2024年中医肛肠学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年中医肛肠学(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.春温病名首见于A.《内经》B.《难经》C.《千金方》D.《伤寒补亡论》E.《温病条辨》请看正确答案：D《伤寒补亡论》2.乙状结肠扭转X线表现是A.杯口状B.鸟嘴状C.阶梯状D.线样征E.充盈缺损请看正确答案：B鸟嘴状3.《血痹虚劳篇》所述，治疗虚劳病的根本大法是A.益气养血B.滋补肝肾C.补益脾肾D.补益脾肺E.补益心肺请看正确答案：C补益脾肾4.功能泻火解毒，善治疗疮的药物是A.菊花B.黄连C.天花粉D.栀子E.夏枯草请看正确答案：B黄连5.轻度溃疡性结肠炎腹泻一天几次（）A.4B.小于4C.4～5D.大于6E.5～6请看正确答案：B小于46.身热壮盛，头晕胀痛，口渴引饮，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔燥，脉象弦数，治宜A.大定风珠B.安宫牛黄丸C.白虎汤加羚角钩藤汤D.羚角钩藤汤E.犀角地黄汤加羚角钩藤汤请看正确答案：C白虎汤加羚角钩藤汤7.《四气调神大论》逆冬季养生之道(regimenmethods)则“肾气独沉”，其意是A.肾不纳气B.肾虚下泄C.水火不济D.肾阳不足E.气虚身重请看正确答案：B肾虚下泄8.下列药物中，伺药具有疗癣的功效A.使君子B.苦楝皮(cortexmeliae)C.槟榔D.南瓜子E.鹤草芽请看正确答案：B苦楝皮9.患者素有喘疾，近日受寒后，微发热恶风寒，咳嗽气喘，微汗，舌淡苔白，脉浮缓弱。考虑给予A.桂枝汤B.小青龙汤C.桂枝麻黄各半汤D.桂枝加厚朴杏子汤E.以上都不适宜请看正确答案：D桂枝加厚朴杏子汤10.藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于A.表湿偏重者B.里湿偏重者C.湿热并重者D.外有表寒，内有湿滞者E.湿渐化热者请看正确答案：E湿渐化热者解析：藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏，但三仁汤中还有滑石、竹叶清热作用强，藿朴夏苓汤偏于化表湿。二.填空题(共10题)1.男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为请看正确答案：D骨盆直肠间隙脓肿2.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是请看正确答案：A慢性肠套叠3.男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是请看正确答案：C肛瘘4.男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现请看正确答案：D切开引流后形成肛瘘5.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是请看正确答案：D小剂量胰岛素+低渗盐水6.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是请看正确答案：E立位腹部平片7.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式请看正确答案：BMiles术8.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。术后予以化疗，目前最常用化疗方案是请看正确答案：C5－Fu+亚叶酸钙+铂类9.男性，27岁。突起右下腹痛，短时间(shorttime)便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振(lossofappetite)，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是请看正确答案：B伤寒肠穿孔10.患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检查是请看正确答案：E腹部CT三.多选题(共10题)1.肛提肌上部脓肿包括A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.高位肌间脓肿请看正确答案：CDE骨盆直肠脓肿直肠后窝脓肿高位肌间脓肿2.既补肾阳，又祛风寒湿以治痹证的药物是A.附子B.仙茅、淫羊藿C.巴戟天D.川乌E.鹿茸、紫河车(placentahominis)请看正确答案：ABC附子仙茅、淫羊藿巴戟天3.下列有关肛周脓肿正确的是A.起病急骤B.多见于20～40岁青壮年C.男多于女D.伴有恶寒发热E.常见致病菌有厌氧菌请看正确答案：ABCD起病急骤多见于20～40岁青壮年男多于女伴有恶寒发热4.白虎加人参汤证的治法是（）A.苦寒清热B.辛寒清热C.滋阴清热D.益气生津E.益气养血请看正确答案：BD辛寒清热益气生津5.肠套叠应当进行手术治疗的情况有A.空气或钡剂灌肠复位不成功B.病期超过3天C.出现腹膜刺激征D.肠坏死E.肠穿孔(intestinalperforation)请看正确答案：ACDE空气或钡剂灌肠复位不成功出现腹膜刺激征肠坏死肠穿孔6.关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确A.早期即可排黏液血便B.频繁呕吐，呕吐粪样物C.腹痛、血便D.腹肌紧张，明显压痛E.严重的症状和轻微的体征不相称(disproportion)请看正确答案：ACE早期即可排黏液血便腹痛、血便严重的症状和轻微的体征不相称7.下列药物中，有毒的药物是A.全蝎B.蜈蚣C.僵蚕D.刺蒺藜E.罗布麻请看正确答案：ABDE全蝎蜈蚣刺蒺藜罗布麻8.下列哪些是引起继发性瘙痒的原发病变A.痔B.肛裂C.脱肛D.尖锐湿疣E.肛瘘请看正确答案：ABCDE痔肛裂脱肛尖锐湿疣肛瘘9.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的A.有效循环血量增加B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡紊乱D.可出现严重代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)E.可发生肠坏死