价。
生物学评价主要对以下内容进行评价:
——医疗器械材料的定性与定量的说明或分析。
——医疗器械/材料与市售产品的等同性比较:比较材料和
产品的用途是否等同;比较两者的生产过程(加工过程、灭菌
过程、包装等)是否相同。
生物性能试验要求应关注以下内容:
——细胞毒性试验:按照GB/T16886.5-2017中规定的方
法进行检验,应级。
——皮内反应或刺激:按照GB/T16886.10-2017中规定
的方法进行检验,皮内反应记分应不大于1o
——迟发型超敏反应试验:按照GB/T16886.10-2017中
规定的方法进行检验,应无迟发型超敏反应。
(三)灭菌/消毒工艺研究
应关注推荐的消毒工艺(方法和参数)以及所推荐消毒方
法确定的依据。
根据探头和其应用部分的使用方式(例如体表、腔内等)
和是否为一次性使用等特性确定消毒或灭菌级别。
(四)产品使用期限和包装研究
参照《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原则》。
-12-
应关注是否已分别对各探头及系统的有效期及包装提供研
究资料:
使用寿命(或使用期限)的确认应有产品使用寿命的验证
报告。探头的使用寿命应有单独的寿命验证报告。
对于包装及包装完整性:应关注是否已提供在宣称的使用
期限内以及运输储存条件下保持包装完整性的依据。若申请人
通过试验验证运输储存条件下的包装完整性,应提供试验方案、
试验过程图片、试验报告等详细资料。
(五)软件研究
应关注是否已按照《医疗器械软件注册申报资料指导原则》
的要求提交软件相关资料。
如申报产品具有网络连接功能以进行电子数据交换或远程
控制(网络包括无线、有线网络,电子数据交换包括单向、双
向数据传输,远程控制包括实时、非实时控制),或采用存储媒
介以进行电子数据交换(存储媒介包括但不限于光盘、移动硬
盘和U盘),应按照《医疗器械网络安全审查指导原则》,提交
网络安全描述文档或常规安全补丁描述文档,网络安全描述文
档适用于产品注册、重大网络安全更新,常规安全补丁描述文
档适用于轻微网络安全更新。
采用通用终端的移动医疗器械(特别是移动独立软件),应
具备运行环境开机自检功能,验证运行环境符合要求后方可使
用。
采用专用终端的移动医疗器械,若为无线设备应符合无线
电管理的相关规定。如采用蓝牙通讯,应关注是否已提供无线
电发射设备型号核准证。
采用穿戴式计算技术(如柔性计算技术)的移动医疗器械,
除考虑上述技术因素外,还应关注可用性(人机工效学或人因
工程)和可靠性的要求,并有验证资料。
对于采用云计算服务的情况,应有维护计划(明确云计算
服务更新的维护流程):
(1)公有云:由云服务商进行维护,及时下载云服务商提
供的更新包、补丁包。
(2)私有云:由申请人自行维护。
举例:
例行维护
软件更新:根据技术要求规定,若出现轻微增强类软件更
新或纠正类软件更新,需发布软件版本,及时完成开发文件的
变更及备案。
安全日志审核:通过权限管理,用户访问控制,防止未授
权用户登录。
周期性维护
监控服务器运行状况。包括RAID运行状况,服务器温度,
平均负载,网络连接等。
磁盘运行状况检查:服务器日志中记录了HDD或RAID错
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误。此类错误是即将发生故障的早期指示,可以采取措施更换
磁盘。
空间使用检查:数据库需要增加备份和大型事务的空间。
每月检查一次陈旧文件,临时文件或旧备份。
错误日志审核:如果数据库服务器检测到索引或表损坏,
则会记录错误。定期错误日志审核将防止意外停机。
(3)混合云:公有云部分由云服务商进行维护,私有云部
分由企业自行维护。
与云服务商签订的质量协议(明确云计算服务的技术要求、
质量要求和双方所承担的质量责任,如数据保护方法、数据残
留处理等)满足YDB144-2014云计算服务协议参考框架标准。
(六)声能安全研究
声能安全,在满足GB9706.9-2009的基础上,还应关注
是否已规定声能输出的限值,以确保其安全性,并对声能输出
