第二章 消化系统系统练习题及答案

第二章消化系统系统练习题及答案1.上消化道包括口腔、咽喉、食管，下消化道包括胃、小肠、大肠和直肠。2.每颗牙可分为牙冠、颈部和牙根三部分。3.咽峡由鼻咽、口咽和喉咽共同围成。4.腮腺位于下颌骨角和颧弓之间，其导管开口于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。5.食管上端平行于第六颈椎，连于咽，下端续于胃。有三个生理性狭窄，分别位于食管上端、气管裂和食管与胃交界处。6.胃可分为贲门、体部和幽门三部分，胃的入口称为贲门，出口叫幽门。7.盲肠和结肠的三个特征性结构是阑尾、横结肠和乙状结肠。8.阑尾根部的体表投影点在右髂突或右下腹部。9.直肠与肛管以齿线为界，直肠的两个弯曲，上段形成凸向的骶曲，下段形成凸向的会阴曲。10.肝大部分位于右上腹部，小部分位于左上腹部。11.胆囊可分为底部、体部、颈部和管部四部分。12.胆汁由肝细胞产生，经胆管系、胆囊储存于胆囊，最终通过胆总管进入十二指肠。13.大网膜是连于胃和横结肠之间的腹膜结构，由双层腹膜构成。14.子宫前、后方的腹膜陷凹分别是膀胱系膜和直肠系膜。其中直肠系膜是女性站立时腹膜腔的最低处。15.下颌下腺位于下颌骨角下方，舌下腺位于舌骨下方。二、判断改错题1.错误。阑尾的位置有一定的变异性，但大部分位于右下腹部，3条结肠带也不一定集中于其尖端。2.错误。颏舌肌是成对的舌内肌，单侧收缩时舌尖伸向对侧。3.正确。4.正确。5.正确。6.正确。7.正确。8.正确。9.正确。10.正确。11.正确。12.正确。13.正确。14.正确。15.正确。三、选择题1.D。口腔上壁为腭，与鼻腔毗邻。2.C。舌下阜有舌下腺大、小管的开口。3.A。腮腺导管开口于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。4.哪个结构不参与构成咽峡？（）A.舌根B.腭垂C.腭舌弓D.腭咽弓E.腭帆游离缘5.表示左下第1磨牙的符号是（）A.┼B.┴C.┬D.┤E.├6.上消化道是指（）A.口腔至咽B.口腔至食管C.口腔至胃D.口腔至十二指肠E.胃至空肠7.关于十二指肠，下列描述哪项是错误的？（）A.分为上部、降部、水平部、升部B.上部起始段为十二指肠球部C.降部内后壁黏膜有大乳头D.升部以十二指肠空肠曲与空肠相移行E.水平部为腹膜内位以Treitz韧带悬于腹后壁8.胆囊三角（）A.由肝下面和左、右肝管围成B.由胆囊底、胆囊管和肝总管围成C.由肝下面、胆囊管和肝总管围成D.由肝下面、肝总管和胆总管围成E.由肝下面和左、右肝固有动脉围成9.表面没有结肠带的肠管是（）A.盲肠B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠E.直肠10.哪种结构不含味蕾？（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.会厌黏膜上皮11.不参与肝蒂组成的结构是（）A.肝左、右管B.肝固有动脉C.肝静脉D.门静脉E.肝丛神经纤维12.咽鼓管咽口位于（）A.鼻咽部侧壁，下鼻甲后方B.鼻咽部后壁，上鼻甲后方C.口咽部侧壁，咽隐窝后方D.口咽部后壁，咽隐窝后方E.喉咽部喉口两侧13.十二指肠大乳头位于（）A.十二指肠球B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部14.胆总管（）A.由肝左、右管合成B.行于肝胃韧带内C.在肝固有动脉的左后方D.在门静脉的右后方E.开口于十二指肠降部大乳头15.腭扁桃体位于（）A.口腔侧壁B.鼻咽部侧壁C.口咽部侧壁D.喉咽部侧壁E.喉口两侧16.胰（）A.属腹膜间位器官B.是人体最大的消化腺C.胰头后方有胆总管经过D.胰头前面紧贴横结肠E.血液供应主要来源于肝总动脉17.食管的第2个狭窄约平（）A.第2胸椎下缘B.第3胸椎上缘C.第4胸椎下缘D.第5胸椎下缘E.第6胸椎上缘18.胃大部分位于（）A.右季肋区B.左季肋区C.腹上区D.脐区19.空肠是小肠的起始端，具有环状皱襞密而高的特点，粘膜上有许多集合淋巴滤泡，占空回肠的4/5。