2023年贵州住院医师-贵州住院医师儿科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年贵州住院医师-贵州住院医师儿科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.精神发育迟滞的患病率约为（）A、0.01%B、0.05%C、0.5%D、1%E、5%2.在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合（）A、易激惹B、肌张力正常C、颅神经反射正常D、瞳孔固定E、MORO反射增强3.新生儿颅内出血的临床特征（）A、不吃、不哭、不动B、嗜睡、拒食C、呼吸困难、青紫D、窒息、惊厥及抑制状态相继出现E、心率慢、体温不升4.下列哪些表现，在新生儿可以是正常的（）A、巴氏征（+）B、克氏征（+）C、提睾反射可疑或引不出D、腹壁反射引不出E、握持反射引不出5.与PANDAS有关的有（）A、流感嗜血杆菌B、自身免疫异常C、强迫症D、A族溶血性链球菌E、抽动障碍6.引起新生儿坏死性小肠结肠炎的病原菌主要是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、厌氧菌E、真菌7.患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿硬肿症E、先天性胆道闭锁8.关于睡眠习惯的培养，以下哪项不妥（）A、1～2个月小婴儿夜间哺乳1～2次B、3～4个月后渐停夜间哺乳C、婴儿可用固定乐曲催眠D、儿童居室光线应柔和E、儿童睡眠作息时间不应固定9.胎粪吸入综合征常有（）A、口吐白沫B、呻吟C、易发生气胸及纵隔气肿D、哭叫后发绀减轻E、呼吸增快为主要表现，大多3天症状转为正常10.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于（）A、脑膜炎症反应轻B、神经系统发育不够完善C、机体反应差D、囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E、颈部肌肉不发达11.新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括（）A、肠穿孔B、腹膜炎C、败血症D、休克E、DIC12.病儿，女，8个月。多汗，烦躁，哭闹，夜惊。查体：枕秃，血钙稍低，血磷正常，碱性磷酸酶稍升高，诊为佝偻病初期。下列治疗方案正确的是（）A、口服维生素D600U／d，持续1年B、口服维生素D1000U／d，持续半年C、口服维生素D5000U／d，持续1个月后改为600U／dD、口服维生素D20000U／d，持续1个月后改为600U／dE、肌内注射维生素D30万U／d，1个月后重复1次13.11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×109/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是（） A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒性肺炎E、支原体肺炎14.急性白血病联合化疗时，在诱导缓解阶段，对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案（）A、VCPB、COAPC、HOAPD、DAE、CODP15.某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。可能的原因是（）A、维生素P-P缺乏B、维生素B1缺乏C、维生素E缺乏D、维生素C缺乏E、维生素K缺乏16.中毒时利尿要保证尿量为（）A、3～5ml/（kg·h）B、6～9ml/（kg·h）C、>300ml/（kg·D.D、>500ml/（kg·D.E、17～20ml/（kg·h）17.代谢性酸中毒的常见的病因是（）A、肾小管酸中毒B、原发性醛固酮增多症C、肾功能衰竭D、长期进食不足或吸收不良E、腹泻病史碱性液从消化道丢失18.消瘦（）A、>2SD正常>2SDB、2SD>2SDE、正常<-2SD<-2SD19.患儿11个月，突发高热4天，烦躁，咳嗽频繁，呻吟，发病前3天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，见图，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿最可能诊断为（） A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒性肺炎C、支原体肺炎D、呼吸道合胞病毒性肺炎E、肺炎链球菌肺炎20.基本生命支持的下列说法中哪项不正确（）A、任何一个受过训练的非医务人员可以进行B、应将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构C、任何一个受过训练的医务人员可以进行D、必须在医院里进行E、对伤病儿童的最终恢复非常重要第二卷一.参考题库(共20题)1.关于阿托品化的指征，叙述错误的是（）A、瞳孔扩大不再缩小B、颜面潮红、皮肤干燥C、腺体分泌物增多D、心搏加快E、肺部啰音减少或消失2.Ⅲ度营养不良时，体重低于正常的：（）A、30%以上B、40%以上C、50%以上D、60%以上E、70%以上3.糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A、pH<7.1B、呼吸深长，呼气中有酮味C、[HCO3-<12mmol/LD、昏迷E、pH<7.24.HIE预后与哪些因素有关（）A、脑成熟度B、病情严重程度C、Apgar评分D、抢救治疗是否及时E、长期随访和康复训练5.学龄前期易患疾病，下列哪项不正确（）A、缺铁性贫血B、龋齿C、外伤D、维生素D缺乏性佝偻病E、寄生虫病6.患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。首选的急救措施为（）A、肌注维生素D30万IuB、用10%葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注或静注地西泮0.1mg/kgD、青霉素静点E、20%甘露醇静注7.法洛四联症杂音的特点为（）A、收缩期杂音B、喷射性杂音C、杂音于剑突下最响D、杂音一般为4级以上E、杂音向心尖部传导8.根据早产儿的消化系统特点，容易发生下列哪些情况（）A、坏死性小肠结肠炎B、低血糖C、生理性黄疸较重，持续时间长D、低蛋白血症E、易感染而致腹泻9.小儿泌尿道感染的特点（）A、婴幼儿泌尿系症状不显著B、男性发病率随年龄增长而显著高于女性C、常合并泌尿系异常如各种先天畸形D、感染途径均为上行性E、发热等非泌尿道症状突出10.治疗HIE时，防治脑水肿的基本方法是（）A、甘露醇B、速尿C、肾上腺皮质激素D、限制液体入量E、呼吸性碱中毒11.