限值设置的合理性进行分析,明确设定的依据,提交设备实际
声能输出能够满足限值要求的验证报告。限值的设定及测试的
方法应参考业界通用的准则。
七、生产制造信息
(-)应关注生产工艺流程图,以及生产制造和检验中的
关键过程和特殊过程。
(二)有多个研制、生产场地,应关注每个研制、生产场
地的生产制造和检验等具体情况。
八、临床评价资料
应关注是否依据《医疗器械临床评价技术指导原则》提交
了临床评价资料。
(-)列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》产品的
临床评价要求
对于列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》(以下简称
《目录》的产品,应关注申报产品相关信息与《目录》所述内
容的对比资料和申报产品与已获准境内注册的《目录》中医疗
器械的对比说明。具体需关注的临床评价资料要求如下:
1.申报产品相关信息与《目录》所述内容的对比资料;
2.申报产品与《目录》中已获准境内注册医疗器械的对比
说明,对比说明应当包括《申报产品与目录中已获准境内注册
医疗器械对比表》和相应支持性资料。
审评关注点:
与境内已上市医疗器械对比时,如因申报产品探头多于对
比产品,可增加一个或多个境内已上市医疗器械作对比。
该情况下,申报产品与对比产品的主机和探头应分别对比,
均应能实质性等同,申报产品所配探头应能全部被覆盖。
(二)对于未列入《目录》的产品,可以通过同品种医疗
器械临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价。
对于移动医疗器械,临床评价可以选取等效传统医疗器械
进行实质等同对比,并满足《医疗器械临床评价技术指导原则》
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的要求。
(三)进行医疗器械临床评价时,已有临床文献资料、临
床数据不足以确认产品安全、有效的医疗器械,应当开展临床
试验。
对于体表探头的临床试验,应选择境内已上市的同类产品
作为对照。评价图像的一致率、图像优良率和机器使用安全性、
稳定性。具体要求参见附录II《体表探头的临床试验要求》。
腔内探头的临床试验应采用平行对照,每组单独评价主机
及探头的安全性与有效性。评价图像的一致率和机器使用安全
性、稳定性。具体要求参见附录III《腔内探头的临床试验方法》。
九、产品风险分析资料
应关注风险分析和管理概述,应包括一份在风险分析过程
中风险总结和如何将这些风险已经控制在一个可接受程度的相
关内容,应为生产企业风险管理计划的一部分。具体要求参见
附录IV风险管理要求。
申报产品如为移动医疗器械,风险管理应当综合考虑等效
传统医疗器械的风险以及移动计算终端的风险。
如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模块,
附录V新技术风险管理要求,给出各功能可能存在的风险点及控
制方式举例,供参考。
对于采用云计算服务的情况,应体现云计算服务带来的相
关风险,并评估风险是否可控。
十、产品技术要求
审评关注点:注册申请人可以根据自身产品所适用的模式
制定相应的技术要求,但性能指标不得低于相关国家标准、行
业标准的有关要求。如有不适用条款,应在研究资料的性能研
究中说明理由。
(-)应关注产品规格相关信息,可以附录的形式提供,
至少包含以下信息:
1.影像型超声诊断设备产品型号/规格及其划分说明。
2.对同一注册单元中存在多种型号和/或规格的产品,应明
确各型号及各规格之间的所有区别(必要时可附相应图示进行
说明卜产品型号/规格应包含但不限于以下信息:
(1)完整的产品描述,包括产品的外观结构图、原理框图
(应明确发射和接收物理通道数、声束形成器类型等信息i基
本安全特征及电气绝缘图、电磁兼容的分类分组信息等。
(2)所有可配置探头的信息,包括探头的型号、技术规格
(包括探头的类型、总体结构、尺寸及阵元总数、单个阵元的
