医院行政管理制度护理查对制度

医院行政管理制度：护理查对制度医院行政治理制度30项

二十五.护理查对制度

1.医嘱查对制度

1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必需问清前方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进展查对。

1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进展查对，每周定期大核对一次，并依据需要进展重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

1.3抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对前方可执行，并暂保存用过的空安瓿。抢救完毕后准时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间

1.4护士长每周总查对医嘱一次。

2.服药、注射、输液查对制度

2.1服药、注射、输液前必需严格进展三查七对。

2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。

2.1.2七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。

2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

2.3静脉给药要留意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要留意配伍禁忌。

2.4摆药后必需经其次人核对方可执行。

2.5对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保存安瓿。

2.6发药或注射时，如患者提出疑问，应准时查清，无误并向患者解释前方可执行，必要时与医生联系。

2.7观看用药后反响，对因各种缘由患者未能准时用药者应准时报告医生，依据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

3.输血查对制度

3.1依据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功，并与患者核实前方可抽血配型。

3.2查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无裂开。

3.3查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，穿插配血报告有无凝集。

3.4输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，无误前方可输入。

3.5输血完毕应保存血袋24小时，以备必要时送检。

3.5输血单应当保存在病历中。

4.手术患者查对制度

4.1术前预备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

4.2查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

4.3查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

4.4凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

4.5手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

4.6当家属面取下假牙和珍贵物品(戒指、项链、耳环等)，并交由家属保管。

5.建立使用腕带作为识别标示制度

5.1对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主力量的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

5.2“腕带”填入的识别信息必需经二人核对前方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

6.查对要求

在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房号、房号作为查对的依据)，并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误前方可执行。

7.与患者沟通

在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操都要用主动与病人沟通的方式，作为最终查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

8.完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对精确性的详细措施、交接程序与记录文件。

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篇2：医院行政治理制度：护理查房制度

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二十四、护理查房制度

护理查房是护士学习学问，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的根底上，针对病人和病例的特点，进展有针对性、有目的的分析与争论，使参加者在业务上有所收获。

1.查房目的：

1.1更新业务学问：学习医学学问;学习护理专业的概念、理论;学习医护领域的新技术、新技能、阅历等。

1.2能找出护理上的难题，沟通阅历、教训，护理工作中的新学问、新方法。

2.查房要求

2.1护理查房要有组织、有规划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进展争论，以提高护理质量。

2.2护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注意阅历教训的总结，突出与护理亲密相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。

2.3护理查房可采纳多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

2.4病房每月进展护理查房一次，科室每季度护理大查房一次，护理部每季度参与一次科室大查房。

2.5查房前要进展充分的预备并提前通知参与人员护理查房的内容。

2.6护理查房主持人要选择有临床阅历，具有肯定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学教师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中消失的问题能准时予以订正。

3.查房程序

3.1护理查房前由护士长/或教学教师及查房主持人选择相宜的病例。

3.2依据病例学习、总结相关的学问，选择护理人员查阅有关资料，进展预备报告。

3.3提前通知参与人员护理查房内容，将有关资料发给参与者。

3.4护理查房开头由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、争论，最终由护士长或教学教师进展总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参与者供应参加的时机准时间，使争论积极热闹。查房后列出重点学习内容，以备考核。

篇3：医院行政治理制度：病人外出检查制度

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二十三.病人外出检查制度

1.遵照医嘱确认患者的身份，核对拟施工程的预备事宜完成状况，对重症患者要请主管医师实行可行评估后，方可离开病区外出检查。

2.送病人外出检查时，急躁向病人讲解相关检查留意事项。

3.对待病人及其家属，特殊是动作缓慢及年老体弱的病人，要礼貌、热忱，有爱心。

4.精确、准时地将病人护送到检查