2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师口腔内科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药2.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。 的处理方法（）A、观察，口服消炎药B、根管治疗C、氧化锌丁香油糊剂暂封D、玻璃离子水门汀充填E、拔除3.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性牙周炎4.牙槽骨骨折的症状可能有（）A、牙龈撕裂B、邻近数牙一起松动C、咬不齐D、牙冠折断E、张口受限5.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、向移动D、龈向移动E、唇颊向移动6.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。若采用预制桩核，与铸造桩核比较，其最大优点是（）A、固位好B、抗力好C、操作简便D、强度合适E、生物相容性佳7.恒建合的关键是（）A、第1恒磨牙的关系B、第2恒磨牙的关系C、保证第1恒磨牙无龋坏D、保证第2恒磨牙无龋坏E、及时进行第1、2恒磨牙的窝沟封闭8.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是（）A、换用其他长期服用的药物B、手术切除C、全身应用抗生素D、局部加强用药E、观察病情后，再作处理9.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎10.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）A、探诊B、麻醉法C、叩诊D、咬诊E、扪诊11.患者，男性，19岁，主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余。临床检查：上唇短，上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是（）A、青春期龈炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、慢性龈缘炎D、增生性龈炎E、牙龈纤维瘤病12.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、降低咬合E、拔除患牙13.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛14.患者男性。50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓15.不是预防性树脂充填适应证的是（）A、窝沟有龋能卡住探针B、深的窝沟有患龋倾向C、窝沟发现有早期龋D、对侧牙有患龋倾向E、面窝沟有龋损16.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除17.固定桥修复时，对减轻基牙负担没有帮助的是（）A、减小桥体面的颊舌径B、减小桥体龈端与黏膜的接触面积C、扩大桥体和固位体间的舌外展隙D、适当降低桥体非功能尖的斜度18.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置19.患者女性，14岁。10个月前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）A、外仍冠折B、牙髓坏死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎20.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）A、全冠的边缘位置B、全冠的面形态C、粘固剂的种类D、患者的年龄E、患者的性别第二卷一.参考题库(共20题)1.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。咬颊黏膜可能原因（）A、平面过低B、下后牙偏向舌侧C、后牙覆过小D、后牙覆盖过小E、上颌后牙颊尖过高2.牙冠外伤近髓时即刻处理为（）。A、不治疗B、调C、护髓D、牙髓治疗E、定期观察3.急性根尖周脓肿时，对根尖周组织破坏最小的排脓途径是（）A、通过根管从龋洞排出B、向鼻腔内排出C、穿通牙槽骨至粘膜下D、穿通牙槽骨至皮下E、由龈沟或牙周袋排出4.关于Gracy刮治器的特点是（）A、双侧切刃缘皆为工作缘B、刃面与器械颈部呈90度角C、无区域特殊性D、偏位刃缘E、刃面与器械颈部呈50度角5.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。人工牙可选择（）A、瓷牙B、铸造牙C、锤造牙D、金属舌面牙E、金属面牙6.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老7.病儿，7岁。龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用（）A、干髓术B、直接盖髓术C、间接盖髓术D、根管充填术E、活髓切断术8.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。基牙松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、桥体跨度过长D、支持力不足E、牙周病9.根据以往的口腔流行病学调查结果，以下哪个牙面龋患率最高（）A、根面B、面C、颊舌面D、近中面E、远中面10.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体11.男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师（）A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎12.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、粘固剂充填13.牙髓炎疼痛的处理中不包括（）A、局部浸润麻醉B、阻滞麻醉C、失活法D、调法E、牙周韧带内注射14.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。该患者的治疗设计不包括（）A、取根管充填物B、调整咬合C、根管治疗D、冠修复E、根尖切除15.急性疱疹性龈口炎与疱疹型RAU的区别是什么？16.以下关于磨耗的描述错误的是（）。A、磨耗可分为咀嚼磨耗与非咀嚼磨耗B、均匀的磨耗对牙周健康有重要意义C、磨耗不会造成食物嵌塞D、磨耗能引起颞下颌关节功能紊乱综合征E、调是治疗不均匀磨耗的一种方法17.男童，4岁。检查发现深龋洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（）A、直接盖髓术B、冠髓切断术C、根管治疗术D、干髓术E、姑息治疗18.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于臣处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）A、人工牙有早接触B、基托组织面有树脂小瘤C、印模不准确D、模型不准确E、咬合不稳定19.说明口腔白色角化病与口腔白斑病的鉴别诊断。20.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为（） A、AB、BC、CD、DE、E第三卷一.参考题库(共20题)1.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。 如果腐质没有去尽时牙髓暴露，应进行的治疗步骤是（）A、直接盖髓B、冠髓切断术C、根管治疗D、根尖诱导成形术E、根管塑化治疗2.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗3.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。压痛区检查时应注意（）A、舌隆突区B、上颌结节区C、内斜嵴D、舌侧系带区E、磨牙后垫区4.下列急性化脓性根尖周炎的症状中，哪些叙述是不正确的（）A、患牙明显伸长B、自觉持续性跳痛C、咬紧牙时疼痛暂缓解D、根尖区红肿、叩痛E、相应面部反应性水肿5.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（）A、牙髓炎症B、食物嵌塞C、口腔卫生保持不良D、牙周袋深处牙石未刮净E、创伤6.女，58岁，缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系B、用蜡记录确定上下颌关系C、用堤记录上下颌关系D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系7.外伤根尖1／3处折断的患牙处理为（）。A、复位固定并定期观察B、调C、不治疗D、牙髓治疗E、根尖切除术8.缺失，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托9.男，50岁，缺失，前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，上卡环应如何设计（）A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩卡环，并扩大支托，恢复其咬合10.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 的治疗措施是（）A、口服消炎药，观察至替换B、氢氧化钙根管治疗C、氧化锌丁香油糊剂根管充填D、拔除，观察恒牙萌出E、拔除，间隙保持11.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）A、根管充填后，作永久性桩冠修复B、根管充填后，作暂时性桩冠修复C、拔除患牙后，作固定桥修复D、拔除患牙后，作可摘义齿修复E、拔除患牙后，作种植义齿修复12.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后退冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）A、继发龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎13.男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、菌斑控制不佳14.固定桥连接体折断的原因为（）A、连接体强度不够B、连接体假焊C、连接体面积不够D、力过大E、创伤15.牙槽骨垂直型吸收的特点，除外（）A、牙槽骨不发生水平方向的吸收B、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收C、与牙根面形成角型的骨缺损D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多E、垂直吸收多形成骨下袋16.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是（）A、牙体预备聚合度过大B、修复体不密合C、力过大D、粘固面积过小E、修复体粘结面未清洁干净17.关于咬创伤，哪项是错误的（）A、创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B、创伤可引起牙周炎症C、慢性创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致D、急性创伤常因修复体等医源性因素所致E、继发性创伤是因牙周组织支持力不是所致18.男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼（+），近中牙合面深龋洞，叩诊（一），温度测试同对照牙。X线显示：根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。Ⅴ诊断是（）A、中龋B、深龋C、可复性牙髓炎D、牙髓充血E、慢性根尖炎19.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及