尺寸及阵元排列方式、声透镜材料、阵元材料等卜
(3)每个探头的所有临床适用范围,并明确每个探头每个
适用范围所支持的成像模式、功能,以表格形式列出,格式可
参考附录I临床适用范围表格。
(4)预期与患者接触部分材料。
(5)主机电源组件或电源适配器的规格型号。
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(6)所有可配置的外部设备,包括视频打印机、图像存储
装置等。
(7)主机配置显示器的类型和尺寸。
(8)可以引起声辐射区域发生改变的操作控制。
(二)性能要求
应关注是否已符合GB10152-2009《B型超声诊断设备》
和丫丫0767-2009《超声彩色血流成像系统》的要求。
1.若具有用于颅内血管的多普勒探头,应关注是否符合
YY0593-2015《超声经颅多普勒血流分析仪》的相关要求。
2.具有三维超声成像功能的设备,应关注以下性能指标的
要求:探测深度、盲区、侧向分辨力、轴向分辨力、几何位置
精度、体积测量,指标含意及试验方法可参照标准YY/T
1279-2015《三维超声成像性能试验方法》。
3.具有造影剂成像功能的设备,应关注以下性能指标的要
求:造影成像深度、与B模式图像重合性。
4.具有准静态(静态按压)弹性成像功能的设备,应关注
以下性能指标的要求:探测深度、应变比(测量范围、测量的
准确性及重复性)、空间分辨力、几何成像精度(即几何误差\
与B模式图像重合性(试验方法中应明确“明显错位”的判定准
则卜指标含义及试验方法参照标准YY/T1419-2016《超声准
静态应变弹性性能试验方法》
试验方法:开启被测诊断系统,进入弹性成像模式,将探
头经耦合剂置于测试体模表面上,选择合适的频率、焦点、深
度等,对准合适大小、硬度的靶群,按照说明书描述方法进行
操作。以目力核实靶点图像位置是否与B模式靶点位置有明显
错位。
应关注试验方法中,是否已明确“明显错位”的判定准则,
如错位超过一定误差,认为是明显错位,并应明确误差数值。
5.具有剪切波弹性成像功能的设备,应关注以下性能指标
的要求:探测深度、剪切波速度(测量的准确性及重复性\空
间分辨力、几何成像精度(即几何误差\与B模式图像重合性
(试验方法中应明确“明显错位”的判定准则卜指标含义及试验
方法参照标准YY/T1480-2016《基于声辐射力的超声弹性成像
设备性能试验方法》。
6.若具有超声内窥镜探头或具有内窥镜下使用的超声探
头,应当考虑GB11244-2005《医用内窥镜及附件通用要求》、
YY0068《医用内窥镜硬性内窥镜》系列标准等内窥镜标准的
适用性。经食道探头应参照标准YY1028-2008《纤维上消化道
内窥镜》制定相关的性能指标。
7.具有ECG信号检测单元的设备,应关注相关性能指标
的要求,可参照标准YY1079-2008《心电监护仪》,至少包括
4.1.1.3“患者电极连接的命名和颜色”、422“过载保护”、425.1
“QRS波幅度和期间的范围”、425.2“工频电压容差”、4.2.6“心
率的测量范围和准确度”。
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8.配有脚踏开关的设备,应符合丫丫1057-2016《医用脚
踏开关通用技术要求》的要求。
9.配有穿刺架的设备,应关注穿刺架的材质、尺寸、耐腐
蚀性的。
10.如适用,应关注数据接口、用户访问控制的要求:
(1)数据接口:传输协议/存储格式;
(2)用户访问控制:用户身份鉴别方法、用户类型及权限。
11.软件信息中应关注软件的名称、型号规格、发布版本、
版本命名规则、运行环境(控制型软件组件适用,包括硬件配
置、软件环境和网络条件),“性能指标”应关注软件全部临床功
能纲要,包括产品可进行的各种临床(生物学)测量的项目名称。
12.申报产品如与云计算相结合使用,应至少包括如下要
求:
(1)服务模式:SAAS、PaaS,laaS等。
(2)部署模式:公有云、私有云、混合云等。