新生儿开始排便的时间常在生后：（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h12.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是（）A、血红蛋白量上升B、红细胞数上升C、网织红细胞上升D、红细胞变大E、红细胞中心浅染消失13.患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿，叙述正确的有（）A、有肺实质病变，会导致通气/血流值失调B、存在低氧血症C、已经发生心功能不全D、存在重症肺炎E、处于休克状态F、存在毛细支气管炎14.引起新生儿呕吐的外科疾病有（）A、肠闭锁B、肠旋转不良C、肥厚性幽门狭窄D、食道闭锁E、胃食道反流15.关于中毒时利尿的说法错误的是（）A、也可以用甘露醇B、也可用速尿（呋塞米）C、有脱水时先纠正脱水D、利尿是要防止高钾血症的发生E、要补充液体量16.体型匀称是反映（）A、体重与身高的比值B、体重与身高的关系C、坐高与身高的比值D、下肢的发育E、下肢与上肢的比值17.9月女婴，面色苍白2个月，羊奶喂养，RBC2.4×1012/L，Hb92×109/L，MCV98fl，MCH35pg，网织红细胞0.012，WBC与PLT正常，最可能诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒18.儿童神经反射中用拇、示指取物的年龄是（）A、6个月B、4个月C、7个月D、9个月E、8个月19.关于儿童孤独症，叙述错误的是（）A、交流障碍是其核心症状B、目前无特效药物治疗，主要是采取教育和行为干预的方法C、遗传因素在发病中占重要作用D、存在特殊面容E、可合并智力发育落后20.半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒第三卷一.参考题库(共20题)1.早产儿缺氧缺血性脑病最常见的病理学改变是（）A、脑干坏死B、白质病变C、皮质梗死D、脑室周围出血E、脑室内出血2.对产前感染性肺炎有诊断意义的是（）A、分娩后24小时内发病B、X线胸片呈间质性肺炎的改变C、周围血白细胞>20×109/LD、脐血IgM>200mg/LE、出生时有窒息史3.关于婴儿期下列观点不正确的是（）A、生长发育速度快B、消化功能不成熟，易发生消化紊乱C、易发生营养不良D、易患龋齿E、易患感染性疾病4.关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变（）A、能量代谢异常B、钙离子内流和自由基增加C、细胞凋亡增加D、兴奋性氨基酸增加E、以上都正确5.患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。住院治疗的指征不包括（）A、严重营养不良B、重要脏器功能损害C、不配合治疗D、有自杀风险E、严重感染6.患儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力。主要是由于（）A、元气的功能减弱B、宗气的功能减弱C、肺气的功能减弱D、卫气的功能减弱E、营气的功能减弱7.法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是（） A、肺动脉狭窄B、主动脉狭窄C、主动脉骑跨D、室间隔缺损E、右心室肥厚8.维生素D缺乏性手足搐搦症，正确的是（）A、酸中毒时易诱发本病B、发热时易诱发本病C、饥饿时易诱发本病D、酸中毒纠正时易诱发本病E、开始维生素D治疗时易诱发本病9.不属于小儿急惊风最突出证候的是（）A、热B、痰C、瘀D、风E、惊10.核黄疸的发生与哪些因素有关（）A、胎龄B、日龄C、胆红素水平D、胎次E、母亲年龄11.甲状腺功能减低（）A、矮小延迟落后落后不匀称B、正常延迟正常正常匀称C、正常延迟落后正常匀称D、矮小正常正常正常匀称E、矮小正常正常落后匀称12.男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。进一步宜采用的辅助检查是（）A、血培养B、PPD试验C、咽拭子培养D、肥达氏反应E、血常规13.MR（）A、认生翻书不说上楼B、再见乱画不说扶走C、自己玩自己吃儿歌骑车D、玩游戏画直线说名字独足站E、洗手自己吃理解并足跳14.改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是（）A、每次6～12μg／kg，每6小时1次，皮下注射B、每次20～30μg／kg，每8小时1次，皮下注射C、每次＜6μg／kg，每6小时1次，皮下注射D、每次＞30μg／kg，每8小时1次，皮下注射E、每次0.5μg／kg，每6小时1次，皮下注射15.关于遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法错误（）A、有黄疸、脾肿大的表现B、血液中球形红细胞增多C、红细胞渗透脆性降低D、可发生“再生障碍危象”E、脾切除有显著疗效16.7岁男孩，发现跛行半年伴疼痛，来科行双髋关节正位片，如图所示，最佳的诊断是（） A、右髋关节结核B、右股骨头骨软骨炎C、右侧扁平髋D、克汀病E、以上都不正确17.8个月小儿，发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率155次/min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10/L，应诊断为（）A、重症肺炎合并脑膜炎B、毛细支气管炎合并中毒型脑病C、支气管肺炎合并中毒性休克D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支原体肺炎合并中毒性休克18.关于原发性免疫缺陷病，下列哪项正确：（）A、细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重B、原发性免疫缺陷病慢性已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素C、原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高D、抗体缺陷病包括丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷病E、原发性非特异性免疫缺陷病包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷19.常用的先天性心脏病非侵入性检查有（）A、心电图B、超声心动图C、心导管D、心血管造影E、放射性核素心血管造影20.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化（）A、肺循环压力和阻力降低B、血压下降C、动脉导管分流逐渐停止D、心率增快E、卵圆孔关闭第一卷参考答案一.参考题库1.正确答