2023年执业护士-实践能力笔试历年高频考试题含答案

住在富人区的她2023年执业护士-实践能力笔试历年高频考试题含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型2.患者女，28岁。被人发现昏迷呈休克状态，屋内有火炉，并且发现有安眠药空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，血液的COHb为60%，对该患者首要的治疗方法是A.高压氧疗法B.血液透析C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注D.冬眠疗法E.能量合剂疗法3.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力4.库欣综合症的典型临床表现不包括A.低血糖B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律5.患儿，女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱。未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%6.患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是A.核磁共振B.心电图C.胸部X线D.彩色多普勒超声E.CT7.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂8.患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是A.头颅CTB.血糖C.血钙D.脑电图E.血钾9.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟10.患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氧化纳静脉滴注，输液速度为20ml/（kg‧h）。护士每小时应为患儿输入的液体量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml11.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A.1天B.2~3天C.4~5天D.5~6天E.7天12.为防猝死，急性肾衰竭少尿期的患者应密切监测的指标是A.尿量B.血压C.血肌酐D.血钙E.血钾13.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察14.关于心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是A.注意休息，劳逸结合B.预防原发病，避免诱因C.遵医嘱服用抗心律失常药物D.可选择辛辣食物促进食欲E.定期门诊复查15.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有A.补充作用B.替代作用C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用16.患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予1~2L/min吸氧E.绝对卧床17.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机18.患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路19.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A.地西泮的镇静作用B.地西泮过敏C.地西泮抑制呼吸中枢D.地西泮中毒E.地西泮的镇咳作用20.对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前，护士应该A.减少诱发因素B.改善错误的认知C.建立护患关系D.落实护理计划E.减少和控制症状21.某13岁男孩，经常出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心理向成熟过度E.行为易冲动22.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次23.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温24.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚性心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史25.孕妇，30岁。妊娠375周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.前置胎盘D.先兆流产E.流产卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：D解析：肺癌主要包括两类：非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞癌包括三种：鳞癌、腺癌、大细胞癌。肺癌的病理分型包括两种中心型肺癌和周围型肺癌，其中鳞癌约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切。鳞癌大多起源于较大的支气管，以中心型肺癌多见（D对BCE错），腺癌约占25%，多见于女性，多数起源于较小的支气管上皮，常在肺边缘部形成直径约2~4cm的肿块，多为周围型肺癌（A错）。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第十九节原发性支气管肺癌病人的护理2.参考答案：A解析：该患者血液血液的COHb为60%，一氧化碳中毒患者的首要治疗方法为高流量吸氧，给予高压氧治疗，可加速氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出（A对）；血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一（B错）；甘露醇快速静滴可防治脑水肿，不是首要的治疗方法（C错）；冬眠疗法适用于破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（D错）；能量合剂为一能量补充剂（E错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第五节一氧化碳中毒病人的护理3.参考答案：E解析：呼吸功能锻炼是以进行有效呼吸，增强呼吸肌，特别是膈肌的肌理和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力。在进行锻炼前，要评估患者的活动能力是否达到正常水平，常见的呼吸功能锻炼方法有缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼气体操（E对ABCD错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第十节呼吸衰竭病人的护理4.参考答案：A解析：库欣综合征的表现为糖尿病的症状，不是低血糖（A错，为本题正确答案；BCDE对）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第五节库欣综合征病人的护理5.参考答案：D解析：本题患者6岁，头面颈部应结合年龄进行计算。根据计算公式头颈部面积=［9（12-年龄）］%，患者未受伤的头、面、颈部面积为15%；根据手掌法，未受伤的前胸和腹部约8个手掌大的皮肤面积为8%，故其烧伤面积为100%-15%-8%=77%（D对ABCE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理6.