2023年医疗招聘-医学基础知识笔试历年全考点试卷附带答案

住在富人区的她2023年医疗招聘-医学基础知识笔试历年全考点试卷附带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.新生儿出现下列现象，无需特殊处理的有：A.乳腺肿大B.“螳螂嘴”C.生理性黄疸D.鹅口疮2.根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列说法正确的有：A.预防接种异常反应属于药品不良反应B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应，不属于预防接种异常反应C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应D.因接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应3.下列关于血氧的描述，错误的是：A.氧解离曲线呈S型B.通常情况下血浆中溶解的O2较多C.1分子的血红蛋白（Hb）可结合4分子O2D.血红蛋白（Hb）与O₂的结合反应快，可逆4.实务题：30分。（药剂岗位）胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g，单糖浆10.0ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。根据上现材料提供的信息，回答下列问题：1.写出处方中各成分的作用。2.写出制备过程并注明注意事项。5.患者，女，32岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，行胆管切开取石术后3天，血清K++2.4mmol/L。该患者可能出现的情况有：A.肠鸣音亢进B.血HCO3-增高C.跟腱反射消失D.ECG示T波低平，出现U波6.案例分析题：30分（西医临床）患者，女，41岁，因“反复发作胸闷，心悸，气促5年，加重1周”就诊。患者5年来劳累后反复出现胸闷，心悸，气促，休息后可缓解。1周前“上呼吸道感染”后上述症状加重，夜间多次憋醒，不能平卧。既往有“风湿性关节炎”病史。查体：T36.4℃，P92次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，端坐位，口唇轻度发绀，双颧绀红，双肺底可闻及细小湿啰音，心界不大，心率112次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。根据上述案例，回答下列问题：1.请指出该患者的诊断及诊断依据。2.为明确诊断，请列出必要的实验室及器械检查。7.案例分析题：30分。（药剂岗位）患者，男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色脓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：1.此处方是否可以调配？请阐述理由。2.根据该患者的情况，如何合理使用抗菌药物？8.患者，女，32岁。已婚育，停经7周，下腹撕裂样疼痛4小时，且疼痛逐渐加重波及全腹部，伴恶心、呕吐。既往月经不规律，3天前阴道有少量出血，色暗红。查体：T37.6℃，P124次/分，BP95/49mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性。对该患者最简单可靠的诊断检查方法为：A.尿HCG测定B.血HCG测定C.阴道后穹窿穿刺D.诊断性刮宫9.根据我国艾滋病防治的相关法规，下列表述错误的是：A.艾滋病属于乙类传染病B.国家实行艾滋病自愿咨询制度C.国家实行艾滋病自愿检测制度D.医疗卫生机构应为自愿接受艾滋病检测者免费提供初筛检测10.一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是：A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传11.下列属于卫生费用评价指标的有：A.卫生费用占GNP百分比B.人均卫生费用C.门诊和住院费用构成D.医疗部门的人力费用12.下列说明阴阳相对性正确的有：A.重阴必阳，重阳必阴B.阴阳中还有阴阳C.阴中求阳，阳中求阴D.阴转化为阳，阳转化为阴13.关于蛋白质分子结构，下列说法正确的有：A.所有的蛋白质都有四级结构B.一级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构C.二级结构主要包括α—螺旋、β—折叠、β—转角和无规卷曲D.三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置14.下列通过粪-口途径传播的疾病是：A.甲肝B.流感C.乙肝D.疟疾15.患者，男，60岁，近2周以来饭后1小时左右胸骨后烧灼感，自觉有胃内容物涌入咽部，弯腰时更明显。该患者最可能的诊断是：A.胃癌B.十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胃食管反流病​16.近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的：A.管理传染源B.切断传播途经C.保护易感人群D.消除病原体17.患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症18.按人体一日需要热能2400kcal，其中蛋白质占一日总热能的10%计算，应供给的蛋白质是：A.50克B.60克C.65克D.70克​19.下列关于呕血的描述，正确的有：A.