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文档简介

江苏省影像型超声诊断设备技术审评要点

本审评要点旨在为技术审评部门审核注册申报资料时把握

重点,统一审评尺度,同时指导江苏省内注册申请人对注册申

报资料的准备及撰写。本审评要点不涉及注册审批等行政事项,

亦不作为法规强制执行。

本审评要点系对影像型超声诊断设备的一般要求,应依据

产品的具体特性确定其中内容是否适用,若不适用,查看申请

人是否阐述理由并提交相应的依据。本审评要点未涵盖的产品

特殊性能要求,查看申请人是否依据产品特性进行了充分研究

并提交相关注册申报资料。

本审评要点是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制

定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,

相关内容也将适时进行调整。

一、要点适用范围

本指南适用于影像型超声诊断设备的注册审评,包括二维

灰阶成像系统(俗称“黑白超”)和彩色多普勒血流成像系统(俗

称“彩超”);不包括血管内超声系统(IVUS)和眼科B超。

二、申请表

(-)产品名称:与《医疗器械分类目录》中品名举例一

致。

(-)适用范围:参照临床评价中对照产品适用范围。

(三)规格型号、结构组成:应与技术要求等资料中完全

一致。

(四)企业名称、住所、统一社会信用代码等:应与营业

执照一致。

三、证明性文件

应有营业执照副本复印件。

四、医疗器械安全有效基本要求清单

应关注是否已说明产品符合《医疗器械安全有效基本要求

清单》各项适用要求所采用的方法以及证明其符合性的文件。

对于《医疗器械安全有效基本要求清单》中不适用的各项要求,

应当说明其理由。

表格第3列若适用,应注明“是"。不适用应注明“否”,并说

明不适用的理由。

表格第4列应当明确证明该医疗器械符合安全有效基本要

求的方法,通常可采取下列方法证明符合基本要求:

(-)符合已发布的医疗器械部门规章、规范性文件。

(-)符合医疗器械相关国家标准、行业标准、国际标准。

(三)符合普遍接受的测试方法。

(四)符合企业自定的方法。

(五)与已批准上市的同类产品的比较。

(六)临床评价。

对于包含在产品注册申报资料中的文件,应关注是否已明

-2-

确其在申报资料中的具体位置。例如:十、注册检验报告;十

一、说明书条款4.2。对于未包含在产品注册申报资料中的文件,

应当注明该证据文件名称及其在质量管理体系文件中的编号备

查。

五、综述资料

(一)概述

管理类别(二类X分类编码(06-07-01、06-07-02)及名

称的确定依据。

(二)产品描述

应关注是否已描述产品工作原理、作用机理(如适用)、结构

组成(含配合使用的附件\主要原材料,以及区别于其他同类

产品的特征等内容;必要时提供图示说明。

应当关注对设备及其部件进行全面评价所需的基本信息,

包含但不限于以下内容:

1.应关注整机总体构造的详细描述,包括所有组成部分,

并给出有标记的图示(如图表、照片和图纸),图示应清楚地标

识关键部件/组件,其中包括充分的解释来方便理解这些图示。

如具有适用于网络安全要求的数据接口和符合移动医疗器械定

义的组件,须明确阐述。

2.应关注对使用者可接触的所有控制装置的说明。

3.应关注产品工作原理及产品工作框图(应包括所有应用

部分,以及信号输入和输出部分卜

如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能,也应

阐述其工作原理。

4.应关注设备具有的物理通道数(包括发射通道数和接收

通道数卜

5.应关注所采用的声束形成器类型(全模拟、接收数字、

全数字波束形成器卜

6,应关注软件结构、功能的描述。

7.应关注产品可进行的各种临床(生物学)测量的项目名称。

8.设备的所有成像模式、功能(如B模式、M模式、B+M

模式、脉冲多普勒模式、连续多普勒模式、组织多普勒成像模

式、能量多普勒、组织谐波成像、造影谐波成像、三维成像、

复合成像、静态/准静态弹性成像、剪切波弹性成像、造影成像、

图像融合/导航功能等),对于市场上同类常规产品的创新性功

能技术、设计、功能和应用,应关注是否已介绍其原理和临床

应用价值。

9.应关注是否有对所有组件的全面描述,至少包括:

(1)每个探头的类型(例如,机械扇扫、平面线阵、相控

阵、凸阵、环阵等)和型号;

(2)各探头的使用方式(如体表、腔内、术中等);

(3)探头在各单一模式和组合模式下的运行,包括但不限

于:

①单元式探头的总体结构及换能元件和探头尺寸;

-4-

②阵列探头的总体结构、尺寸及阵元总数;

③单个阵元的尺寸及阵元排列方式;

④单个脉冲一次激活的最大阵元数(适用时);

⑤探头的频率参数(与GB10152-2009中要求一致卜

(4)定性描述可以引起辐射场改变的所有操作控制,如:

输出强度、脉冲重复频率、焦距、扇形开角、帧率、脉冲持续

时间、扫描深度和取样区尺寸等;

(5)配接每一探头时的声输出公布和显示情况;

(6)所有其他应用的实现方法和临床意义(例如生理信号

结合B型图像用于心脏检查);

(7)所有附件、配件的列表;

(8)拟配合使用的设备或部件,并应对接口进行描述。

10.如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模

块,应关注其工作原理(或成像技术)、临床应用部位及价值。

至少应包含以下内容:

(1)三维成像

应关注三维成像的类别(静态三维成像、实时三维成像等);

提供探头的基本信息,如探头类型(普通一维探头、机械扫查

二维探头、二维面阵探头等X探头频率、曲率半径、俯仰方向

扫查角等;关注三维重建/显示的主要信息,如扫查区域范围等;

