七月主治医师资格考试《内科》复习题含答案

七月主治医师资格考试《内科》复习题含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧口密咤

C、糖皮质激素

D、复方碘液

E、大量普蔡洛尔（心得安）

【参考答案】：B

2、关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是

A、SLE是单基因疾病

B、特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关

C、基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病

D、HLA的补体基因与SLE的发病相关

E、HLA-II类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗

体的产生有关

【参考答案】：A

3、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界

明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦

性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、肺部感染

C、扩张型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、以上均不是

【参考答案】：A

4、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块

B、任何年龄的肾动脉狭窄

C、体重指数大于28

D、老年人出现间歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【参考答案】：B

5、溶血发生而骨髓能够代偿时称为

A、再生障碍性贫血

B、溶血性疾病

C、急性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性贫血

【参考答案】：B

6、二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是

A、心电图典型变化

B、X线的典型特征

C、典型的心脏听诊特征

D、以上均不是

E、超声心动图

【参考答案】：E

7、短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的

A、发作突然

B、症状，体征持续超过24小时，但在2〜3周内完全恢复，不留

后遗症

C、常反复发作

D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E、持续时间通常在数分钟或十余分钟

【参考答案】：B

8、心力衰竭引起的发组属于

A、混合性发缙

B、心性混合性发端

C、肺性发缙

D、缺血性周围发给

E、淤血性周围发给

【参考答案】：A

9、二尖瓣面容为

A、面晦唇青

B、面色萎黄

C、口唇紫缙

D、半月脸

E、双颤缙红

【参考答案】：E

10、有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为

A、大片低密度

B、多灶性的低密度分布在白质及灰质

C、基底节区有多灶性的低密度

D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周

围可有增强

E、以上均不正确

【参考答案】:D

11、尿高渗培养是为了检查

A、厌氧菌

B、支原体

C、原浆型菌株

D、耐药菌

E、进一步证明尿无菌

【参考答案】：C

12、肺结核化疗联合用药的最重要的意义是

A、延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

B、提高药物的血药浓度

C、减少药物的副作用

D、缩短化疗疗程

E、降低某药的血药浓度

【参考答案】：A

13、急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为

A、心房纤颤

B、房室和室内传导阻滞

C、窦性心动过速

D、房性早搏

E、窦性心动过缓

【参考答案】：B

14、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A、不引起或只引起轻微的组织损伤

B、机体发生特异性免疫应答

C、不出现临床症状和体征

D、病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E、在大多数传染病中，是最常见的表现

【参考答案】：D

15、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A、存在尿路畸形

B、膀胱镜检查前

C、合并有肾输尿管结石

D、伴有老年性阴道炎

E、局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

【参考答案】：B

16、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

17、双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是

A、气管、支气管淋巴结结核

B、嗜酸性粒细胞增多症

C、恶性淋巴瘤

D、结节病

E、矽肺

【参考答案】：A

18、睡眠呼吸暂停综合征主要表现为

A、上气道阻塞

B、呼吸性细支气管阻塞

C、终末细支气管阻塞

D、胸廓扩张受限

E、肺泡不张

【参考答案】：A

19、目前认为阻塞性丝虫病属于

A、W型变态反应

B、II型变态反应

C、渗出性炎症反应

D、III型变态反应

E、I型变态反应

【参考答案】：A

20、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A、痰内有大量红细胞

B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E、以上都不是

【参考答案】：D

21、表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据

A、Pa0250mmHg,PaC02>60mmHg

B、Pa0280mmHg,PaC02>50mmHg

C、Pa0260minHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02>50mmHg,PaC0260mmHg