20.错误的描述是舌下襞深面有舌下腺。舌分为舌尖、舌体、舌根三部分，颏舌肌两侧收缩时伸舌，一侧收缩时舌尖伸向对侧。舌根粘膜内部有舌扁桃体，舌下面中线上面有舌系带，其两侧有舌下阜。21.胃分为胃底、胃体、幽门部，胃大弯凹向左下方，角切迹将幽门部分内幽门管和幽门窦。在中等程度充盈时，胃位于左季肋区，胃入口称为贲门，出口称为幽门。22.胆囊位于肝左叶下面的胆囊窝内，是分泌胆汁的腹膜内位器官，分为胆囊底、体、颈、管4部。与胆总管汇合后，开口于十二指肠上部。23.胆汁由胆囊产生，经胆囊管、胆总管排入十二指肠，胆囊有产生储存和浓缩胆汁的功能。以上是正确的描述。24.直肠是大肠末端，位于骶骨与膀胱之间，上端接续乙状结肠，下端延续为肛管，有2个弯曲：骶曲凸向前，会阴曲凸向后。25.由4层腹膜构成的结构是系膜，肝镰状韧带、大网膜、小网膜都不是由4层腹膜构成的。26.肛门指检时不能触到的是卵巢，前列腺、阴道、子宫颈和直肠子宫陷凹都可以通过肛门指检触到。27.肝裸区由两层腹膜形成，肝的膈面由冠状韧带分为左、右两叶，左侧纵沟前部有镰状韧带，右侧纵沟后部有静脉韧带，肝下面横沟的前方是方叶。28.咽淋巴结不属于鼻咽部的结构，其他选项均为鼻咽部的结构，包括咽鼓管咽口、咽隐窝、咽鼓管圆枕、会厌谷。29.阑尾位于右髂窝内，且位置固定，附于结肠的起始部，根部是3条结肠带集中之处，动脉来自肠系膜上动脉。30.错误的描述是肛门内括约肌无括约肛门的功能。肛门上段黏膜形成纵行皱襞，称为肛瓣，上端于盆膈处连于直肠，齿状线是皮肤和黏膜的分界线，白线恰在肛门内、外括约肌的交界处。1.属于腹膜间位器官的是肝和脾，而属于腹膜外位器官的是胆囊和空肠。2.产生胆汁的器官是肝，而不属于消化系统的器官包括齿状线、白线、肛梳、肛直肠环和Houston瓣。3.内、外痔的分界线是皮肤和黏膜的分界线，而肛门内、外括约肌的分界线是肛窦。4.与大网膜有关的是横结肠，而与小网膜有关的是空肠。5.居右髂窝的是盲肠。【X型题】1.舌黏膜上与感受味觉有关的味蕾分布于轮状乳头。2.咽是上端起自颅底、全长约12cm、下端平环状软骨弓与食管相续、位于上7个颈椎之前、是消化与呼吸的共用器官。3.牙周组织包括牙周膜、牙槽骨、牙龈、黏合质和牙髓。4.胃大部分位于左季肋区，食管与贲门相续处约在第1胸椎左侧，幽门约在第1腰椎右侧，胃大弯凸向左下方，幽门括约肌属横纹肌。5.输胆管道包括胆囊、肝管、肝总管、胆总管和胰管。6.关于胰的说法，正确的有：是人体第2大消化腺、有内分泌功能、位于胃的后方，贴腹后壁、胰尾部被十二指肠包绕。7.有系膜的肠管包括十二指肠、空、回肠、盲肠和阑尾。8.属于腹膜内位器官的有肝、胃和脾，而不属于消化系统的器官有肾和子宫。9.空肠与回肠相比，空肠的特征包括管径较粗、管壁较厚、血管较丰富、环状皱装密而高、集合淋巴滤泡较多。10.十二指肠可分为上部、降部、水平部和升部，约成“C”形包绕胰头，降部位于第1-3腰椎体左侧，十二指肠大乳头开口于降部，距中切牙约75cm，水平部横过脊柱的前方，续于升部。四.名词解释1.咽峡：咽和食管之间的狭窄部位。2.咽鼓管咽口：连接鼻咽和中耳的通道，位于咽的侧壁。3.咽淋巴环：位于咽的周围，包括扁桃体、腺样体和咽后壁淋巴组织。4.十二指肠大乳头：十二指肠降部的一段隆起，是胆管和胰管的开口处。5.十二指肠悬韧带(Treitz韧带)：连接十二指肠和空肠的韧带，位于腹膜中。6.回盲瓣：连接回肠和盲肠的瓣膜，防止食物反流。7.肛窦：肛门内括约肌下方的扩张部位。8.齿状线：腹膜内腔的一条线，与腹壁肌肉的交界处。9.肛直肠环：肛直肠黏膜上的环形隆起。10.舌下阜：舌下腺下方的隆起部位。11.肝蒂：肝脏的血管和胆管进出口的结合部。12.胆囊三角(Calot三角)：胆囊底部和肝总管、胆总管的交界处。13.肝门：肝脏的血管和胆管进出口的集合处。14.腹膜：包裹腹腔内脏器官的薄膜。15.腹膜腔：腹膜的内部空腔。1.咽峡腭垂是由两侧的腭舌弓及舌根共同围成的结构，位于口咽和咽之间，是口腔与咽的分界。2.咽鼓管位于鼻咽部的两侧壁上，相当于下鼻甲后方约1cm处，咽腔经此通过咽鼓管与中耳的鼓室相通。3.