(3)核心功能:数据存储、数据传输、数据分析等。
(4)数据接口:如网络协议、数据格式等。
(5)网络安全能力
①保密性
产品应按照网络安全能力说明所陈述的保密性特征来实现。
产品应提供该产品生成、存储、使用或传输的所有敏感数
据的保密性手段。
②健康数据中的身份信息
若产品可将个人敏感数据导出,产品应提供移除用来识别
患者身份的必要的信息的手段。
注:这样的手段可能包括了:匿名化、去标识化等。
注:由制造商指定的第三方的工具也是可以被认可的手段,
用户文档中应陈述这种第三方工具及必要的指导。
③用户访问控制
产品应按照网络安全能力说明中有关用户访问控制措施的
陈述来实现。
若产品预置了供操作者使用的缺省用户名和口令,应提供
这样的手段,在操作者第一次访问之后被要求修改用户名或口
令。
若产品部署在HDO,应控制对设备、网络资源和健康数据
的访问,并生成不可否认的审计跟踪。
注:在紧急访问期间,这个要求是放宽的,参见本下述条
款⑥。
若产品使用身份验证凭据的机制来进行用户访问控制,则:
a)产品提供的身份验证错误消息应不允许枚举有效凭据。
b)产品应满足制造商规定的凭证复杂度、不成功尝试的次
数、更新频率、强度或长度的要求。
c)产品应没有不能被修改或替代的默认凭证。
④用户授权
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产品应按照网络安全能力说明中有关用户授权的陈述来实
现。
若产品可以基于角色进行配置,则产品的网络安全管理功
能应不能配置给临床用户这种角色。
产品的用户角色分配宜按照最小授权的原则进行分配。
注:如果产品未实现用户访问控制措施,在本文件中则认
为是授权给所有可以使用到产品的人。有些场景,如产品部署
在设置了门禁的房间内,被认为是降低了未授权访问的风险,
但这并不在本文件的评价范围内。
⑤自动注销
产品应按照网络安全能力说明和用户文档中有关自动注销
的陈述来实现。
注:自动锁定也可以被认为是一种等同于自动注销的方式,
但在解锁时应该需要重新登录。
对有用户访问控制的产品应实施不活动超时或其他适当的
机制,以防止永久授权。不活动超时的间隔可由用户配置,或
可基于产品对事件或动作的响应类型进行配置。
注:这样的配置可能包括了自动注销禁用、自动注销时间
设置等。
产品宜不能使用户因自动锁定而丢失未提交的临床业务。
除非有临床需要,否则产品应不能在自动注销后的界面显
示健康数据或患者信息。
⑥紧急访问(若适用)
产品应符合网络安全能力说明中有关紧急访问的陈述。
如适用,在紧急情况下,应提供可以访问健康数据的手段。
紧急访问的行为应被记录并可供核查。
⑦传输完整性
产品应符合网络安全能力说明中有关传输完整性的陈述。
注:在相对开放的网络或环境中传输敏感数据,在这些网
络或环境中,应更着重关注敏感数据的完整性。但对于风险可
控的情景下,用于报告产品状态、不提供命令和控制功能的或
不传输敏感数据等的远程接口,可能不需要关注传输完整性。
⑧数据备份与灾难恢复产品应按照网络安全能力说明中有
关数据备份与灾难恢复的陈述进行实现。
适用时,应提供一种手段确保在系统故障或遭受损害后可
以恢复存储在产品上的持久性系统设置和健康数据。
(三)安全要求,至少包括以下要求:
1.电气安全应当符合GB9706.1-2007《医用电气设备
第一部分:安全通用要求》、GB9706.9-2009《医用电气设备
医用超声诊断和监护设备专用安全要求》和GB9706.15-2008
《医用电气设备第一部分:安全通用要求1.并列标准:医用
电气系统安全要求》(若适用)的要求。
2.电磁兼容应符合YY0505-2012《医用电气设备第1—2
部分安全通用要求并列标准电磁兼容要求和试验》及GB
-24-
9706.9-2009《医用电气设备医用超声诊断和监护设备专用安
全要求》的第36章的要求。
3.声输出应当符合标准GB9706.9-2009《医用电气设备
医用超声诊断和监护设备专用安全要求》的要求。
4.若具有附加了超声成像之外其他成像方式的经食道探