E、Pa02>60mmHg,PaC0250mmHg

【参考答案】：C

22、冠状动脉粥样硬化临床多见

A、45岁以上中、老年人

B、40岁以上中、老年人

C、50岁以上老年人

D、60岁以上老年人

E、55岁以上老年人

【参考答案】：B

23、患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：

胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2〜3/6

级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

A、肥厚型心肌病

B、退行性主动脉瓣狭窄

C、先天性二叶瓣畸形

D、梅毒性主动脉炎

E、室间隔缺损

【参考答案】：C

24、结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为

A、CD4+T淋巴细胞增多

B、B淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、巨噬细胞减少

E、肥大细胞减少

【参考答案】：A

25、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、

口唇发缙、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生

理学改变有

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

B、交感神经系统抑制

C、心排血量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

26、下述各项中不符合肺心病的体征是

A、颈静脉怒张

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏浊音界向左下扩大

D、剑突下示心脏搏动

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

【参考答案】：C

27、肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是

A、舒张期连续性杂音

B、心尖区的收缩期杂音

C、心包摩擦音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂

E、开瓣音

【参考答案】：D

28、中毒型菌痢最突出的病变为

A、DIC微血栓形成

B、脑干部有神经细胞变性，出血

C、急性肾上腺皮质萎缩

D、胸腺肥大

E,全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

【参考答案】：E

29、关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是

A、进行性全血细胞减少

B、不规则发热

C、进行性呼吸困难

D、进行性淋巴结肿大

E、进行性肝脾肿大

【参考答案】：C

30、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及

6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A、Hbl20g/L

B、Hb70g/L

C、Hb90g/L

D、HbllOg/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：D

31、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变

A、酒精性脂肪肝

B、慢性乙型病毒性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、酒精性肝炎

【参考答案】：E

32、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,

双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体

见口腔多个踊齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：

160阳性，RF1：320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白

电泳：丫一球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A、类风湿关节炎

B、过敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原发干燥综合征

E、骨关节炎

【参考答案】：D

33、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是

A、轻偏瘫

B、区吐

C、头痛

D、视力障碍

E、昏迷

【参考答案】：E

34、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A、促进钙离子排出

B、促进磷的回吸收

C、抑制磷的回吸收

D、促钠、钾排出

E、尿酸化

【参考答案】：C

35、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是

A、腹膜后充气造影

B、B超检查

C、肾上腺血管造影

D、CT扫描

E、肾上腺断层摄片

【参考答案】：D

36、恙虫病的描述下列哪项不正确

A、是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病

B、鼠类是主要传染源

C、又称丛林斑疹伤寒

D、临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮

疹、肝、脾大

E、变形杆菌0X19凝集反应阳性

【参考答案】：E

37、男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天

于7月28日入院，体温39℃,巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU/L,

T-BiL58/Umol/L,尿蛋白（++）,RBC4-5/HP,WBC10-12/HP,确

诊本病人的诊断依据是

A、肝炎病毒指标检测

B、出血热病毒抗体检测

C、肾功能检查

D、钩端螺旋体血清凝集试验

E、肥达、外斐反应

【参考答案】：D

38、麻疹的出疹先后顺序为

A、无一定规律

B、四肢、躯干、面部，自下而上

C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢

D、躯干、面部、四肢，由近向远

E、四肢、面部、躯干，呈向心性

【参考答案】：C

39、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药

A、色甘酸钠

B、呻喋美辛（消炎痛）

C、顺尔宁

D、泼尼松

E、红霉素

【参考答案】：D

40、下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎

A、系膜增生性肾炎

B、局灶硬化型肾炎

C、慢性肾炎

D、急进性肾炎

E、急性链球菌感染后肾炎

【参考答案】：D

41、以下属于维生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺甘

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【参考答案】：D

42、男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后

缓解，应考虑下列哪种疾病

A、胰腺疾病

B、胆系疾病

C、小肠疾病

D、肠道寄生虫病

E、消化性溃疡

【参考答案】：E

43、下述关于利福平的描述不正确的是

A、对ABCD菌群均有杀灭作用

B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用

C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用

D、成人每日1次，空腹口服450〜600mg

E、除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出

现黄疸应立即停药

【参考答案】：A

44、通过抑制磷酸二酯酶或增加腺昔环化酶活性，产生抗血小板作

用的药物是

A、尿激酶

B、双咯达莫

C、AT

D、阿司匹林

E、水蛭素

【参考答案】：B

45、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有

左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪,

约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，

查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见

异常。诊断首先考虑为

A、丛集性头痛

B、紧张性头痛

C、偏头痛

D、痛性眼肌麻痹

E、眼肌麻痹性偏头痛

【参考答案】：A

46、女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血,

肝、脾未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X109/L,出血时

间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓

内、外铁均减少。其诊断是

A、慢性ITP

B、慢性再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性ITP并缺铁性贫血

E、溶血性贫血

【参考答案】：D

47、糖尿病最严重的急性并发症是

A、真菌性阴道炎和巴氏腺炎

B、肾乳头坏死

C、疥、痈等皮肤化脓性感染

D、尿路感染

E、肺结核

【参考答案】：B

48、女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20〜30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、异常80%,下一步最主要的检查是