可由消化性溃疡、肝硬化等病因引起B.出血前常伴有喉部痒感、胸闷等症状C.血液中常混有食物残渣、胃液D.PH试纸测试血液为酸性20.下列食品中最易被副溶血性弧菌污染，造成食物中毒的是：A.肉类B.海产品C.蛋类D.乳类21.“重阴必阳，重阳必阴”这句话体现出阴阳之间的关系是：A.阴阳相互对立B.阴阳相互依存C.阴阳相互消长D.阴阳相互转化22.父亲是A型血，母亲是O型血，则他们子女可能的血型有：A.A型B.B型C.AB型D.O型23.烧伤时水肿的产生原因可能有：A.组织胶体渗透压增高B.毛细血管通透性降低C.有效滤过压增大D.血浆胶体渗透压降低24.当出现传染病疫情时，可以依法采取停工、停业、停课等紧急措施。下列关于紧急措施的说法，错误的是：A.采取紧急措施的直接目的是切断传播途径B.需要解除紧急措施的，由原决定机关决定并宣布C.采取紧急措施的前提条件是“当传染病暴发、流行时”D.县级以上地方人民政府当及时、独立地决定并采取紧急措施​25.下列措施属于慢性病二级预防的是：A.健康促进、社会动员B.早发现、早诊断C.积极治疗、挽救生命D.专科医学康复和心理康复卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：ABC解析：本题考查新生儿常见的几种特殊生理状态，包括：①生理性黄疸：新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dl)，则出现肉眼可见的黄疸。足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。②“马牙”和“螳螂嘴”：在口腔上腭中线和齿龈部位有黄白色米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周后可自然消退；两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁。两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。③乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后4-7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周消退。此现象与新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催激素有关，切勿挤压，以免感染。④新生儿红斑及粟粒疹：生后1-2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1-2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部，形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。A项正确，乳腺肿大与新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催激素有关，2-3周消退，无需特殊处理。B项正确，“螳螂嘴”是指新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属正常现象，无需特殊处理。C项正确，生理性黄疸足月儿5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿7-9天消退，最长可延迟到3-4周，无需特殊处理。D项错误，鹅口疮为白念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病，需积极治疗。故正确答案为ABC。考点：新生儿与新生儿疾病2.参考答案：ABCD解析：本题考查预防接种异常反应。预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。下列情形不属于预防接种异常反应：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。A项正确，预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。B项正确，因疫苗本身特性引起的接种后一般反应，不属于预防接种异常反应。C项正确，因疫苗质量不合格给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应。D项正确，因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应。故正确答案为ABCD。考点：公共卫生相关3.参考答案：B解析：本题考查氧的运输。血液中O2仅约1.5%以物理溶解的形式运输，其他以化学结合的形式运输，红细胞内血红蛋白（Hb）是运输O2的载体。Hb分子由1个珠蛋白和4个血红素组成，每个血红素基团中心为一个Fe2+，Fe2+可与O2结合，使Hb成为氧合血红蛋白。每个珠蛋白有4条多肽链，每条多肽链与1个血红素相连接构成Hb的单体或亚单体。Hb的4个单体之间和亚单位内部由盐键连接。Hb与O2的结合或解离将影响盐键的形成或断裂，使Hb发生变构效应，并使之与O2的亲和力也随之改变，这是Hb氧解离曲线呈S形和波尔效应的基础。A项正确，氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，氧解离曲线呈S形与Hb的变构效应有关。B项错误，血液中O2仅约1.5%以物理溶解的形式运输，其他98.5%则以化学结合的形式运输。C项正确，Hb分子由1个珠蛋白和4个血红素组成，每个血红素基团中心为一个Fe2+,