描述测量等功能;应关注临床应用的部位。

(2)造影成像

应关注超声造影剂的规格型号或技术参数、造影成像的功

能(如定量分析功能);应关注临床应用的部位。

(3)弹性成像

应关注弹性成像的类别、显示信息/测量值的意义;应关注

临床应用的部位。

(三)型号规格

对于存在多种型号规格的产品,应关注各型号规格在结构

组成、功能、产品特征和运行模式、性能指标等方面的差异。

(四)包装说明

应关注有关产品包装的信息,以及与该产品一起销售的配

件包装情况;对于无菌部件,应关注与灭菌方法相适应的最初

包装的信息。

(五)适用范围和禁忌症

1.产品适用范围:应当关注产品所提供的治疗、诊断等

符合《医疗器械监督管理条例》第七十六条定义的目的;关注

目标用户及其操作该产品应当具备的技能/知识/培训;关注产品

是一次性使用还是重复使用;关注预期与其组合使用的器械。

关注是否已写明每个探头的所有临床适用范围,以及每个

探头每个适用范围所支持的成像模式、功能,以表格形式列出,

格式可参考附录I临床适用范围表格。

2.预期使用环境:该产品预期使用的地点如医疗机构、实

验室、救护车等,以及可能会影响其安全性和有效性的环境条

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件(如,温度、湿度、功率、压力、移动等)o

3.适用人群:目标患者人群的信息(如成人、儿童或新生

儿),患者选择标准的信息,以及使用过程中需要监测的参数、

考虑的因素。

4.禁忌症:如适用,应关注是否已明确说明该器械不适宜

应用的某些疾病、情况或特定的人群(如儿童、老年人、孕妇

及哺乳期妇女、肝肾功能不全者卜

(六)参考的同类产品或前代产品应当关注是否已提供同

类产品(国内外已上市)或前代产品(如有)的信息,以及申

请注册产品的研发背景和目的。对于同类产品,应有选择其作

为研发参考的原因。

应列表比较说明产品与参考产品(同类产品或前代产品)

在工作原理、结构组成、制造材料、性能指标、作用方式(如

植入、介入),以及适用范围等方面的异同。

(七)其他需说明的内容。对于已获得批准的部件或配合

使用的附件,应有批准文号和批准文件复印件;预期与其他医

疗器械或通用产品组合使用的应有说明;应有系统各组合医疗

器械间存在的物理、电气等连接方式。

六、研究资料

(-)产品性能研究

应关注产品性能研究资料以及产品技术要求的研究和编制

说明,包括功能性、安全性指标(如电气安全与电磁兼容、辐

射安全)以及与质量控制相关的其他指标的确定依据,所采用

的标准或方法、采用的原因及理论基础。

1.应包含配接每一个探头时的性能。

2.应关注设备可进行的所有测量的测量准确度以及可保

持该准确度的预期范围。应当对测定每种精度的测试方法(如

仿组织超声体模、多普勒体模与仿血流控制系统、弦线式多普

勒试件等)进行说明并给出其合理性依据。

3.如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模块,

应关注是否已提供以下技术参数验证资料:

(1)三维成像

不使用位置传感器的自由臂三维超声成像无特殊技术参数

要求。使用位置传感器的自由臂三维超声成像、机械定位三维

超声成像、机械扫查实时三维超声成像和电子扫查实时三维超

声成像通常提供测量功能,应对下列技术参数提供验证:探测

深度、盲区、侧向分辨力、轴向分辨力、几何位置精度、体积

测量。

(2)造影成像

应对下列技术参数提供验证结论:①造影成像深度;②与

B模式图像重合性。

(3)弹性成像

应对下列技术参数提供验证结论:①探测深度、应变比(测

量范围、测量的准确性及重复性'空间分辨力、几何成像精度

-8-

(即几何误差);②与B模式图像重合性。

(4)体模信息

①三维体模的信息至少包括以下内容:

体模的制造商、规格型号、体模中的媒质、声速、声衰减

系数及体模的靶群及卵形体分布图。

体模中的靶线应明确:材料、尺寸及允限、体模中靶的分

布位置及允限。

体模中的卵形体应明确:材料、声速、体积数据及允限、

体模中卵形体的分布位置及允限。

②造影体模的信息至少包括以下内容:

对于市售体模,应给出体模的制造商和规格型号。

其他体模应有下列信息:仿组织材料、声速、声衰减系数、

仿血液材料、声速、密度、散射体的尺寸、体模中的管道、管

道内径、管壁厚度、体模中靶(如适用)和管道的分布位置、

体模的靶(如适用)和管道分布图及体模的工作示意图。

体模的流量控制系统:恒定流量模式应有对应的流速计算

值范围,脉动流量模式应有可编程的脉动波形种类。

③弹性体模的信息至少包括以下内容:

体模的制造商、规格型号、体模中的背景材料、声速、声

衰减系数及体模的靶标分布图。

体模中的靶标应明确:声衰减系数、靶标的种类、靶标的

形状、靶标的尺寸。

体模的弹性参数应明确:背景材料弹性数值范围、各靶标

弹性数值范围、体模中靶标的分布位置。

4.申报产品如为“移动医疗器械”,应有显示屏的要求(如

屏幕尺寸、分辨率和亮度等);应有产品对电池续航能力的要求

(如容量、续航时间、剩余电量提示等);如含预期用于诊断的

移动图像处理软件,应当具有环境光检测功能、显示屏亮度矫

正功能。

5.对于采用云计算服务的情况,应关注的内容包括:基本

信息(云计算的名称和配置,云服务商的名称、住所和资质)

举例:

(1)云计算名称:血压云

(2)云计算的配置:

CPU:4核

内存:8GiB

实例类型:I/O优化

操作系统:CentOS7.364位

弹性网卡:XXXXXXXXXXXXXX

公网IP:XX.XX.XX.XX

弹性公网IP:-

私有IP:XX.XX.XX.XX

辅助私网IP:管理辅助私网IP

带宽计费方式:按固定带宽

-10-

当前使用带宽:8Mbps

(3)云服务商的名称:阿里云

住所:中国浙江省杭州市余杭区文一西路969号(311121)