A、尿培养+B超

B、抗炎3天后复查尿常规

C、肾活检

D、CT扫描

E、膀胱镜检查

【参考答案】：C

49、通气/血流比值的正常值为

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【参考答案】：B

50、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

【参考答案】：C

51、患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺

大片状浸润影，给予头泡曲松（头袍三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困

难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，

血气分析示pH7.36Pa0250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚，双

肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为

A、肺炎加重

B、出现急性呼吸窘迫综合征

C、出现急性肺损伤

D、出现气胸

E、合并心功能不全

【参考答案】：B

52、登革热患者合并DIC时不宜输注

A、全血

B、代血浆

C、葡萄糖注射液

D、生理盐水

E、血浆

【参考答案】：A

53、血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝硬化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

54、男性，56岁。诊断为急性心肌梗死而入院。住院第3天患者

突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏

动消失。此时首先应采取哪项抢救措施

A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动

B、安置心脏起搏器

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按摩及人工呼吸

E、静脉注射利多卡因

【参考答案】：D

55、溶血性贫血时，外周血中网织红细胞可达

A、0.04-0.20

B、0.03-0.20

C、0.05-0.10

D、0.06-0.20

E、0.05-0.20

【参考答案】：E

56、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取

的措施是

A、立即大量输血

B、给左旋多巴

C、大剂量应用抗生素

D、复方氨基酸静滴

E、弱酸液灌肠

【参考答案】：E

57、肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为

A、下肢水肿

B、周围静脉压升高

C、肝大

D、心动过速

E、肝功能异常

【参考答案】：B

58、患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液

检查：颅压220mmH20,外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核

90%,蛋白2.0g/L,糖及氯化物降低。诊断首先考虑

A、流行型乙型脑炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性脑病

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎

【参考答案】：E

59、皮肌炎面部的典型皮疹是

A、双颊部蝶形红斑

B、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C、毛细血管扩张

D、盘状红斑

E、唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

【参考答案】：B

60、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为

A、性功能减退型

B、继发性甲低型

C、阵发性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【参考答案】：C

61、在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

A、纤维肌性发育不良

B、动脉粥样硬化

C、大动脉炎

D、肾病综合征

E、恶性高血压

【参考答案】：C

62、某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查

明确病因

A、涂片革兰染色和抗酸染色

B、需氧菌和真菌培养

C、厌氧菌培养

D、找寄生虫卵

E、查瘤细胞

【参考答案】：C

63、男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹

胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少

量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最

小

A、ALT明显升高

B、胆碱酯酶活力明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、ALT及其活动度明显降低

E、胆红素明显升高

【参考答案】：A

64、脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，

中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑

A、内囊内侧扩延至外囊附近

B、内囊和丘脑附近

C,桥脑

D、外囊附近

E、小脑

【参考答案】：c

65、关于心功能分级说法错误的是

A、是根据患者自觉活动能力划分的

B、此分级方案简便易行

C、缺点是过于简单不全面

D、可大体反应病情严重程度

E、心功能分为四级

【参考答案】：C

66、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指

A、散发性

B、遗传性

C、混合型

D、无脊髓受累型

E、以上均不正确

【参考答案】：A

67、下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A、淋巴细胞为主型较为少见

B、淋巴细胞耗竭型最常见

C、HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

D,淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E、结节硬化型不易转化

【参考答案】：B

68、有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的

A、按起病急缓可分为慢性型和急性型

B、均有显著脾大

C、骨髓穿刺干抽

D、外周血中有幼粒、幼红细胞

E、NAP活力增高

【参考答案】：B

69、下列哪个器官不含内分泌组织

A、肾脏

B、心脏

C、胃肠

D、骨

E、脑

【参考答案】：D

70、男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血

压21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),血红蛋白70g/L,血肌酎

707.2umol/L(8mg/dl),尿素氮57mme)1/L(100mg/dl)、血浆总蛋

白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为

A、急进型肾炎

B、急性肾衰竭

C、急性肾炎

D、慢性肾衰竭急性加剧

【参考答案】：D

71、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A、甲状腺巨大，有压迫症状

B、中至重度Graves病，长期服药无效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

【参考答案】：C

72、关于旋毛虫病的治疗，错误的是

A、首选甲苯咪嘎

B、急性期可应用镇静剂

C、阿苯达嘎优于甲苯达嘎

D、阿苯达嘎对各期旋毛虫均有杀虫作用

E、应注意郝氏反应发生

【参考答案】：A

73、败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确

A、一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整

用药

B、疗程不宜过长，一般不超过3周

C、以上均对

D、可采用两种有效抗菌药物联合应用

E、宜静脉给药，剂量要大且应选用杀菌剂

【参考答案】：B

74、慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标

准

A、7个月

B、5个月

C、3个月

D、6个月

E、4个月

【参考答案】：D

75、下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著

A、利福平

B、异烟解

C、链霉素

D、喳诺酮抗生素

E、以上均不是

【参考答案】：E

76、下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现

A、昏迷

B、皮肤黏膜干燥

C、呼气有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降

E、呼吸深大

【参考答案】：C

77、从血流动力学角度，平均动脉血压等于

A、心排血量X总外周血管阻力

B、心排血量义体循环静脉阻力

C、以上都不对

D、心排血量X（体循环动脉阻力+静脉阻力）

E、心排血量X体循环动脉阻力

【参考答案】：A

78、男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无

胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检。上腹部有压痛，无

包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A、B型超声波检查

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、血清胃泌索测定

E、腹部CT检查

【参考答案】：C

79、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0〜1个/高倍视野，

血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量

骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36P,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,

