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文档简介

2023肝癌消融治疗规范管理①肿瘤数目<3个，最大直径<3cm;②单发乏血供肿瘤，最大径<5cm;④无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；⑤肝功能Child-PughA或B,或经内科护肝治疗达到该标对于直径3cm以下的肝癌,消融治疗可以使肿瘤完全坏死率达90%以上，肝癌消融治疗的禁忌证包括：②合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓、③位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤；④肝功能Child-PughC级，经护肝治疗无法改善者；01经皮瘤内无水乙醇注射(PEI)02肝癌射频消融治疗(RFA)摩擦产生高热(90-110℃),导致组织和细胞脱水变性、凝固坏死。主要03肝癌微波固化治疗(MWCT)MWCT是利用915MHz或2450MHz电磁波产生电场，使靶区水、蛋白质等极性分子高速振动摩擦碰撞产生高热，导致肿瘤组织凝固性坏死04肝癌激光治疗(LTA)05肝癌高强度聚焦超声(HIFU)06氩氦靶向冷冻治疗(氩氦刀)07不可逆电穿孔(IRE)-纳米刀1)疼痛；2)消融后综合征；3)胆心反射；4)心包填塞；5)肝脓肿；6)肝功能衰竭；8)气胸；9)胸腔积液；10)胆管及胆囊损伤；11)肝动脉-门静脉/肝静脉瘘；12)胃肠道损伤；13)膈肌损伤；14)肿瘤种植；15)皮肤损伤；3)肿瘤治疗床位不少于30张；5)具备麻醉后监测治疗室和其他辅助科室及设备(血管介入治疗和影像6)至少2名具备消融治疗临床应用能力的医师。②接受至少6个月的系统培训。在指导医师指导下，独立完成25例以上③从事临床工作满10年，具有5年以上主治医师任职资格，近5年每年③体能状态评分(ECOG方法)分级≤2级。04肿瘤消融治疗后30天内严重并发症发生率05肿瘤消融治疗后30天内死亡率肿瘤消融治疗后30天内死亡率是指肿瘤消融治疗后30天内死亡(包括因06患者随访率患者随访率

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