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文档简介
骨科影像读片基础讲课:李文豪指导:陈欣欣骨科影像读片基础I.整体观II.骨III.软骨、关节囊IV.软组织阅片顺序骨科影像读片基础框架:骨排列是否正常,有无畸形、变异脊柱曲度是否存在等一.整体观骨科影像读片基础椎间盘椎体前支椎弓椎上切迹椎下切迹椎间孔棘突后神经根后支前神经根(前提:了解正常组织结构及解剖关系)例1:骨科影像读片基础正常颈椎X线例2:骨科影像读片基础正常肩锁关节间隙不超过5mm骨表面血管沟例3:例4:骨科影像读片基础C5,6椎体融合C2,3椎体后结构融合例5:骨科影像读片基础例6:骨科影像读片基础腰椎侧弯骨质软化,变形例7:例8:骨科影像读片基础例9:腰椎滑脱/滑移骨科影像读片基础骨折脱位例10:骨科影像读片基础骨质增生骨质疏松骨质破坏二.骨骨科影像读片基础骨密度减低,骨小梁变细、减少、骨间隙增宽,骨皮质变薄甚至骨折骨质不变骨量减少骨科影像读片基础骨科影像读片基础骨科影像读片基础骨质增生、硬化骨膜增生:葱皮样或花边样骨皮质增厚骨干增粗、变形骨科影像读片基础大量骨膜增生,包绕在大块死骨周围形成包壳。骨科影像读片基础骨科影像读片基础骨科影像读片基础骨科影像读片基础腓肠小骨骨科影像读片基础子骨和副骨(最常见的解剖变异)子骨:附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并,多处一个或几个小骨。副骨:某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。骨科影像读片基础距骨后三角骨距骨副骨骨科影像读片基础胫骨平台髁间隆起,胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生,关节面轻度硬化关节间隙变窄骨科影像读片基础椎体骨质破坏,呈散在条片状,双侧腰大肌明显肿胀,呈梭形改变。骨科影像读片基础肿物起源于左侧椎弓的骨皮质,以广基底附于椎弓表面,肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤骨科影像读片基础局灶性放射性吸收增高(热区显像),并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。骨科影像读片基础三.软骨、关节囊、椎间盘骨科影像读片基础软骨骨瘤骨科影像读片基础骨科影像读片基础关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生骨科影像读片基础椎体边缘唇样增生,可连接成桥,椎间隙变窄关节间隙变窄,边缘变尖,骨质唇样增生,关节面骨质增生、硬化骨科影像读片基础椎间盘后缘呈局限性突出,压迫硬膜囊,但椎间盘信号正常。骨科影像读片基础颈椎生理前屈减小,椎体后缘骨质增生;椎间隙变窄,硬膜囊受压,呈串珠样,脊髓未见明显受压改变。骨科影像读片基础四骨科影像读片基础骨科影像读片基础骨科影像读片基础后纵韧带骨化骨科影像读片基础右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影
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