头、腹腔镜探头等超声内窥镜探头或具有内窥镜下使用的的超
声探头应当符合GB9706.19-2000《医用电气设备第2部分:
内窥镜设备安全专用要求》的适用要求。
十一、产品注册检验报告
按国家药监局、江苏省药监局最新规定查看检验报告。
典型产品应是同一注册单元内能够代表本单元内其他产品
安全性和有效性的产品。注册单元内各种产品的主要安全指标、
性能指标不能被某一产品全部涵盖时,则应选择涵盖安全指标、
性能指标最多的产品作为典型产品,同时还应补充检验其他产
品中未被典型产品所涵盖的安全指标及性能指标。
对相同类型的设备,按照下列原则划分检测单元:
(-)设备电源组件完全相同,典型型号之外的其他型号
采用的工作模式种类为典型型号的子集,外形结构相似,设备
配备的显示器基本类似,典型型号之外的其他型号的超声探头
类型为典型型号的子集,主要性能指标相近,仅在产品功能和
外观布局上存在一定差异的系列设备,可划分为同一检测单元。
(二)设备电源组件相同,采用的工作模式种类不同,设
备配备的超声探头类型存在差异,且工作模式的种类及探头类
型不能作为某一产品型号所采用的工作模式或探头类型的子集,
应划分为不同的检测单元。
(三)设备电源组件相同,外形结构差异较大,应划分为
不同的检测单元。
(四)设备电源组件不同,应划分为不同的检测单元。
(五)性能试验和安全试验应包括拟申报范围内的所有型
号探头。电磁兼容试验发射试验中的“传导发射”、“辐射发射”及
抗扰度试验中的“静电放电”、“射频电磁场辐射”、“电快速瞬变脉
冲群”、“射频场感应的传导骚扰”应至少选择每类探头中预期最
不利的一个型号,发射试验中的“谐波失真”、“电压波动和闪烁”
及抗扰度试验中的“浪涌”、“在电源供电输入线上的电压暂降、
短时中断和电压变化”、“工频磁场”应选择预期最不利的一个代
表探头。
注:1.检测的型号应能覆盖同一检测单元内其他型号。应
同时提交检测型号选择的原因分析。2.电磁兼容检测报告产品
组成应能包含所有型号的探头。3.电磁兼容试验按照预期最不
利的试验条件设置样机的运行模式。
十二、产品说明书和最小销售单元的标签样稿
(-)应关注是否已提供了拟申报范围内所有型号的说明
书,且覆盖所申请的所有组成部分。
(二)产品说明书一般包括使用说明书和技术说明书,两
-26-
者可合并。说明书和最小销售单元标签样稿应符合《医疗器械
说明书和标签管理规定》及相关标准(如GB9706.1-2007,
GB9706.9-2009,GB9706.15-2008,GB10152-2009,YY
0505-2012.YY0767-2009.YY0593-2015等)的规定。
1.说明书应包括以下内容:
(1)产品名称、组成、型号、规格;
(2)注册人的名称、住所、联系方式及售后服务单位;
(3)生产企业的名称、住所、生产地址、联系方式及生产
许可证编号,委托生产的还应当标注受托企业的名称、住所、
生产地址、生产许可证编号;
(4)医疗器械注册证编号;
(5)产品技术要求的编号;
(6)产品性能、主要结构组成、适用范围;
(7)禁忌症、注意事项、警示以及提示的内容;
(8)安装和使用说明或者图示,由消费者个人自行使用的
医疗器械还应当具有安全使用的特别说明;
(9)产品维护和保养方法,特殊储存、运输条件、方法;
(10)生产日期,系统的有效期或者失效日期;
(11)配件清单,包括配件、附属品、损耗品更换周期以
及更换方法的说明等;
(12)医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解
释;
(13)说明书的编制或者修订日期;
(14)其他应当标注的内容。
2.使用说明书中有关注意事项、警示以及提示性内容主要
应包括:
(1)提醒注意由于电气安装不合适而造成的危险。
(2)设备是否能与心脏除颤器及高频手术设备一起使用的
声明;若可与心脏除颤器及高频手术设备一起使用,应关注安
全使用的方法与条件。
(3)设备可否直接应用于心脏的声明(如适用卜
(4)多台设备互连时引起漏电流累积而可能造成的危险;