Fe2+可与O2结合，1分子的Hb可结合4分子的O2。D项正确，Hb与O2的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。结合和解离不需酶的催化，但可受PO2的影响。本题为选非题，故正确答案为B。考点：呼吸4.参考答案：1.胃蛋白酶

主药

单糖浆

矫味剂

5%羟苯乙酯乙醇

防腐剂

稀盐酸

PH调节剂

橙皮酊

矫味剂

纯化水

溶剂2.胃蛋白酶的制备过程及注意事项：[制备]①将稀盐酸、单糖浆加入约80.0ml纯化水中，搅匀；②再将胃蛋白酶撒在液面上，待自然溶胀溶解；③将橙皮酊缓缓加入溶液中；④另取约10.0ml纯化水溶解羟苯乙酯乙醇液后，缓缓加入于上述溶液中；⑤再加纯化水至全量，搅匀，即得。[注意事项]①影响胃蛋白酶活性的主要因素是pH，-般pH1.5~2.5。含盐酸的量不可超过0.5%，否则使胃蛋白酶失去活性，故配制时先将稀盐酸用适量纯化水稀释。②须将胃蛋白酶撒在液面上，待溶胀后再缓缓搅匀，且不得加热以免失去活性。③本品一般不宜过滤，因胃蛋白酶的等电点为pH2.75~3.00，因此在该溶液中pH第1题主要考查胃蛋白酶的处方分析。第2题主要考查胃蛋白酶制备过程及注意事项。考点：2019年上5.参考答案：BCD解析：本题考查低钾血症的临床表现。题目中患者血钾为2.4mmol/L，可诊断为低钾血症。低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。低钾血症可致代谢性碱中毒，血HCO3-增高。A项错误，低钾血症时病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，而非肠鸣音亢进。B项正确，低钾血症可致代谢性碱中毒，血HCO3-增高。C项正确，低钾血症可导致软瘫、腱反射减退或消失。D项正确，低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。故正确答案为BCD。考点：外科病人的体液和酸碱平衡失调6.参考答案：1.诊断：（1）心力衰竭