咽淋巴环是由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同构成，具有防御消化道和呼吸道的功能。4.十二指肠大乳头是十二指肠降部的黏膜形成的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的十二指肠纵襞，下端的圆形隆起为肝胰壶腹的开口处。5.十二指肠悬韧带(Treitz韧带)是由十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成，是确定空肠起始的重要标志。6.回盲瓣是回肠末端向盲肠的开口处肠壁内的环行肌增厚，并覆以黏膜而形成的上、下两片半月形的皱襞，可阻止小肠内容物过快地流入大肠，防止盲肠内容物返流。7.肛窦是每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成的开口向上的隐窝，其底部有肛腺的开口，窦内往往积存粪屑，容易感染引起肛窦炎。8.齿状线是连接肛柱下端和肛瓣边缘的锯齿状环行线。齿状线上下部分的肠管在动脉来源、静脉回流、淋巴引流以及神经支配等方面存在差异。9.肛直肠环是由肛门外括约肌的浅、深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌以及肛提肌等构成的强大肌环，环绕着肛管。该环对肛管的括约作用非常重要，手术损伤可能导致大便失禁。10.舌下阜位于舌下面，是舌系带根部两侧的小黏膜隆起。舌下阜上方有下颌下腺管和舌下腺大管的开口。11.肝蒂是出入肝门的结构，包括肝左、右管、肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支以及肝的神经和淋巴管，被结缔组织包绕。12.胆囊三角（Calot三角）是由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。三角内常有胆囊动脉通过，因此在胆囊手术中寻找胆囊动脉时，胆囊三角是一个重要的标志。13.肝门是肝的脏面中部的略呈“H”形的三条沟之一，横行的沟位于脏面正中。肝左、右管、肝固有动脉的左、右支、肝门静脉的左、右支以及肝的神经和淋巴管等都从这里出入。14.腹膜是覆盖在腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。腹膜可分为驱、脏腹膜两部分。15.腹膜腔是由腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成的不规则潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔室，女性腹膜腔则通过输卵管腹腔口与外界相通。16.咽隐窝是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，是鼻咽癌的好发部位。17.小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。18.网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，也称为小腹膜腔，是腹膜腔的一部分。19.肠系膜是将空、回肠系固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈扇形，其附着于腹后壁的部分称为肠系膜根。肠系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管及其分支、淋巴管、淋巴结、神经丛和脂肪等。20.直肠子宫陷凹是在女性盆腔内，由直肠和子宫之间移行返折所形成的腹膜陷凹，也称为Douglas腔。直肠子宫陷凹是女性腹膜腔的最低部位。问答题：1.三对大唾液腺分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺分为浅部和深部。浅部的范围从颧弓到下颌角，前至咬肌后1/3的浅面。深部则伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上的腮腺管乳头。