参考答案：D解析：胸骨左缘第二肋间闻及收缩杂音，最常见的原因是房间隔缺损，还可见于肺动脉狭窄。彩色多普勒超声又称B超、彩超，适用于全身各部位脏器超声检查尤其适用于心脏、肢体血管等病变，具有测量高速血流的能力，对于定量分析心血管系统中的狭窄、返流和分流性病变，有其明显的优点，心电图及X线检查不能准确的观察到病变位置（D对BC错）；核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法（A错）；CT主要用于肿瘤的诊断（E错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第四节先天性心脏病病人的护理7.参考答案：C解析：题目中患者被撞伤后，表现有明显的腹膜刺激征，且受伤部位在右上腹，首先考虑为胆囊破裂，肝破裂时主要的失血性休克表现，明显且不容忽视，本题中未提及，故首先考虑胆囊破裂（C对ABDE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理8.参考答案：C解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时，常于户外活动后发作，表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清，发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常，根据题干，该患儿应为此病发作，其主要病因为血清钙离子降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，故应重点评估血钙（C对）；头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义（A错）；血糖主要针对糖尿病或低血糖患者有重要意义（B错）；脑电图主要应用于癫痫患者或其他精神疾病患者（D错）；钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用（E错）。考点：第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理,第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理9.参考答案：C解析：请参考考点还原。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十二节心脏骤停病人的护理10.参考答案：B解析：婴儿体重为8kg，输液速度为20ml/（kg‧h），计算可得每小时应为患儿输入的液体量是160ml（B对ACDE错）。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第六节小儿腹泻的护理11.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第七节肾癌病人的护理12.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理,第五节急性肾衰竭病人的护理13.参考答案：D解析：请参考考点还原。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节异位妊娠病人的护理14.参考答案：D解析：请参考考点还原。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第三节心律失常病人的护理15.参考答案：B解析：非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通，而语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式，语言沟通可以超越时空，既可以记载、研究和撰写人类的历史与现状，又可以将先进的思想和知识与更多的人分享，使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，实现了用非语言沟通代替语言沟通（B对ACDE错）。考点：第二十一章人际沟通,第四节护理工作中的非语言沟通16.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第九节心肌疾病病人的护理17.参考答案：D解析：请参考考点还原。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理18.参考答案：A解析：一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救采取基本生命支持即CAB操作，其目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注；C-A-B：C-人工循环，建立人工循环时通常采用胸外按压方法（A对）；A-气道通畅；B-人工呼吸，无论是单人还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压（B错）；每次人工呼吸前均应开放气道，防止因全身肌肉松弛导致舌后坠造成的呼吸道阻塞（C错）；由于患者已经处于心脏骤停状态，情况紧急，应先进行紧急抢救，再通知医生（D错）；高级生命支持（ACLS）是BLS的继续，包括建立静脉通路（E错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十二节心脏骤停病人的护理19.参考答案：C解析：地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性，剂量过大会引起呼吸慢而浅，甚至抑制呼吸中枢、导致死亡，本题中患者自行服用地西泮5㎎，导致呼吸浅促，很可能是地西泮抑制了呼吸中枢（C对ABDE错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理20.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第十章精神障碍病人的护理,第五节强迫症病人的护理21.参考答案：B解析：青春期的青少年会产生强烈的成人感，具有强烈的独立意识，他们常处于一种与成人相抵触的情绪状态中，不愿听取父母、老师及其他成人的意见（B对ACDE错）。考点：第十七章生命发展保健,第五节青春期保健22.参考答案：B解析：留置导尿时，通常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以训练膀胱功能，一般每3~4小时开放一次。但是由于宫颈癌根治术涉及范围广，病人术后反应也较一般腹部手术者大，故需要注意保持导尿管、腹腔、盆腔各种引流管及阴道引流通畅，通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管，术后7~14天拔除尿管，拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能（B对ACDE错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第十一节排泄护理23.参考答案：C解析：肺炎高热患者应于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或温水擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱，注意保暖，病人大汗时，及时协助擦拭和更换衣服（C对AE错）；尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断（B错）；降温时要及时补充液体，避免快速降温易导致虚脱（D错）。考点：第四章呼吸系统疾病病人的护理,第四节肺炎病人的护理24.参考答案：E解析：请参考考点