必要时列出可与设备相连并安全使用的设备的要求。
(5)可靠工作所必须的程序。
(6)若有附加电源,且其不能自动地保持在完全可用的状
态,应提出警告,规定应对该附加电池进行定期检查和更换。
应说明电池规格和正常工作的小时数;电池长期不用应取出说
明;可充电电池的安全使用和保养说明。
(7)介绍设备在使用前的准备方法和使用后的维护方法,
包括所有部件贮藏、清洁、消毒和灭菌(如适用)的相关内容。
①建议使用合法上市的液体消毒或灭菌清洁剂过程时,明
确该清洁剂的要求,或者说明使用方法与该清洁剂的说明书一
致。
②与患者接触的、可重复使用的探头,应说明正确使用、
-28-
贮藏、清洗、消毒、灭菌(如适用)和防护的详细方法;预防
性检查和保养的方法与周期。必要时规定合适的消毒剂,并列
出这些设备部件可承受的温度、压力、湿度和时间的限值。正
常使用或性能评估时,对探头部件可浸入水中或其他液体中部
位的说明。
(8)对设备所用的图形、符号、缩写等内容的解释,如:
所有的电击防护分类、警告性说明和警告性符号的解释。
(9)该设备与其他装置之间的潜在的电磁干扰或其他干扰
资料,以及有关避免这些干扰的建议。
(10)如果使用别的部件或材料会降低最低安全度,应在
使用说明书中对被认可的附件、可更换的部件和材料加以说明。
(11)指明有关废弃物、残渣等以及设备和附件在其使用
寿命末期时处理的任何风险;提供把这些风险降低至最小的建
议。
(12)熔断器和其他部件的更换的警示。
(13)多用途超声设备的超声输出水平的能力远大于超声
设备特定应用下的典型值时,应给出关于避免不需要声输出控
制设置和水平的指令。
(14)“在合理的范围内,应使用尽可能低的输出功率。检
查身体的时间不宜过长,仅以能做出诊断所必需的时间为限。
延长使用时间会损害人体的健康”。由于超声部分能量可转化为
热能,热能对胎儿有潜在危害,因此还应警示“在具有临床指征
需要时,仪器的使用者必须对声输出有足够的了解或能获得相
关的热指数值。在空气中即可觉察出其自热的超声探头,不可
用于经阴道探查;应特别注意减少对胚胎或胎儿的辐照声输出
功率和辐照时间。”
(15)应详细规定禁忌症(如适用X警告、警惕以及处方
器械声明(说明应在合法管理设备从业者指导下安全使用所声
称的功能卜包括但不限于:
①依据ALARA原贝ij(AsLowAsReasonablyAchievable,
合理可行尽量低原则)谨慎进行超声检查的注意事项;
②器械“不用于胎儿”、“不用于眼部”的注意(若适用);
③器械在发生故障时的警告说明,显示屏或其他系统的反
应;
④使用含气型超声造影剂进行检查或研究(如血流灌注)
时应予以注意的警示,例如在诊断常用的机械指数(Ml)值时
观察到心律失常等不良事件;
⑤支持特殊诊断的声明的适当数据。
(16)确定与设备兼容的附件、工具和部件。提供附件的
技术规格。当推荐使用探头护套时,应当讨论天然乳胶安全问
题。
(17)声输出公布相关内容,应当符合GB9706.9-2009
《医用电气设备医用超声诊断和监护设备专用安全要求》的要
求。并应公布声能输出的限值。
-30-
(18)根据探头的预期用途(如经直肠、经阴道等),应在
说明书中增加安全性和有效性相关内容。
(19)如含移动计算终端,说明书应当明确移动计算终端
的性能指标和使用方法,特别是对由患者使用、在家庭环境使
用的产品。
3.使用说明书审评关注点
(1)应当提供拟申报范围内所有型号的说明书,应覆盖所
申请的所有组成部分
(2)产品名称、型号、规格、主要性能、结构与组成应与
产品技术要求内容一致;产品的适用范围应与注册申请表、产
品技术要求及临床评价资料一致。
(3)生产企业名称、住所、生产地址、联系方式及售后服
务单位应真实有效,并与《企业法人营业执照》一致;《医疗器
械生产企业许可证》编号、医疗器械注册证书编号、产品技术
要求编号位置应预留;
(4)对于包含在说明书的产品组成、规格型号中,但未拟
在中国上市的部件,制造商应当出具这些部件不在拟申报范围
内的声明,并在说明书上说明。
