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文档简介
医院行政管理制度:护理查对制度医院行政治理制度30项
二十五.护理查对制度
1.医嘱查对制度
1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必需问清前方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进展查对。
1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进展查对,每周定期大核对一次,并依据需要进展重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
1.3抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对前方可执行,并暂保存用过的空安瓿。抢救完毕后准时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间
1.4护士长每周总查对医嘱一次。
2.服药、注射、输液查对制度
2.1服药、注射、输液前必需严格进展三查七对。
2.1.1三查:操作前查、操作中查、操作后查。
2.1.2七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
2.3静脉给药要留意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要留意配伍禁忌。
2.4摆药后必需经其次人核对方可执行。
2.5对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保存安瓿。
2.6发药或注射时,如患者提出疑问,应准时查清,无误并向患者解释前方可执行,必要时与医生联系。
2.7观看用药后反响,对因各种缘由患者未能准时用药者应准时报告医生,依据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。
3.输血查对制度
3.1依据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功,并与患者核实前方可抽血配型。
3.2查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂开。
3.3查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,穿插配血报告有无凝集。
3.4输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误前方可输入。
3.5输血完毕应保存血袋24小时,以备必要时送检。
3.5输血单应当保存在病历中。
4.手术患者查对制度
4.1术前预备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
4.2查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
4.3查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4.4凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
4.5手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
4.6当家属面取下假牙和珍贵物品(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管。
5.建立使用腕带作为识别标示制度
5.1对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主力量的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
5.2“腕带”填入的识别信息必需经二人核对前方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
6.查对要求
在抽血、给药或输血时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房号、房号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误前方可执行。
7.与患者沟通
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操都要用主动与病人沟通的方式,作为最终查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
8.完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对精确性的详细措施、交接程序与记录文件。
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篇2:医院行政治理制度:护理查房制度
医院行政治理制度30项
二十四、护理查房制度
护理查房是护士学习学问,提高业务水平的重要途径。应在报告病例的根底上,针对病人和病例的特点,进展有针对性、有目的的分析与争论,使参加者在业务上有所收获。
1.查房目的:
1.1更新业务学问:学习医学学问;学习护理专业的概念、理论;学习医护领域的新技术、新技能、阅历等。
1.2能找出护理上的难题,沟通阅历、教训,护理工作中的新学问、新方法。
2.查房要求
2.1护理查房要有组织、有规划、有重点、有专业性,通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进展争论,以提高护理质量。
2.2护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注意阅历教训的总结,突出与护理亲密相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。
2.3护理查房可采纳多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
2.4病房每月进展护理查房一次,科室每季度护理大查房一次,护理部每季度参与一次科室大查房。
2.5查房前要进展充分的预备并提前通知参与人员护理查房的内容。
2.6护理查房主持人要选择有临床阅历,具有肯定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学教师对整个查房过程要给与质量监控,对查房中消失的问题能准时予以订正。
3.查房程序
3.1护理查房前由护士长/或教学教师及查房主持人选择相宜的病例。
3.2依据病例学习、总结相关的学问,选择护理人员查阅有关资料,进展预备报告。
3.3提前通知参与人员护理查房内容,将有关资料发给参与者。
3.4护理查房开头由主持人先介绍查房内容,后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、争论,最终由护士长或教学教师进展总结性发言。在整个查房过程中,主持人应为参与者供应参加的时机准时间,使争论积极热闹。查房后列出重点学习内容,以备考核。
篇3:医院行政治理制度:病人外出检查制度
医院行政治理制度30项
二十三.病人外出检查制度
1.遵照医嘱确认患者的身份,核对拟施工程的预备事宜完成状况,对重症患者要请主管医师实行可行评估后,方可离开病区外出检查。
2.送病人外出检查时,急躁向病人讲解相关检查留意事项。
3.对待病人及其家属,特殊是动作缓慢及年老体弱的病人,要礼貌、热忱,有爱心。
4.精确、准时地将病人护送到检查
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