资质:

ISO27001信息安全管理体系认证

可信云服务评估认证

安全等级评测报告

信息系统安全等级保护备案证明

云计算的验证与确认可与软件测试方案报告合并,也可分

开,单独提供云计算服务测试方案报告。

(二)生物相容性评价研究

依据GB/T16886.1-2011《医疗器械生物学评价第1部分

风险管理过程中的评价与试验》标准中的方法,对探头、穿刺

架(若适用)等与患者和使用者直接或间接接触的材料的生物

相容性进行评价。

生物相容性评价研究资料应关注:

1.生物相容性评价的依据和方法。

2.产品所用材料的描述及与人体接触的性质。

3.实施或豁免生物学试验的理由和论证。

4.对于现有数据或试验结果的评价。

依据GB/T16886.1-2011附录A《生物学评价试验》中表

A1要考虑的评价试验,探头需要做的生物相容性评价试验为

细胞毒性、迟发型超敏反应、皮内反应或刺激。

可根据《关于印发医疗器械生物学评价和审查指南的通知》

(国食药监械〔2007〕345号)进行生物学评价。

生物学评价主要对以下内容进行评价:

——医疗器械材料的定性与定量的说明或分析。

——医疗器械/材料与市售产品的等同性比较:比较材料和

产品的用途是否等同;比较两者的生产过程(加工过程、灭菌

过程、包装等)是否相同。

生物性能试验要求应关注以下内容:

——细胞毒性试验:按照GB/T16886.5-2017中规定的方

法进行检验,应级。

——皮内反应或刺激:按照GB/T16886.10-2017中规定

的方法进行检验,皮内反应记分应不大于1o

——迟发型超敏反应试验:按照GB/T16886.10-2017中

规定的方法进行检验,应无迟发型超敏反应。

(三)灭菌/消毒工艺研究

应关注推荐的消毒工艺(方法和参数)以及所推荐消毒方

法确定的依据。

根据探头和其应用部分的使用方式(例如体表、腔内等)

和是否为一次性使用等特性确定消毒或灭菌级别。

(四)产品使用期限和包装研究

参照《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原则》。

-12-

应关注是否已分别对各探头及系统的有效期及包装提供研

究资料:

使用寿命(或使用期限)的确认应有产品使用寿命的验证

报告。探头的使用寿命应有单独的寿命验证报告。

对于包装及包装完整性:应关注是否已提供在宣称的使用

期限内以及运输储存条件下保持包装完整性的依据。若申请人

通过试验验证运输储存条件下的包装完整性,应提供试验方案、

试验过程图片、试验报告等详细资料。

(五)软件研究

应关注是否已按照《医疗器械软件注册申报资料指导原则》

的要求提交软件相关资料。

如申报产品具有网络连接功能以进行电子数据交换或远程

控制(网络包括无线、有线网络,电子数据交换包括单向、双

向数据传输,远程控制包括实时、非实时控制),或采用存储媒

介以进行电子数据交换(存储媒介包括但不限于光盘、移动硬

盘和U盘),应按照《医疗器械网络安全审查指导原则》,提交

网络安全描述文档或常规安全补丁描述文档,网络安全描述文

档适用于产品注册、重大网络安全更新,常规安全补丁描述文

档适用于轻微网络安全更新。

采用通用终端的移动医疗器械(特别是移动独立软件),应

具备运行环境开机自检功能,验证运行环境符合要求后方可使

用。

采用专用终端的移动医疗器械,若为无线设备应符合无线

电管理的相关规定。如采用蓝牙通讯,应关注是否已提供无线

电发射设备型号核准证。

采用穿戴式计算技术(如柔性计算技术)的移动医疗器械,

除考虑上述技术因素外,还应关注可用性(人机工效学或人因

工程)和可靠性的要求,并有验证资料。

对于采用云计算服务的情况,应有维护计划(明确云计算

服务更新的维护流程):

(1)公有云:由云服务商进行维护,及时下载云服务商提

供的更新包、补丁包。

(2)私有云:由申请人自行维护。

举例:

例行维护

软件更新:根据技术要求规定,若出现轻微增强类软件更

新或纠正类软件更新,需发布软件版本,及时完成开发文件的

变更及备案。

安全日志审核:通过权限管理,用户访问控制,防止未授

权用户登录。

周期性维护

监控服务器运行状况。包括RAID运行状况,服务器温度,

平均负载,网络连接等。

磁盘运行状况检查:服务器日志中记录了HDD或RAID错

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误。此类错误是即将发生故障的早期指示,可以采取措施更换

磁盘。

空间使用检查:数据库需要增加备份和大型事务的空间。

每月检查一次陈旧文件,临时文件或旧备份。

错误日志审核:如果数据库服务器检测到索引或表损坏,

则会记录错误。定期错误日志审核将防止意外停机。

(3)混合云:公有云部分由云服务商进行维护,私有云部

分由企业自行维护。

与云服务商签订的质量协议(明确云计算服务的技术要求、

质量要求和双方所承担的质量责任,如数据保护方法、数据残

留处理等)满足YDB144-2014云计算服务协议参考框架标准。

(六)声能安全研究

声能安全,在满足GB9706.9-2009的基础上,还应关注

是否已规定声能输出的限值,以确保其安全性,并对声能输出

限值设置的合理性进行分析,明确设定的依据,提交设备实际

声能输出能够满足限值要求的验证报告。限值的设定及测试的

方法应参考业界通用的准则。

七、生产制造信息

(-)应关注生产工艺流程图,以及生产制造和检验中的

关键过程和特殊过程。

(二)有多个研制、生产场地,应关注每个研制、生产场

地的生产制造和检验等具体情况。

八、临床评价资料

应关注是否依据《医疗器械临床评价技术指导原则》提交

了临床评价资料。

(-)列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》产品的

临床评价要求

对于列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》(以下简称

《目录》的产品,应关注申报产品相关信息与《目录》所述内

容的对比资料和申报产品与已获准境内注册的《目录》中医疗

器械的对比说明。具体需关注的临床评价资料要求如下:

1.申报产品相关信息与《目录》所述内容的对比资料;

2.申报产品与《目录》中已获准境内注册医疗器械的对比

说明,对比说明应当包括《申报产品与目录中已获准境内注册

医疗器械对比表》和相应支持性资料。

审评关注点:

与境内已上市医疗器械对比时,如因申报产品探头多于对

比产品,可增加一个或多个境内已上市医疗器械作对比。

该情况下,申报产品与对比产品的主机和探头应分别对比,

均应能实质性等同,申报产品所配探头应能全部被覆盖。

(二)对于未列入《目录》的产品,可以通过同品种医疗

器械临床试验或临床使用获得的数据进行分析评价。

对于移动医疗器械,临床评价可以选取等效传统医疗器械

进行实质等同对比,并满足《医疗器械临床评价技术指导原则》

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的要求。

(三)进行医疗器械临床评价时,已有临床文献资料、临

床数据不足以确认产品安全、有效的医疗器械,应当开展临床

试验。

对于体表探头的临床试验,应选择境内已上市的同类产品

作为对照。评价图像的一致率、图像优良率和机器使用安全性、

稳定性。具体要求参见附录II《体表探头的临床试验要求》。

腔内探头的临床试验应采用平行对照,每组单独评价主机

及探头的安全性与有效性。评价图像的一致率和机器使用安全

性、稳定性。具体要求参见附录III《腔内探头的临床试验方法》。

九、产品风险分析资料

应关注风险分析和管理概述,应包括一份在风险分析过程

中风险总结和如何将这些风险已经控制在一个可接受程度的相

关内容,应为生产企业风险管理计划的一部分。具体要求参见

附录IV风险管理要求。

申报产品如为移动医疗器械,风险管理应当综合考虑等效

传统医疗器械的风险以及移动计算终端的风险。

如申报产品含三维成像、造影成像、弹性成像功能模块,

附录V新技术风险管理要求,给出各功能可能存在的风险点及控

制方式举例,供参考。

对于采用云计算服务的情况,应体现云计算服务带来的相

关风险,并评估风险是否可控。

十、产品技术要求

审评关注点:注册申请人可以根据自身产品所适用的模式

制定相应的技术要求,但性能指标不得低于相关国家标准、行

业标准的有关要求。如有不适用条款,应在研究资料的性能研

究中说明理由。

(-)应关注产品规格相关信息,可以附录的形式提供,

至少包含以下信息:

1.影像型超声诊断设备产品型号/规格及其划分说明。

2.对同一注册单元中存在多种型号和/或规格的产品,应明

确各型号及各规格之间的所有区别(必要时可附相应图示进行

说明卜产品型号/规格应包含但不限于以下信息:

(1)完整的产品描述,包括产品的外观结构图、原理框图

(应明确发射和接收物理通道数、声束形成器类型等信息i基

本安全特征及电气绝缘图、电磁兼容的分类分组信息等。

(2)所有可配置探头的信息,包括探头的型号、技术规格

(包括探头的类型、总体结构、尺寸及阵元总数、单个阵元的

尺寸及阵元排列方式、声透镜材料、阵元材料等卜

(3)每个探头的所有临床适用范围,并明确每个探头每个

适用范围所支持的成像模式、功能,以表格形式列出,格式可

参考附录I临床适用范围表格。

(4)预期与患者接触部分材料。

(5)主机电源组件或电源适配器的规格型号。

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(6)所有可配置的外部设备,包括视频打印机、图像存储

装置等。

(7)主机配置显示器的类型和尺寸。

(8)可以引起声辐射区域发生改变的操作控制。

(二)性能要求

应关注是否已符合GB10152-2009《B型超声诊断设备》

和丫丫0767-2009《超声彩色血流成像系统》的要求。

1.若具有用于颅内血管的多普勒探头,应关注是否符合

YY0593-2015《超声经颅多普勒血流分析仪》的相关要求。

2.具有三维超声成像功能的设备,应关注以下性能指标的

要求:探测深度、盲区、侧向分辨力、轴向分辨力、几何位置

精度、体积测量,指标含意及试验方法可参照标准YY/T

1279-2015《三维超声成像性能试验方法》。

3.具有造影剂成像功能的设备,应关注以下性能指标的要

求:造影成像深度、与B模式图像重合性。

4.具有准静态(静态按压)弹性成像功能的设备,应关注

以下性能指标的要求:探测深度、应变比(测量范围、测量的

准确性及重复性)、空间分辨力、几何成像精度(即几何误差\

与B模式图像重合性(试验方法中应明确“明显错位”的判定准

则卜指标含义及试验方法参照标准YY/T1419-2016《超声准

静态应变弹性性能试验方法》

试验方法:开启被测诊断系统,进入弹性成像模式,将探

头经耦合剂置于测试体模表面上,选择合适的频率、焦点、深

度等,对准合适大小、硬度的靶群,按照说明书描述方法进行

操作。以目力核实靶点图像位置是否与B模式靶点位置有明显

错位。

应关注试验方法中,是否已明确“明显错位”的判定准则,

如错位超过一定误差,认为是明显错位,并应明确误差数值。

5.具有剪切波弹性成像功能的设备,应关注以下性能指标

的要求:探测深度、剪切波速度(测量的准确性及重复性\空

间分辨力、几何成像精度(即几何误差\与B模式图像重合性

(试验方法中应明确“明显错位”的判定准则卜指标含义及试验

方法参照标准YY/T1480-2016《基于声辐射力的超声弹性成像

设备性能试验方法》。

6.若具有超声内窥镜探头或具有内窥镜下使用的超声探

头,应当考虑GB11244-2005《医用内窥镜及附件通用要求》、

YY0068《医用内窥镜硬性内窥镜》系列标准等内窥镜标准的

适用性。经食道探头应参照标准YY1028-2008《纤维上消化道

内窥镜》制定相关的性能指标。

7.具有ECG信号检测单元的设备,应关注相关性能指标

的要求,可参照标准YY1079-2008《心电监护仪》,至少包括

4.1.1.3“患者电极连接的命名和颜色”、422“过载保护”、425.1

“QRS波幅度和期间的范围”、425.2“工频电压容差”、4.2.6“心

率的测量范围和准确度”。

-20-

8.配有脚踏开关的设备,应符合丫丫1057-2016《医用脚

踏开关通用技术要求》的要求。

9.配有穿刺架的设备,应关注穿刺架的材质、尺寸、耐腐

蚀性的。

10.如适用,应关注数据接口、用户访问控制的要求:

(1)数据接口:传输协议/存储格式;

(2)用户访问控制:用户身份鉴别方法、用户类型及权限。

11.软件信息中应关注软件的名称、型号规格、发布版本、

版本命名规则、运行环境(控制型软件组件适用,包括硬件配

置、软件环境和网络条件),“性能指标”应关注软件全部临床功

能纲要,包括产品可进行的各种临床(生物学)测量的项目名称。

12.申报产品如与云计算相结合使用,应至少包括如下要

求:

(1)服务模式:SAAS、PaaS,laaS等。

(2)部署模式:公有云、私有云、混合云等。

(3)核心功能:数据存储、数据传输、数据分析等。

(4)数据接口:如网络协议、数据格式等。

(5)网络安全能力

①保密性

产品应按照网络安全能力说明所陈述的保密性特征来实现。

产品应提供该产品生成、存储、使用或传输的所有敏感数

据的保密性手段。

②健康数据中的身份信息

若产品可将个人敏感数据导出,产品应提供移除用来识别

患者身份的必要的信息的手段。

注:这样的手段可能包括了:匿名化、去标识化等。

注:由制造商指定的第三方的工具也是可以被认可的手段,

用户文档中应陈述这种第三方工具及必要的指导。

③用户访问控制

产品应按照网络安全能力说明中有关用户访问控制措施的

陈述来实现。

若产品预置了供操作者使用的缺省用户名和口令,应提供

这样的手段,在操作者第一次访问之后被要求修改用户名或口

令。

若产品部署在HDO,应控制对设备、网络资源和健康数据

的访问,并生成不可否认的审计跟踪。

注:在紧急访问期间,这个要求是放宽的,参见本下述条

款⑥。

若产品使用身份验证凭据的机制来进行用户访问控制,则:

a)产品提供的身份验证错误消息应不允许枚举有效凭据。

b)产品应满足制造商规定的凭证复杂度、不成功尝试的次

数、更新频率、强度或长度的要求。

c)产品应没有不能被修改或替代的默认凭证。

④用户授权

-22-

产品应按照网络安全能力说明中有关用户授权的陈述来实

现。

若产品可以基于角色进行配置,则产品的网络安全管理功

能应不能配置给临床用户这种角色。

产品的用户角色分配宜按照最小授权的原则进行分配。

注:如果产品未实现用户访问控制措施,在本文件中则认

为是授权给所有可以使用到产品的人。有些场景,如产品部署

在设置了门禁的房间内,被认为是降低了未授权访问的风险,

但这并不在本文件的评价范围内。

⑤自动注销

产品应按照网络安全能力说明和用户文档中有关自动注销

的陈述来实现。

注:自动锁定也可以被认为是一种等同于自动注销的方式,

但在解锁时应该需要重新登录。

对有用户访问控制的产品应实施不活动超时或其他适当的

机制,以防止永久授权。不活动超时的间隔可由用户配置,或

可基于产品对事件或动作的响应类型进行配置。

注:这样的配置可能包括了自动注销禁用、自动注销时间

设置等。

产品宜不能使用户因自动锁定而丢失未提交的临床业务。

除非有临床需要,否则产品应不能在自动注销后的界面显

示健康数据或患者信息。

⑥紧急访问(若适用)

产品应符合网络安全能力说明中有关紧急访问的陈述。

如适用,在紧急情况下,应提供可以访问健康数据的手段。

紧急访问的行为应被记录并可供核查。

⑦传输完整性

产品应符合网络安全能力说明中有关传输完整性的陈述。

注:在相对开放的网络或环境中传输敏感数据,在这些网

络或环境中,应更着重关注敏感数据的完整性。但对于风险可

控的情景下,用于报告产品状态、不提供命令和控制功能的或

不传输敏感数据等的远程接口,可能不需要关注传输完整性。

⑧数据备份与灾难恢复产品应按照网络安全能力说明中有

关数据备份与灾难恢复的陈述进行实现。

适用时,应提供一种手段确保在系统故障或遭受损害后可

以恢复存储在产品上的持久性系统设置和健康数据。

(三)安全要求,至少包括以下要求:

1.电气安全应当符合GB9706.1-2007《医用电气设备

第一部分:安全通用要求》、GB9706.9-2009《医用电气设备

医用超声诊断和监护设备专用安全要求》和GB9706.15-2008

《医用电气设备第一部分:安全通用要求1.并列标准:医用

电气系统安全要求》(若适用)的要求。

2.电磁兼容应符合YY0505-2012《医用电气设备第1—2

部分安全通用要求并列标准电磁兼容要求和试验》及GB

-24-

9706.9-2009《医用电气设备医用超声诊断和监护设备专用安

全要求》的第36章的要求。

3.声输出应当符合标准GB9706.9-2009《医用电气设备

医用超声诊断和监护设备专用安全要求》的要求。

4.若具有附加了超声成像之外其他成像方式的经食道探

头、腹腔镜探头等超声内窥镜探头或具有内窥镜下使用的的超

声探头应当符合GB9706.19-2000《医用电气设备第2部分:

内窥镜设备安全专用要求》的适用要求。

十一、产品注册检验报告

按国家药监局、江苏省药监局最新规定查看检验报告。

典型产品应是同一注册单元内能够代表本单元内其他产品

安全性和有效性的产品。注册单元内各种产品的主要安全指标、

性能指标不能被某一产品全部涵盖时,则应选择涵盖安全指标、

性能指标最多的产品作为典型产品,同时还应补充检验其他产

品中未被典型产品所涵盖的安全指标及性能指标。

对相同类型的设备,按照下列原则划分检测单元:

(-)设备电源组件完全相同,典型型号之外的其他型号

采用的工作模式种类为典型型号的子集,外形结构相似,设备

配备的显示器基本类似,典型型号之外的其他型号的超声探头

类型为典型型号的子集,主要性能指标相近,仅在产品功能和

外观布局上存在一定差异的系列设备,可划分为同一检测单元。

(二)设备电源组件相同,采用的工作模式种类不同,设

备配备的超声探头类型存在差异,且工作模式的种类及探头类

型不能作为某一产品型号所采用的工作模式或探头类型的子集,

应划分为不同的检测单元。

(三)设备电源组件相同,外形结构差异较大,应划分为

不同的检测单元。

(四)设备电源组件不同,应划分为不同的检测单元。

(五)性能试验和安全试验应包括拟申报范围内的所有型

号探头。电磁兼容试验发射试验中的“传导发射”、“辐射发射”及

抗扰度试验中的“静电放电”、“射频电磁场辐射”、“电快速瞬变脉

冲群”、“射频场感应的传导骚扰”应至少选择每类探头中预期最

不利的一个型号,发射试验中的“谐波失真”、“电压波动和闪烁”

及抗扰度试验中的“浪涌”、“在电源供电输入线上的电压暂降、

短时中断和电压变化”、“工频磁场”应选择预期最不利的一个代

表探头。

注:1.检测的型号应能覆盖同一检测单元内其他型号。应

同时提交检测型号选择的原因分析。2.电磁兼容检测报告产品

组成应能包含所有型号的探头。3.电磁兼容试验按照预期最不

利的试验条件设置样机的运行模式。

十二、产品说明书和最小销售单元的标签样稿

(-)应关注是否已提供了拟申报范围内所有型号的说明

书,且覆盖所申请的所有组成部分。

(二)产品说明书一般包括使用说明书和技术说明书,两

-26-

者可合并。说明书和最小销售单元标签样稿应符合《医疗器械

说明书和标签管理规定》及相关标准(如GB9706.1-2007,

GB9706.9-2009,GB9706.15-2008,GB10152-2009,YY

0505-2012.YY0767-2009.YY0593-2015等)的规定。

1.说明书应包括以下内容:

(1)产品名称、组成、型号、规格;

(2)注册人的名称、住所、联系方式及售后服务单位;

(3)生产企业的名称、住所、生产地址、联系方式及生产

许可证编号,委托生产的还应当标注受托企业的名称、住所、

生产地址、生产许可证编号;

(4)医疗器械注册证编号;

(5)产品技术要求的编号;

(6)产品性能、主要结构组成、适用范围;

(7)禁忌症、注意事项、警示以及提示的内容;

(8)安装和使用说明或者图示,由消费者个人自行使用的

医疗器械还应当具有安全使用的特别说明;

(9)产品维护和保养方法,特殊储存、运输条件、方法;

(10)生产日期,系统的有效期或者失效日期;

(11)配件清单,包括配件、附属品、损耗品更换周期以

及更换方法的说明等;

(12)医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解

释;

(13)说明书的编制或者修订日期;

(14)其他应当标注的内容。

2.使用说明书中有关注意事项、警示以及提示性内容主要

应包括:

(1)提醒注意由于电气安装不合适而造成的危险。

(2)设备是否能与心脏除颤器及高频手术设备一起使用的

声明;若可与心脏除颤器及高频手术设备一起使用,应关注安

全使用的方法与条件。

(3)设备可否直接应用于心脏的声明(如适用卜

(4)多台设备互连时引起漏电流累积而可能造成的危险;

必要时列出可与设备相连并安全使用的设备的要求。

(5)可靠工作所必须的程序。

(6)若有附加电源,且其不能自动地保持在完全可用的状

态,应提出警告,规定应对该附加电池进行定期检查和更换。

应说明电池规格和正常工作的小时数;电池长期不用应取出说

明;可充电电池的安全使用和保养说明。

(7)介绍设备在使用前的准备方法和使用后的维护方法,

包括所有部件贮藏、清洁、消毒和灭菌(如适用)的相关内容。

①建议使用合法上市的液体消毒或灭菌清洁剂过程时,明

确该清洁剂的要求,或者说明使用方法与该清洁剂的说明书一

致。

②与患者接触的、可重复使用的探头,应说明正确使用、

-28-

贮藏、清洗、消毒、灭菌(如适用)和防护的详细方法;预防

性检查和保养的方法与周期。必要时规定合适的消毒剂,并列

出这些设备部件可承受的温度、压力、湿度和时间的限值。正

常使用或性能评估时,对探头部件可浸入水中或其他液体中部

位的说明。

(8)对设备所用的图形、符号、缩写等内容的解释,如:

所有的电击防护分类、警告性说明和警告性符号的解释。

(9)该设备与其他装置之间的潜在的电磁干扰或其他干扰

资料,以及有关避免这些干扰的建议。

(10)如果使用别的部件或材料会降低最低安全度,应在

使用说明书中对被认可的附件、可更换的部件和材料加以说明。

(11)指明有关废弃物、残渣等以及设备和附件在其使用

寿命末期时处理的任何风险;提供把这些风险降低至最小的建

议。

(12)熔断器和其他部件的更换的警示。

(13)多用途超声设备的超声输出水平的能力远大于超声

设备特定应用下的典型值时,应给出关于避免不需要声输出控

制设置和水平的指令。

(14)“在合理的范围内,应使用尽可能低的输出功率。检

查身体的时间不宜过长,仅以能做出诊断所必需的时间为限。

延长使用时间会损害人体的健康”。由于超声部分能量可转化为

热能,热能对胎儿有潜在危害,因此还应警示“在具有临床指征

需要时,仪器的使用者必须对声输出有足够的了解或能获得相

关的热指数值。在空气中即可觉察出其自热的超声探头,不可

用于经阴道探查;应特别注意减少对胚胎或胎儿的辐照声输出

功率和辐照时间。”

(15)应详细规定禁忌症(如适用X警告、警惕以及处方

器械声明(说明应在合法管理设备从业者指导下安全使用所声

称的功能卜包括但不限于:

①依据ALARA原贝ij(AsLowAsReasonablyAchievable,

合理可行尽量低原则)谨慎进行超声检查的注意事项;

②器械“不用于胎儿”、“不用于眼部”的注意(若适用);

③器械在发生故障时的警告说明,显示屏或其他系统的反

应;

④使用含气型超声造影剂进行检查或研究(如血流灌注)

时应予以注意的警示,例如在诊断常用的机械指数(Ml)值时

观察到心律失常等不良事件;

⑤支持特殊诊断的声明的适当数据。

(16)确定与设备兼容的附件、工具和部件。提供附件的

技术规格。当推荐使用探头护套时,应当讨论天然乳胶安全问

题。

(17)声输出公布相关内容,应当符合GB9706.9-2009

《医用电气设备医用超声诊断和监护设备专用安全要求》的要

求。并应公布声能输出的限值。

-30-

(18)根据探头的预期用途(如经直肠、经阴道等),应在

说明书中增加安全性和有效性相关内容。

(19)如含移动计算终端,说明书应当明确移动计算终端

的性能指标和使用方法,特别是对由患者使用、在家庭环境使

用的产品。

3.使用说明书审评关注点

(1)应当提供拟申报范围内所有型号的说明书,应覆盖所

申请的所有组成部分

(2)产品名称、型号、规格、主要性能、结构与组成应与

产品技术要求内容一致;产品的适用范围应与注册申请表、产

品技术要求及临床评价资料一致。

(3)生产企业名称、住所、生产地址、联系方式及售后服

务单位应真实有效,并与《企业法人营业执照》一致;《医疗器

械生产企业许可证》编号、医疗器械注册证书编号、产品技术

要求编号位置应预留;

(4)对于包含在说明书的产品组成、规格型号中,但未拟

在中国上市的部件,制造商应当出具这些部件不在拟申报范围

内的声明,并在说明书上说明。

(5)与申报产品一起使用的其他医疗器械或不属于医疗器

械的产品的描述,在说明书中应要求所连接设备应符合相应的

安全标准,并要求与该器械连接使用组成的系统所应符合相应

的安全标准,及其他必要的信息。

4.操作手册中应包含有关器械使用的临床说明。应对器械

适应症做出规定。包括每个探头所有模式、功能的临床适用范

围,可以表格形式列出,格式可参考附录I临床适用范围表格。

5.医疗器械标签一般应当包括以下内容

(1)产品名称、型号、规格;

(2)注册人的名称、住所、联系方式,进口医疗器械还应

当载明代理人的名称、住所及联系方式;

(3)医疗器械注册证编号;

(4)生产企业的名称、住所、生产地址、联系方式及生产

许可证编号,委托生产的还应当标注受托企业的名称、住所、

生产地址、生产许可证编号;

(5)生产日期,使用期限或者失效日期;

(6)电源连接条件、输入功率;

(7)根据产品特性应当标注的图形、符号以及其他相关内

容;

(8)必要的警示、注意事项;

(9)特殊储存、操作条件或者说明;

(10)使用中对环境有破坏或者负面影响的医疗器械,其

标签应当包含警示标志或者中文警示说明;

(11)带放射或者辐射的医疗器械,其标签应当包含警示

标志或者中文警示说明。

医疗器械标签因位置或者大小受限而无法全部标明上述内

-32-

容的,至少应当标注产品名称、型号、规格、生产日期和使用

期限或者失效日期,并在标签中明确“其他内容详见说明书”。

十三、符合性声明

(-)符合性声明:声明本产品符合现行国家标准、行业

标准、药典要求的声明;声明本产品符合《医疗器械注册管理

办法》和相关法规要求的声明;声明本产品符合《医疗器械分

类原则》有关分类要求的声明。

(-)申请材料的真实性保证声明。

(三)申请企业承诺。

注:以上表格可至“江苏政务服务”官网下载。

附录I临床适用范围表格

附录II体表探头的临床试验要求

附录III腔内探头的临床试验方法

附录IV产品风险管理要求

附录V新技术风险管理要求

附录VI彩色超声诊断仪产品技术要求参考模板

附录I临床适用范围表格

系统:________________________________________________________

探头:________________________________________________________

预期用途:超声诊断成像或人体血流分析

临床应用工作模式、功能

彩色组合式其他

特定应用BMPWDCWD

多普勒(指明)(指明)

胎儿

腹部

术中(指明)

术中(神经)

腹腔镜

儿科

小器官(指明)

新生儿头部

胎儿成像

成人头部

及其他

经直肠

经阴道

经尿道

经食道(非心脏)

肌肉-骨骼(传统的)

肌肉-骨骼(表皮上)

血管内

其他(指明)

成人心脏

心脏小儿心脏

血管内(心脏)

-34-

经食道(心脏)

心脏内

其他(指明)

经颅

血管外围血管

其他(指明)

