2023年核医学技术(正高)笔试历年高频考点试卷带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年核医学技术(正高)笔试历年高频考点试卷带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者，男，23岁，左肾重度积水。如果想了解左肾残余肾皮质的功能，可选择(selectable)的方法是请看正确答案：C肾动态显像2.1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站(chernobylnuclearpowerplant)4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区(otherplaces)。上述因切尔诺贝利事故(chernobylaccident)致死或致残的人员中，哪些属于随机性效应请看正确答案：Ed+e3.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗(anti-infectiontreatment)后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：请看正确答案：C婴幼儿不用加腹带和增加腹压4.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难(dyspnea)。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示请看正确答案：B可能为肺栓塞5.1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站(chernobylnuclearpowerplant)4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区(otherplaces)。事故发生的第二天，瑞典Forsmark核电厂工作人员发现不属于本底核电厂的异常辐射粒子粘在他们的衣服上，该电厂距离切尔诺贝利大约1100公里。该核电厂的工作人员受到的辐射不包括请看正确答案：B医疗照射6.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗(anti-infectiontreatment)后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查?请看正确答案：D胃食管反流显像解析：胃食管反流显像诊断肺部吸入异物，有助于肺内病变的病因诊断。7.患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管(invasiveductal)癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。为进一步(further)鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是请看正确答案：BAFP解析：3.为进一步排除肝脏原发恶性肿瘤，应首选检查血AFP，故正确答案为B。8.患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问2：双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280μmol／L,BUN57.0mmol／L，此时需慎用的检查是请看正确答案：C静脉尿路造影解析：2.静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。9.患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作(grandmal)几次，每日数次小发作。脑电图诊断(electroencephalogramindiagnosis)为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么(dowhat)检查请看正确答案：DErCBF显像PET脑代谢显像解析：3.大部分患者于发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域，提示在发作间期时，病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像（多半需通过介入手段激发），则可发现癫痫发作时，病灶区域局部脑血流量明显增高，癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比，可定位癫痫病灶所在。10.女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻(weightloss)或食欲不振(lossofappetite)。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史，下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目请看正确答案：A血常规解析：1.根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征，考虑患者存在贫血的可能，所以血常规应作为首选检查项目。2.缺铁性贫血是外周血涂片可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞；再生障碍性贫血血常规三系均减少，Retic也降低；巨幼红细胞贫血HCT升高，外周血涂片大小不均，卵圆形大红细胞增多。脾脏摘除术后可出现PLT升高；HCT降低一般见于贫血；Retic升高提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血；成人外周血中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种增生性贫血；直接coombs试验阳性表示红细胞表面附有不完全抗体，常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断；TBIL和DBIL升高也是溶血性贫血的实验室表现之一。二.多选题(共10题)1.骨骼各部位聚集放射性核素骨显像剂的多少，主要与哪些因素有关()A.骨有机质代谢B.骨血流C.骨神经D.骨无机盐(inorganicsalt)代谢E.成骨细胞活跃程度请看正确答案：ABCDE骨有机质代谢骨血流骨神经骨无机盐代谢成骨细胞活跃程度2.LAO45度平面心肌灌注显像，可显示左室哪几个心肌节段()A.后侧壁B.前侧壁C.心尖D.下壁E.间隔请看正确答案：ACDE后侧壁心尖下壁间隔3.心肌灌注运动负荷试验中，出现下列哪些情况时，开始注射显像剂()A.心率达到190-年龄B.ECG的ST段下移>1mVC.受检者心绞痛发作D.血压异常升高或降低E.出现严重的心律失常请看正确答案：ABCDE心率达到190-年龄ECG的ST段下移>1mV受检者心绞痛发作血压异常升高或降低出现严重的心律失常4.超级影像可见于下列哪些疾病()A.乳腺癌B.前列腺癌C.软骨病(chondropathy)D.甲状旁腺(parathyroid)功能亢进E.肾性骨营养不良请看正确答案：ABCDE乳腺癌前列腺癌软骨病甲状旁腺功能亢进肾性骨营养不良5.室壁瘤门控心血池显像的特点有()A.心动电影显示反向运动，局部射血分数减低，心室缩短率呈负值B.心动电影显示同向运动，局部射血分数减低，心室缩短率降低C.时相分析局部时相提前，时相直方图见相角程变窄D.时相分析局部时相延迟，时相直方图见相角程增宽E.心室影像形态失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出请看正确答案：ADE心动电影显示反向运动，局部射血分数减低，心室缩短率呈负值时相分析局部时相延迟，时相直方图见相角程增宽心室影像形态失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出6.理想的脑显像剂(imagingagent)需具备哪些条件()A.药物在血液中清除比较快B.病变与正常脑组织对比度好C.所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害D.价廉，易于获得和制备E.半衰期越短越好请看正确答案：ABCD药物在血液中清除比较快病变与正常脑组织对比度好所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害价廉，易于获得和制备7.理想的脑灌注显像剂应具备()A.不能穿透血脑屏障B.能穿透血脑屏障C.在脑中滞留足够的时间D.具有确定的脑区域分布E.迅速从体内清除请看正确答案：BCD能穿透血脑屏障在脑中滞留足够的时间具有确定的脑区域分布8.缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy)的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是()A.心室壁增厚B.放射性分布呈多发节段性稀疏、缺损C.左室腔扩大D.右室腔可增大E.与扩张型心肌病的表现有交叉请看正确答案：BCDE放射性分布呈多发节段性稀疏、缺损左室腔扩大右室腔可增大与扩张型心肌病的表现有交叉9.下列哪些疾病可引起超级影像表现()A.Paget病B.骨转移(bonemetastasis)瘤C.肾性骨病D.