![慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程2024_第1页](http://file4.renrendoc.com/view10/M01/0D/2B/wKhkGWWsZY2ACD1HAAIsH5aa1-I746.jpg)
![慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程2024_第2页](http://file4.renrendoc.com/view10/M01/0D/2B/wKhkGWWsZY2ACD1HAAIsH5aa1-I7462.jpg)
![慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程2024_第3页](http://file4.renrendoc.com/view10/M01/0D/2B/wKhkGWWsZY2ACD1HAAIsH5aa1-I7463.jpg)
![慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程2024_第4页](http://file4.renrendoc.com/view10/M01/0D/2B/wKhkGWWsZY2ACD1HAAIsH5aa1-I7464.jpg)
![慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程2024_第5页](http://file4.renrendoc.com/view10/M01/0D/2B/wKhkGWWsZY2ACD1HAAIsH5aa1-I7465.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
性失代偿的一组临床综合征,1995年由日本学者首次提出[1],区别于(mg/dL)]+11.2×In[国际标准化比值(INR)]+9.57×In[肌酐(mg/dL)]+6.43×病因(胆汁性或酒精性为0,其他为1)。为了避免原有肾病患者纳入了血清钠的计算,MELD-Na=MELD分值+1.59×[135-Na 了肌酐上限。MELD3.0=1.33×(女性=1,男性=0)+4.56×In(TBil)+0.82×(137-Na)-0.24×(137-Na)×+11.14×|n(血肌酐)+1.85×(3.5-血白蛋白)-1.83×(3.5-血白蛋白)分>30分的患者5年移植生存率明显低于MELD评分较低和中等的APASL于2009年首次提出ACLF的定义,于2014年和2019年进行了修订,并增加了儿童ACLF诊治的相关内容[4]。该和凝血障碍(血清TBil≥5mg/dL,INR≥1.5或PTA<能对于疾病恢复的重要性,同时增加了4天和7天的动态AARC评分来评INR和肝性脑病,总分5~15分,其中5~7分为I级,8~10分为Ⅱ级,11~15分为Ⅲ级,AARC评分>10分的患者应列入肝移植[5]。APASLHBV相关ACLF较其他慢性肝病为基础的ACLF短期病死率更高[6],但究),提出使用CLIF-SOFA评分来评价ACLF的严重性。该研究提出,不死率更高[10]。该指南将ACLF分为3级,(1)ACLF-1级:患者仅有肾种器官衰竭。(3)ACLF-3级:患者有3种及3种以上器官衰竭。多项研SOFA、慢性健康评估(APACHEⅡ、APACHEIV)、MELDChild-Turcotte-Pugh评分[11-12],同时CLIF-SOFA评分对28天和6病死率[13],CLIF-CACLF=10×[0.33×CLIF-OFs+0.04×年龄+0.63×In(WBC)-2]。该研究在入院48小时内、3~7天、8~28天计算CLIF-C3~7天动态监测CLIF-CACLF评分>64分非肝移植病死率达到100%,为患者紧急肝移植或因治疗无效而停止非必要的重症监护提供了依据反映体内炎症因子风暴的程度[19],细胞角蛋白18作为急性失代偿和该研究定义了4种器官衰竭的概念,分别为:休克肾衰竭(需要透析)和呼吸衰竭(需要机械通气),在该研究中I-ACLF者消化道出血的风险[25],同时对其不良预后进行预测。而乳酸水平>4一医院牵头的多家肝病中心提出COSSH-ACLF评分标准[27],该标统功能衰竭。该评分标准对器官衰竭的定义及ACLF严重程度分级与相关ACLF患者3个月内病死率其预测能力优于CLIF-CACLF评分(AUC:通过回顾性研究分析573例ACLF患者90天生存率发现,COSSH-ACLF=1.649×In(INR)+0.457×肝性脑病评分+0.425×In(中性粒细胞)+0.396×In(TBil)+0.576×In(血清尿素)+0.033×年龄。该评分系统优势[29],刘婉姝等[30]研究发现,相较于MELD3.0,COSSH-ACLFⅡ对ABC分型中A型ACLF及HBV相关ACLF患者的360天预后有更好2.1.世界胃肠病组织(WGO)分型B型(代偿期肝硬化)及C型(失代偿期肝硬化)[31],该分型标准在(2018年版》[33]同WGO分型一样,也将ACLF分为A、B、C3种2020年,陈煜教授提出了ACLF新的临床分型[35],该分型标准以4周和12周为时间节点,根据PTA和TBil的变化情况,将ACLF分为5种类A
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 44988-2024过程工业安全仪表系统在线监视要求
- 工作转合同范例
- 父母购车赠与协议合同范例
- 厨房打扫工程合同范例
- 全国代理 合同范例
- 刷涂料工程合同范例
- 商城购物合同范例
- 牲猪购销合同范例
- 家用公寓出租合同范例
- 第12课《纪念白求恩》教学实录2024-2025学年统编版语文七年级上册
- 信贷支持生猪养殖行业报告
- 学校食堂厨房规范化操作程序
- 物联网与人工智能技术融合发展年度报告
- 医保飞检工作方案
- 招投标基础知识讲解
- 沥青路面弯沉温度修正
- 穿戴甲创新创业项目计划书
- 软装公司商业计划书
- 湖北省武汉市硚口区2023-2024学年七年级上学期期末数学试题(含答案)
- 云南省昭通市巧家县2023-2024学年五年级上学期期末考试语文试卷
- 云南省昆明市西山区2023-2024学年七年级上学期期末语文试卷
评论
0/150
提交评论