*其他工作模式、功能实例可能包括:A模式、振幅多普勒、3D成像、谐波成像、组织运动

多普勒、彩色速度成像、复合成像、静态/准静态弹性成像、剪切波弹性成像、造影成像、

图像融合/导航功能等。

注:本表格仅为参考,申请者可根据自己产品特性,参照该表格的格式,编写适用

于所申报产品的表格。

附录II体表探头的临床试验要求

一、临床试验目的

评价该医疗器械临床使用的安全性、有效性和稳定性。

二、临床试验方法

本部分适用于体表探头,腔内探头的临床试验方法,详见附录川。

注:由于伦理及临床可操作性原因,胎儿的三维成像探头、新生儿探头及儿童

探头的研究设计均可采用平行对照。

(-)临床试验方案

临床试验应有专门设计的临床试验方案。

1.临床方案应包含内容

试验目的,研究假设,试验方法,受试者的选择,适应症,安全性评价指标及

评价方法,潜在伤害的观察,试验起止时间、质量控制措施、数据管理及统计分析

方法等)。临床试验方案的设计应由厂家、临床专家和统计学专家共同完成。统计分

析人员应全程参与临床试验(包括:方案设计、试验实施、数据管理、统计分析及

统计分析报告)

2.对照要求

应选择已上市的同类机型作为对照。

应提供对照机型的信息,如厂家、型号、已使用年限等。对照机建议使用目前

在所研究适应症上临床诊断效果确证、使用状况良好的机型,不得使用已停产或淘

汰的机型。

3.入选受试者要求

(1)超声检查阳性患者比例不得低于30%;

(2)体型分布应均衡合理;

(3)年龄分布应均衡合理;

(4)儿童探头受试者年龄应不超过8岁;

(5)如预期用途对性别无特殊要求,上述各组(含亚组)人群性别分布应均衡

合理。

(-)临床评价指标

-36-

主要评价指标:图像的一致率。

次要评价指标:图像的优良率,机器使用安全性、稳定性。

(三)临床评价标准

1.图像质量评价标准

优良率为“优”和“良”所占的比例。

2.临床试验部位要求

(1)腹部超声成像检查(包括经腹壁的妇产科检查)

试验部位应包括肝脏、胆囊、胰腺和肾脏。

仅适用于经腹壁的妇产科检查,试验部位应包括子宫。

注:腹部应用的每个病例,都应完成肝脏、胆囊、胰腺和肾脏的评价内容。

(2)心脏超声成像检查

对于具有心脏检查功能的探头,进行心脏成像的临床试验。

(3)浅表及小器官超声成像检查

浅表及小器官超声成像检查,可以甲状腺成像为代表。

(4)外周血管

外周血管的超声成像检查,可以颈动脉为代表。

(5)其他部位

对于其他应用部位的检查功能,应对实际应用部位的成像情况进行临床试验。

3.各部位图像具体评估标准

(1)腹部器官评价内容

①肝脏

a.二维超声声像图

形态轮廓□优:边界清晰、易辨认

□良:边界较清晰、可辨认

□差:边界不清晰、不可辨认

细腻程度□优:细腻

□良:较细腻

□差:粗糙

管道结构□优:清晰显示四级分支

□良清晰显示三级分支

□差管道结构模糊

b.多普勒超声频谱图(腹主动脉)

边界□优:边界清晰、易辨认

□良:边界较清晰、可辨认

□差:边界不清晰、不可辨认

清晰度□优:清晰、易辨认

□良:较清晰、可辨认

□差:不清晰、不可辨认

形态□优:搏动性波型清晰、易辨认

□良:搏动性波型较清晰、可辨认

□差:搏动性波型不清晰、不可辨认

c.彩色多普勒超声血流图像(门静脉)

血管充盈度□优:完全充盈

□良:部分充盈

□差:不充盈

亮度□优:明亮

□良:暗淡

□差:无显示

色彩分布□优:均匀

□良:比较均匀

□差:不均匀

血流实时性□优:同步

□良:延迟

□差:不同步

②胆囊和胆管

二维超声声像图

胆囊壁□优:内膜清晰、易辨认

□良:内膜较清晰、可辨认

□差:内膜不清晰、不可辨认

胆囊腔□优:图像清晰

□良:图像较清晰

□差:图像不清晰

胆管□优:肝外胆管腔内图像清晰

□良:肝外胆管腔内图像较清晰

□差:肝外胆管腔内图像不能显示

③胰腺

二维超声声像图

形态轮廓□优:边界清晰、易辨认

□良:边界较清晰、可辨认

□差:边界不清晰、不可辨认

细腻程度□优:细腻

□良:较细腻

□差:粗糙

主胰管□优:清晰显示

□良:可显示

□差:不清晰

④肾脏

a.二维超声声像图

形态轮廓□优:被膜、脂肪囊及筋膜边界清晰、易辨认

□良:被膜、脂肪囊及筋膜边界较清晰、可辨认

□差:被膜、脂肪囊及筋膜边界不清晰、不可辨认

皮质、髓质显示□优:皮质、髓质显示清晰

□良:髓质显示模糊

□差:皮质、髓质分辨不清

b.多普勒超声频谱图(肾段动脉)

边缘□优:边界清晰、易辨认

□良:边界较清晰、可辨认

□差:边界不清晰、不可辨认

清晰度□优:清晰、易辨认

□良:较清晰、可辨认

□差:不清晰、不可辨认

形态□优:搏动性波型清晰、易辨认

□良:搏动性波型较清晰、可辨认

□差:搏动性波型不清晰、不可辨认

C.彩色多普勒超声血流图像

血管充盈程度□优:小叶间动脉可显示

□良:叶间动脉可显示

□差:段动脉可显示

色彩分布□优:均匀

□良:比较均匀

□差:不均匀

血流实时性□优:同步

□良:延迟

□差:不同步

⑤子宫

a.二维超声声像图

形态轮廓□优:边界清晰、易辨认

□良:边界较清晰、可辨认

□差:边界不清晰、不可辨认

肌壁图像□优:细腻

□良:较细腻

□差:粗糙

内膜□优:清晰、易辨认

-40-

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