心功能IV级（2）风湿性心脏病

二尖瓣狭窄（3）心律失常

快速房颤（4）上呼吸道感染（5）风湿性关节炎诊断依据：（1）心力衰竭心功能IV级：患者5年来劳累后反复出现胸闷，心悸，气促，休息后可缓解。1周前“上呼吸道感染”后上述症状加重，夜间多次憋醒，不能平卧。查体：端坐位，口唇轻度发绀，双肺底可闻及细小湿啰音。（2）风湿性心脏病二尖瓣狭窄：患者有风湿性关节炎病史，查体：口唇轻度发绀，两颧绀红，符合二尖瓣面容，且听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。（3）心律失常快速房颤：P92次/分，心率112次/分，心率＞脉率，且心率＞100次/分。（4）上呼吸道感染：病人1周前“上呼吸道感染”。（5）风湿性关节炎：既往有“风湿性关节炎”病史。2.检查：（1）胸部X线检查示：①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。（2）超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓，或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型二尖瓣前叶EF斜率减缓，A峰消失，呈“城垛样”改变；二尖瓣回声增强变宽；前后瓣同向运动。②二维超声舒张期瓣叶开放受跟，前叶呈圆窿状，后叶活动差；短轴图可见瓣口缩小，开放呈鱼嘴状，可直接测量瓣口解剖面积。③多普勒测算血流速度、跨瓣压差（包括肺动脉压）及瓣口面积。④经食管超声可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。（3）心电图左房扩大，呈“二尖瓣”型P波（P波宽度大于0.12秒，伴切迹，以Ⅱ、ⅢaVF导联最明显），PV1终末负向量增大。电轴右偏和V1导联R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可见房颤。解析：略考点：2018年下7.参考答案：1.该处方不能进行调配。头孢氨苄属于头孢菌素类抗生素，是繁殖期杀菌剂，而阿奇霉素属于大环内酯抗生素，是速效抑菌剂，二者联用产生拮抗作用；且根据题干提示患者可能患有急性支气管扩张，应使用第二、三代头孢菌素，而头孢氨苄胶囊属于第一代头孢；同时阿奇霉素用于支气管扩张治疗时的用法用量有误，阿奇霉素应第一日，单剂量0.5g顿服，第2~5日，一日0.25g顿服。故该处方不能进行调配。2.根据该患者的情况可选用阿莫西林克拉维酸、第二代头孢菌素，第三代头孢菌素(头孢三嗪，头孢噻肟)，莫西沙星，左氧氟沙星并根据痰液标本培养及药敏实验结果给予具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗生素（头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等），氨基糖苷类，喹诺酮类(环丙沙星或左旋氧氟沙星)。解析：第1题主要考查抗生素分类、联用及常用抗生素的用法用量。第2题主要考查支气管扩张的合理使用抗生素。考点：2019年上8.参考答案：C解析：本题考查输卵管妊娠的临床表现及检查方法。患者停经，腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐，阴道有少量出血，色暗红，阴道后穹隆饱满，触痛阳性，这些临床表现都是输卵管妊娠的典型症状。输卵管妊娠的诊断检查方法包括尿HCG测定，血HCG测定，阴道后穹窿测定，孕酮测定，诊断性刮宫，腹腔镜检查等。A项错误，尿HCG测定对早期诊断异位妊娠很重要，但需要连续测定，并不是最简单的方法。B项错误，血HCG测定需要连续测定，并不是最简单的方法。C项正确，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。D项错误，诊断性刮宫很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。故正确答案为C。考点：妊娠并发症9.参考答案：D解析：本题考查《艾滋病防治条例》的相关内容。艾滋病属于乙类传染病。国家建立健全艾滋病监测网络，实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。A项正确，艾滋病属于乙类传染病。B项正确，国家建立健全艾滋病监测网络，实行艾滋病自愿咨询制度。C项正确，国家建立健全艾滋病监测网络，实行艾滋病自愿检测制度。D项错误，根据《艾滋病防治条例》第四十四条有关规定，县级以上人民政府应当向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。主体是县级以上人民政府，而题干中的主体是医疗机构，故错误。本题为选非题，故正确答案为D。考点：医学法律法规10.参考答案：B解析：本题考查单基因遗传病的遗传。单基因遗传病是指由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病。单基因疾病在上下代之间的传递遵循孟德尔定律，单基因疾病的遗传可分为核基因遗传和线粒体基因的遗传两种，核基因遗传的单基因疾病根据致病基因所在染色体和等位基因显隐关系的不同分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性遗传、X连锁隐性遗传、Y连锁遗传。A项错误，常染色体隐性遗传典型系谱特点为：①男女患病机会均等；②患者的双亲表型往往正常，但都是致病基因的携带者；③患者的同胞有1/4的发病风险，患者表型正常的同胞中有2/3的可能为携带者，患者的子女一般不发病，但肯定都是携带者；④系谱中患者的分布往往是发散的，通常看不到连续传递现象；⑤近亲婚配时，后代的发病风险明显比随机婚配高。B项正确，常染色体显性遗传典型遗传方式特点为：①男女患病的机会均等；②患者双亲中必有一个为患者，患者的同胞有1/2的发病可能；③患者的子代有1/2的发病可能；④存在连续传递的现象。C项错误，X连锁显性遗传典型系谱特点为：①人群中女性患者数目多于男性；②患者双亲中一方患病；③男性患者的女儿全部都为患者，儿子全部正常；女性杂合子患者的子女中各有50%的可能性发病；④系谱中常可看到连续传递现象。