(5)与申报产品一起使用的其他医疗器械或不属于医疗器
械的产品的描述,在说明书中应要求所连接设备应符合相应的
安全标准,并要求与该器械连接使用组成的系统所应符合相应
的安全标准,及其他必要的信息。
4.操作手册中应包含有关器械使用的临床说明。应对器械
适应症做出规定。包括每个探头所有模式、功能的临床适用范
围,可以表格形式列出,格式可参考附录I临床适用范围表格。
5.医疗器械标签一般应当包括以下内容
(1)产品名称、型号、规格;
(2)注册人的名称、住所、联系方式,进口医疗器械还应
当载明代理人的名称、住所及联系方式;
(3)医疗器械注册证编号;
(4)生产企业的名称、住所、生产地址、联系方式及生产
许可证编号,委托生产的还应当标注受托企业的名称、住所、
生产地址、生产许可证编号;
(5)生产日期,使用期限或者失效日期;
(6)电源连接条件、输入功率;
(7)根据产品特性应当标注的图形、符号以及其他相关内
容;
(8)必要的警示、注意事项;
(9)特殊储存、操作条件或者说明;
(10)使用中对环境有破坏或者负面影响的医疗器械,其
标签应当包含警示标志或者中文警示说明;
(11)带放射或者辐射的医疗器械,其标签应当包含警示
标志或者中文警示说明。
医疗器械标签因位置或者大小受限而无法全部标明上述内
-32-
容的,至少应当标注产品名称、型号、规格、生产日期和使用
期限或者失效日期,并在标签中明确“其他内容详见说明书”。
十三、符合性声明
(-)符合性声明:声明本产品符合现行国家标准、行业
标准、药典要求的声明;声明本产品符合《医疗器械注册管理
办法》和相关法规要求的声明;声明本产品符合《医疗器械分
类原则》有关分类要求的声明。
(-)申请材料的真实性保证声明。
(三)申请企业承诺。
注:以上表格可至“江苏政务服务”官网下载。
附录I临床适用范围表格
附录II体表探头的临床试验要求
附录III腔内探头的临床试验方法
附录IV产品风险管理要求
附录V新技术风险管理要求
附录VI彩色超声诊断仪产品技术要求参考模板
附录I临床适用范围表格
系统:________________________________________________________
探头:________________________________________________________
预期用途:超声诊断成像或人体血流分析
临床应用工作模式、功能
彩色组合式其他
特定应用BMPWDCWD
多普勒(指明)(指明)
胎儿
腹部
术中(指明)
术中(神经)
腹腔镜
儿科
小器官(指明)
新生儿头部
胎儿成像
成人头部
及其他
经直肠
经阴道
经尿道
经食道(非心脏)
肌肉-骨骼(传统的)
肌肉-骨骼(表皮上)
血管内
其他(指明)
成人心脏
心脏小儿心脏
血管内(心脏)
-34-
经食道(心脏)
心脏内
其他(指明)
经颅
血管外围血管
其他(指明)
*其他工作模式、功能实例可能包括:A模式、振幅多普勒、3D成像、谐波成像、组织运动
多普勒、彩色速度成像、复合成像、静态/准静态弹性成像、剪切波弹性成像、造影成像、
图像融合/导航功能等。
注:本表格仅为参考,申请者可根据自己产品特性,参照该表格的格式,编写适用
于所申报产品的表格。
附录II体表探头的临床试验要求
一、临床试验目的
评价该医疗器械临床使用的安全性、有效性和稳定性。
二、临床试验方法
本部分适用于体表探头,腔内探头的临床试验方法,详见附录川。
注:由于伦理及临床可操作性原因,胎儿的三维成像探头、新生儿探头及儿童
探头的研究设计均可采用平行对照。
(-)临床试验方案
临床试验应有专门设计的临床试验方案。
1.临床方案应包含内容
试验目的,研究假设,试验方法,受试者的选择,适应症,安全性评价指标及
评价方法,潜在伤害的观察,试验起止时间、质量控制措施、数据管理及统计分析
方法等)。临床试验方案的设计应由厂家、临床专家和统计学专家共同完成。统计分
析人员应全程参与临床试验(包括:方案设计、试验实施、数据管理、统计分析及
统计分析报告)
2.对照要求
应选择已上市的同类机型作为对照。