诊断首先应考虑

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性胃小球肾炎并发肾功能不全

C、微小病变肾病并发继发感染

D、微小病变忏病并发低血容量性休克

E、急骤进展性肾小球肾炎

【参考答案】：D

80、糖尿病代谢紊乱的原因不包括

A、胰岛素的生物活性绝对不足

B、葡萄糖在肝组织的利用减少

C、胰岛素的生物活性效应相对不足

D、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡

E、肝糖输出减少

【参考答案】：E

81、胸内结节病ni期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化,

有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是

A、呼吸功能检查

B、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数

C、血气分析

D、胸部X线

E、血常规及血沉

【参考答案】：B

82、测定左室射血分数最准确的方法是

A、超声心动图

B、心脏核素检查

C、左室造影

D、右心导管检查

E、无创心功能仪

【参考答案】：B

83、黄疸是下列哪项的突出症状

A、弥漫性胰腺癌

B、胰管癌

C、以上均不是

D、胰尾癌

E、胰头癌

【参考答案】：E

84、慢性肾衰时透析不能改善的症状是

A、皮肤瘙痒

B、食欲不振、恶心、呕吐

C、皮肤瘀斑

D、心律失常

E、呼吸深而长

【参考答案】：A

85、左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳

骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋

A、左耳传导性耳聋

B、右耳传导性耳聋

C、右耳神经性耳聋

D、左耳神经性耳聋

E、混合性耳聋

【参考答案】：D

86、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、数周至半年进展至尿毒症

B、呈急性肾炎综合征

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、肾功能急剧转坏

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

87、经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜

A、抗菌药联合治疗

B、口服有效抗菌药物7天

C、长疗程低剂量抑菌疗法

D、静脉输注抗菌药物

E、口服有效抗菌药物14天疗程

【参考答案】：E

88、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳

嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气

囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

【参考答案】：C

89、先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征

A、出生后数月婴儿头围进行性快速增大

B、外展神经麻痹常见

C、头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音

D、前囱门扩大、张力增高和颅缝分离

E、头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼

睑下方（落日征）

【参考答案】：E

90、关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A、溃疡的直径一般小于2cm

B、溃疡愈合一般需要4〜8周

C、溃疡呈圆形或椭圆形

D、消化性溃疡多单发

E、溃疡的边缘不整齐

【参考答案】：E

91、明确为伤寒者，病史中在第2〜3周最常见的并发症

A、中毒性肝炎

B、中毒性心肌炎

C、肠出血

D、肠穿孔

E、支气管肺炎

【参考答案】：C

92、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用

A、卡马西平

B、苯巴比妥

C、丙戊酸钠

D、苯妥英钠

E、乙琥珀

【参考答案】：B

93、类风湿关节炎最常见的起病方式是

A、急性多关节炎

B、慢性多关节炎

C、急性单关节炎

D、慢性单关节炎

E、低热、乏力及关节痛

【参考答案】：B

94、IgA肾病的诊断依据为

A、大量蛋白尿（大于3.5g/天）

B、肾活体标本的免疫病理学检查

C、血C3下降

D、血IgA升高

E、尿红细胞增多

【参考答案】：B

95、能够导致胰腺炎的AEDs是

A、菲氨酯

B、苯妥英纳

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、扑米酮

【参考答案】：C

96、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项说法不妥

A、病程多呈慢性，常有反复发作和缓解

B、病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱

C、血中常有多种自身抗体

D、非苗体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效

E、肾上腺皮质激素有根治功效

【参考答案】：E

97、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于

A、0.7

B、0.6

C、0.3

D、0.4

E、0.5

【参考答案】：A

98、男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，

呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项

A、肌张力呈折刀样增强

B、肌张力低下

C、肌束颤动

D、肌张力呈齿轮样增强

E、肌肉萎缩50%

【参考答案】：D

99、40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml/d,禁尿试验后尿比重

1.022,最可能的诊断是

A、高钙血症

B、尿崩症

C、肾性尿崩

D、精神性多饮多尿

E、糖尿病

【参考答案】：D

100、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其

病变部位在

A、中脑

B、脑桥

C、丘脑

D、顶叶感觉皮层

E、内囊或基底核

【参考答案】：E

101,男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞

降低，中性粒细胞0.5X109/L,3天来咳嗽、高热，X线检查示右上

肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下

列经验性抗菌治疗哪条是不适合的

A、头袍他喔+氨基糖昔类

B、亚胺培南

C、青霉素10000000U加甲硝嘤

D、头袍哌酮或头抱哌酮-舒巴坦加氨基糖苔类

E、环丙沙星加氨基糖苔类