D项错误，X连锁隐性遗传典型系谱特点为：①人群中男性患者远多于女性；②双亲无病时，儿子有1/2的可能发病，女儿不会发病；③男性患者的兄弟、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等也有可能是患者；患者的外祖父也可能是患者，这时，患者的舅父一般不发病；④系谱中常看到几代经过女性携带者传递、男性发病的现象，如果存在女性患者，其父亲一定是患者，母亲一定是携带者。故正确答案为B。考点：医学遗传学11.参考答案：ABC解析：本题考查卫生费用的评价指标。卫生费用的评价指标主要有：卫生费用占国民生产总值（GNP）百分比；人均卫生费用；卫生各部门的投资比例；门诊和住院费用构成；医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例。A项正确，卫生费用占国民生产总值（GNP）百分比是卫生费用的评价指标。B项正确，人均卫生费用是卫生费用的评价指标。C项正确，门诊和住院费用构成是卫生费用的评价指标。D项错误，医疗部门的人力费用不是卫生费用的评价指标。故正确答案为ABC。考点：公共卫生相关12.参考答案：ABCD解析：本题考察阴阳的相对性。阴阳这种相对性表现在以下三个方面：（1）相互转化性：在一定条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。（2）无限可分性：阴阳的无限可分性即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。（3）比较对象不同：事物的阴阳属性往往是通过比较而划分的。如春天与冬天相比，属于阳，而与夏天相比，属于阴。A项正确，阴阳在极甚的条件下可以发生相互转化，即重阴必阳，重阳必阴，说明了阴阳之间相互转化的关系，也反映了阴阳的相对性。B项正确，阴阳中还有阴阳是指属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。C项正确，阴中求阳，阳中求阴是明代医家张介宾提出，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，是根据阴阳的互根的原理，补阳时佐以补阴药谓之阴中求阳，补阴时适当佐以补阳药谓之阳中求阴。D项正确，阴转化为阳，阳转化为阴反映了阴阳的相互转化，也反映阴阳的相对性。故正确答案为ABCD。考点：中医学的哲学基础13.参考答案：CD解析：本题考查蛋白质的分子结构。A项错误，并非所有的蛋白质都有四级结构，由一条肽链形成的蛋白质只有一级、二级、三级结构，由2条或2条以上肽链形成的蛋白质才有四级结构。B项错误，一级结构的最主要元素是指以肽键连接的所有氨基酸残基的排列顺序。C项正确，二级结构是指组成蛋白质肽链的主链的局部空间构象，主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等。D项正确，三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。故正确答案为CD。考点：生物化学与分子生物学14.参考答案：A解析：本题考查传染病的传播途径。传染病的常见传播途径有：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播等。A项正确，甲肝主要通过粪-口途径传播。B项错误，流感主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。C项错误，乙肝主要通过母婴传播、血液、体液传播等。D项错误，疟疾是虫媒传播疾病，传染源是猪，传播媒介为蚊子。故正确答案为A。考点：预防医学15.参考答案：D解析：本题考查胃食管反流的表现。饭后不久出现反酸、胃和食管烧灼感，弯腰明显，是胃食管反流病的典型表现，故推断患者出现胃食管反流病。A项错误，胃癌多表现为上腹部不适、食欲减退、急剧消瘦、严重贫血等。与题干描述不符。B项错误，十二指肠溃疡多表现为长期节律性腹痛，进食后缓解。与题干描述不符。C项错误，出血性胃炎临床上以上消化道出血为主要表现。轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。与题干描述不符。D项正确，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。故正确答案为D。考点：消化系统疾病16.参考答案：B解析：本题考查预防传染病的三个环节。预防传染病的一般措施也可以分为以下三个环节：1．控制传染源：不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。2．切断传播途径：切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。3.保护易感者：在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。A项错误，管理传染源一般是通过对传染源的早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离来发挥作用，开窗通风等行为属于切断传染途径。B项正确，每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理等行为属于切断传播途径。C项错误，保护易感人群一般通过保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并进行预防接种来实现。D项错误，每日晨检及时发现患病学生、每天定时开窗通风、并对公用物品进行消毒处理等行为不属于消灭病原体，而是切断传播途径。故正确答案为B。考点：预防医学17.参考答案：B解析：本题考查电解质平衡紊乱。患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引起电解质平衡紊乱。结合心电图检查：ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。A项错误，高钾血症常见心电图表现：T波高尖，尔后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。B项正确，导致该患者出现心电图改变的原因为：低钾血症。C项错误。