下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管开口于舌下阜。舌下腺位于口腔底舌下襞的深面，其导管分为大、小两种。大管与下领下腺管共同开口于舌下阜；小管约有10条，开口于舌下襞表面。答咽是一上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于第1-6颈椎前方，上方固定于颅底，向下于第6颈椎体下缘平面续于食管。咽分为鼻咽、口咽、喉咽3部。以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可区分各部的范围。各部的交通：鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔，向下通口腔，经咽鼓管咽口通中耳的鼓室。口咽向上通鼻咽，向前经咽峡通口腔，向下通喉咽。喉咽向上通口咽，向下通食管，向前借喉口通喉腔。答食管为一前后扁平的肌性管状器官。按其行程，可分为3段。颈段长约5cm，位于第6颈椎下缘至胸骨颈静脉切迹平面之间。胸段长约18~20cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。腹段长约1~2cm，自食管裂孔至贲门。食管的全长上共有3处狭窄，分别为起始处、左主支气管后方与其交叉处和通过膈的食管裂孔处。这3处狭窄是食管内异物滞留和食管癌的好发部位。胃是消化管中最膨大的部位。当胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧，幽门约在第1腰椎体右侧。胃分为前、后两壁，前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃有大、小两夸，胃小弯凹向右上方，胃大弯大部分凸向左下方。胃可分为4部：贲门部、胃底(胃穹窿)、胃体和幽门部。幽门部可分为幽门窦(左侧)和幽门管(右侧)，中间沟为分界线。贲门是入口，幽门是出口，与十二指肠相连。5.十二指肠位于胃和空肠之间，形状呈“C”形，包裹着胰头。它分为上部、降部、水平部和开部四部分。上部从胃幽门开始，向右后方水平延伸，直到肝门下方。然后向下转弯，变为降部。与幽门相连的这一段肠管壁薄，管径大，表面光滑，没有环状襞，被称为十二指肠球，是十二指肠疾病和穿孔的常见部位。降部从第一到第三腰椎向下延伸，到第三腰椎水平位置向左转，成为水平部。在水平部到达腹主动脉前方时，它又向上倾斜，到达第二腰椎左侧，然后向前下转折，成为开部。这个转折处被称为十二指肠空肠曲，它通过十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁上。6.阑尾的位置通常与盲肠相连，位于右髂窝内，但因人而异。阑尾常位于回肠后位和盲肠后位，也可能出现在回肠前位，甚至向内下延伸到骨盆腔口。阑尾根部的体表投影通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处，称为McBurney点。也可能在左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处，称为Lanz点。手术时，沿着三个结肠带向下追踪，可以可靠地找到阑尾。7.空肠和回肠组成了系膜小肠，但它们的形态结构并不完全相同。一般来说，空肠的管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，呈粉红色；而回肠的管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅，呈粉灰色。此外，空肠肠腔壁内散布着孤立淋巴滤泡，而回肠肠腔壁内除了孤立淋巴滤泡外，还有集合淋巴滤泡。8.Treitz韧带，也称为十二指肠悬韧带，由十二指肠悬肌和包裹在其下段表面的腹膜皱襞共同构成。它一方面可以将十二指肠空肠曲固定在右膈脚上，另一方面也是确定空肠起始的重要标志。9.胆囊是一个储存和浓缩胆汁的囊状器官，位于肝下的胆囊窝内。它分为底部、体部、颈部和管部四个部分。其中，胆囊底部的体表投