【参考答案】：C

102、女性，35岁，发现蛋白尿8年，双下肢浮肿2周就诊，数年

前曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失

至今，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg),双下肢浮肿，化验：

血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),红细胞5〜8个/HP,白细胞2-4个/

HP,颗粒管型1〜2个/LP,改良莫氏试验大致正常，血肌酎140umoL

/L,B超双肾对称缩小，中段尿培养细菌无生长。最可能的诊断应是

A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾炎急性发作型

C、慢性肾炎普通型

D、慢性肾盂肾炎

E、原发性高血压肾损害

【参考答案】：C

103、最常见的血友病类型是

A、遗传性因子XI缺乏症

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【参考答案】：E

104、女性，18岁，因发现甲状腺肿大2月余就诊。体检：甲状腺

III度肿大，杂音(-)，HR92次/min,双手细微震颤(-)。吸碘率：3小

时40%,24小时92%。下列哪项措施是错误的

A、可做T3抑制试验

B、可做TRH兴奋试验

C、FT3、FT4水平测定

D、可开始抗甲状腺药物治疗

E、确诊前暂不用碘剂

【参考答案】：D

105、男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有

搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

A、腹主动脉狭窄

B、腹主动脉瘤

C、门静脉高压

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、肾动脉狭窄

【参考答案】：B

106、黑热病病原治疗首选药物是

A、戊烷眯

B、睇剂

C、羟眯替

D、奎宁

E、甲硝嘎

【参考答案】：B

107、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月

前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,

近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是

A、Janeway损害

B、细菌感染

C、类风湿结节

D、Osler结节

E、Roth斑

【参考答案】：D

108、HBV的前C区基因编码

A、HBcAg

B、HBsAg

C、HBV-DNA

D、HBxAg

E、HBeAg

【参考答案】：E

109、目前认为多数人类肾小球疾病是

A、遗传性疾病

B、细菌感染性疾病

C、免疫介导的疾病

D、免疫缺陷性疾病

E、代谢性疾病

【参考答案】：C

110、干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是

A、静脉输注维生素C

B、静脉输注环磷酰胺

C、静脉输注糖皮质激素

D、静脉输注丙种球蛋白

E、静脉输注血小板

【参考答案】：B

111、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

A、是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤

B、是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤

C、是本周蛋白沉积造成的一组疾病

D、是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病

E、是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤

【参考答案】：E

112、男,6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊

入院，神情萎靡，血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120次/分。入院

时应重点检查

A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

B、肺部是否有湿性啰音

C、体位是否有角弓反张

D、肛拭子粪便检查

E、头颅CT

【参考答案】：A

113、卡氏肺抱子虫肺炎治疗应选择

A、螺旋霉素

B、鳞甲酸钠

C、戊烷咪

D、氟康嗖

E、干扰素

【参考答案】：C

114、下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是

A、初起为间歇性，后转为持续性

B、躺下加重，坐位缓解

C、其性质可为钻痛或剧痛

D、位于中上腹偏左或偏右

E、饥饿时加重，进食后减轻

【参考答案】：E

115、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1

周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋

白90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉110mm/L小时末。化

验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌

^800pmol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压

56mmHgo对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

116、垂体瘤目前最常用的分类方法是

A、按病理

B、按肿瘤的大小

C、按细胞的分泌功能

D、按肿瘤的性质

E、按电镜及亚微结构

【参考答案】：C

117、基底动脉的终支是

A、大脑中动脉

B、前交通动脉

C、大脑后动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】：C

118.女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制

满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是

合理的

A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B、妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C、可增加运动量，胰岛素剂量保持小变

D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

【参考答案】：B

119,下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统

白血病

A、急性粒细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、急性粒单核细胞性白血病

E、红白血病

【参考答案】：C

120、霍