D项错误。故正确答案为B。考点：外科病人的体液和酸碱平衡失调18.参考答案：B解析：本题考查产能营养素的能量计算。能量系数是指每克产能营养素体内氧化产生的能量值。一般混合膳食中营养素的吸收率为碳水化合物98%9、脂肪95%和蛋白质92%。在实际应用时，产能营养素的能量系数换算关系：1g碳水化合物产生能量为：17.15kJ(4.1kcal)/g×98%=16.81kJ(4kcal)/g；1g脂肪产生能量为:39.54kJ(9.45kcal)/g×95%37.56kJ(9kcal)/g；1g蛋白质产生能量为:18.2kJ(4.35)/g×92%=16.74kJ(4kcal)/g。根据题意，人体每日需要蛋白质供给的能量为：2400kcal×10%=240kcal。那么，人体需要的蛋白质为：240kcal÷4(kal/g)=60g。故正确答案为B。考点：公共卫生相关19.参考答案：ACD解析：本题考查呕血与咯血的鉴别。呕血与咯血的鉴别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。A项正确，呕血可由胃、十二指肠溃疡、肝硬变等病因引起。B项错误，咯血患者出血前常有喉部痒感、胸闷等症状，呕血患者出血前常有常先发生上腹疼痛，饱胀不适等症状。C项正确，呕血患者血液中常混有食物残渣和胃液。D项正确，呕血的血液呈酸性。故正确答案为ACD。考点：消化系统疾病20.参考答案：B解析：本题考查副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌为革兰氏阴性杆菌，无芽孢，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品。副溶血性弧菌食物中毒主要由海产品引起，其次为盐渍食品。A项错误，一般肉类不靠近近岸海水，基本不含有副溶血性弧菌，不易被副溶血性弧菌污染。B项正确，海产品易被存在于近岸海水的副溶血性弧菌污染。C项错误，蛋类不靠近近岸海水，不易被副溶血性弧菌污染。D项错误，副溶血性弧菌食物中毒主要由海产品引起，其次为盐渍食品，乳类不易被其污染。故正确答案为B。考点：公共卫生相关21.参考答案：D解析：本题考查阴阳学说的内容。阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。在阴阳消长过程中，事物由“化”至“极”，即发展到一定程度，超越了阴阳正常消长的阈值，事物必然向着相反的方面转化。阴阳的转化，必须具备一定的条件，这种条件中医学称之为“重”或“极”。故曰：“重阴必阳，重阳必阴”。A项错误，对立是指处于一个统一体的矛盾双方的互相排斥、互相斗争。阴阳对立是阴阳双方的互相排斥、互相斗争。题干不属于对立的范畴。B项错误，阴阳学说的基本内容不包括阴阳相互依存。我们把相互对立的事物之间的相互依存、相互依赖，任何一方都不能脱离另一方而单独存在的关系成为阴阳互根。阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。比如：“独阴不生，独阳不长”甚则“阴阳离决，精气乃绝”。C项错误，消长，增减、盛衰之谓。阴阳消长，是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动变化。其消长规律为阳消阴长，阴消阳长。题干不属于消长的范畴。D项正确，重阴必阳指疾病的性质原属阴气偏胜，但当阴气亢盛到一定限度时，会出现阳的现象或向着阳的方向转化。重阳必阴指疾病的性质原属阳气偏胜，但当阳气亢盛到一定限度时，会出现阴的现象或向看阴的方向转化。体现了阴阳的相互转化。故正确答案为D。考点：中医学的哲学基础22.参考答案：AD解析：本题考查血型的判断。父亲为A型血，则其基因型为AA或AO；母亲为O型血，则其基因型为OO。子女的基因一半来源于父亲，一半来源于母亲，因此，本题目中子女的基因型为AO或OO，表现为A型血或O型血。故选项AD正确，选项BC错误。故正确答案为AD。考点：血液23.参考答案：ACD解析：本题考查烧伤时水肿的发生