应提供对照机型的信息,如厂家、型号、已使用年限等。对照机建议使用目前
在所研究适应症上临床诊断效果确证、使用状况良好的机型,不得使用已停产或淘
汰的机型。
3.入选受试者要求
(1)超声检查阳性患者比例不得低于30%;
(2)体型分布应均衡合理;
(3)年龄分布应均衡合理;
(4)儿童探头受试者年龄应不超过8岁;
(5)如预期用途对性别无特殊要求,上述各组(含亚组)人群性别分布应均衡
合理。
(-)临床评价指标
-36-
主要评价指标:图像的一致率。
次要评价指标:图像的优良率,机器使用安全性、稳定性。
(三)临床评价标准
1.图像质量评价标准
优良率为“优”和“良”所占的比例。
2.临床试验部位要求
(1)腹部超声成像检查(包括经腹壁的妇产科检查)
试验部位应包括肝脏、胆囊、胰腺和肾脏。
仅适用于经腹壁的妇产科检查,试验部位应包括子宫。
注:腹部应用的每个病例,都应完成肝脏、胆囊、胰腺和肾脏的评价内容。
(2)心脏超声成像检查
对于具有心脏检查功能的探头,进行心脏成像的临床试验。
(3)浅表及小器官超声成像检查
浅表及小器官超声成像检查,可以甲状腺成像为代表。
(4)外周血管
外周血管的超声成像检查,可以颈动脉为代表。
(5)其他部位
对于其他应用部位的检查功能,应对实际应用部位的成像情况进行临床试验。
3.各部位图像具体评估标准
(1)腹部器官评价内容
①肝脏
a.二维超声声像图
形态轮廓□优:边界清晰、易辨认
□良:边界较清晰、可辨认
□差:边界不清晰、不可辨认
细腻程度□优:细腻
□良:较细腻
□差:粗糙
管道结构□优:清晰显示四级分支
□良清晰显示三级分支
□差管道结构模糊
b.多普勒超声频谱图(腹主动脉)
边界□优:边界清晰、易辨认
□良:边界较清晰、可辨认
□差:边界不清晰、不可辨认
清晰度□优:清晰、易辨认
□良:较清晰、可辨认
□差:不清晰、不可辨认
形态□优:搏动性波型清晰、易辨认
□良:搏动性波型较清晰、可辨认
□差:搏动性波型不清晰、不可辨认
c.彩色多普勒超声血流图像(门静脉)
血管充盈度□优:完全充盈
□良:部分充盈
□差:不充盈
亮度□优:明亮
□良:暗淡
□差:无显示
色彩分布□优:均匀
□良:比较均匀
□差:不均匀
血流实时性□优:同步
□良:延迟
□差:不同步
②胆囊和胆管
二维超声声像图
胆囊壁□优:内膜清晰、易辨认
□良:内膜较清晰、可辨认
□差:内膜不清晰、不可辨认
胆囊腔□优:图像清晰
□良:图像较清晰
□差:图像不清晰
胆管□优:肝外胆管腔内图像清晰
□良:肝外胆管腔内图像较清晰
□差:肝外胆管腔内图像不能显示
③胰腺
二维超声声像图
形态轮廓□优:边界清晰、易辨认
□良:边界较清晰、可辨认
□差:边界不清晰、不可辨认
细腻程度□优:细腻
□良:较细腻
□差:粗糙
主胰管□优:清晰显示
□良:可显示
□差:不清晰
④肾脏
a.二维超声声像图
形态轮廓□优:被膜、脂肪囊及筋膜边界清晰、易辨认
□良:被膜、脂肪囊及筋膜边界较清晰、可辨认
□差:被膜、脂肪囊及筋膜边界不清晰、不可辨认
皮质、髓质显示□优:皮质、髓质显示清晰
□良:髓质显示模糊
□差:皮质、髓质分辨不清
b.多普勒超声频谱图(肾段动脉)
边缘□优:边界清晰、易辨认
□良:边界较清晰、可辨认
□差:边界不清晰、不可辨认
清晰度□优:清晰、易辨认
□良:较清晰、可辨认
□差:不清晰、不可辨认
形态□优:搏动性波型清晰、易辨认
□良:搏动性波型较清晰、可辨认
□差:搏动性波型不清晰、不可辨认
C.彩色多普勒超声血流图像
血管充盈程度□优:小叶间动脉可显示
□良:叶间动脉可显示
□差:段动脉可显示
色彩分布□优:均匀
□良:比较均匀
□差:不均匀
血流实时性□优:同步
□良:延迟
□差:不同步
⑤子宫
a.二维超声声像图
形态轮廓□优:边界清晰、易辨认
□良:边界较清晰、可辨认
□差:边界不清晰、不可辨认
肌壁图像□优:细腻
□良:较细腻
□差:粗糙
内膜□优:清晰、易辨认
-40-
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