Omega-3 PUFA在心力衰竭中的作用

0mega-3PUFA水平与心力衰竭风险的关系在2022年发表的一项Meta分析提示[2],Omega-3多不饱和脂肪酸的水平与心力衰竭的发生风险呈显著负相关。研究共纳入13项研究，主要通过检测膳食摄入量，或血液循环中的含量来评估长链脂肪酸水平的高低，研究的主要结果如下：·其中的8项研究(共316,698名受试者，其中11,244例合并心衰，中位StudyorSubgronploglRiskRatioLSHighestOuintilesvsLowOuMozaffanan2005-0.4620.2Levitan2010Belin2011-0.0682Heterogeneity:Tau²=0.01;Che=10.94,df=7P=0.14);P=Testforoveralleffect.Yamagishi2008-JACCstudyDikstra2009Heterogeneity:Tau²=0.00,Ch=10.58,df=7P=0.16;P=TestforoveraleffecEQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up3(s),n)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up3(Ra),om)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up3(Ri),an)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up3(R),m)HighestOuintilevsLowestOuint 27% Heterogeneity:Tau²=0.20,Ch=20.46,df=5Subtota(95%ClHeterogeneity:Tau²=0.03,ChF=22.16,df=5(图2循环中长链Omega-3PUFA水平与心衰风险呈负相关p=0.003)。EPA(HR=0.58,95%CIYamagishi2008-ARICstudyMozaffantan2011-1Djousse20210.39140.2142Heterogeneity:Tau²=0.70,ChP=34.49,dr=4P<0.00001);P=Yamagishi2008-ARICstudy-0.27440.2674Mozaffanan2011-0.31750Hara2013Djousse2021Heterogeneity:Tau²=0.25Testforoveraleffect.ZEQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(M),B)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(o),l)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(z),o)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(a),k)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(f),2)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(a),0)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(r),1)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(a),9)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(8),4)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(1),7)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(6),8)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(0.),4)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(2),6)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(6),6)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up2(1),4)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up1(8),5)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up1(.),.)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up1(2),2)EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up1(%),%)Heterogeneity:Tau²=0.61;ChF=963,df=2(P=0.008);F=HigherN3PUFALowerVITAL研究二次分析入25871例成年人群(男性50岁以上，女性55岁以上),且在入组时无心血管疾病病史，研究的中位随访时间为5.3年。VITAL研究的主要结果为：在Omega-3PUFA(1g/d)组和对照组中，分别发生386项和419项主要终点事件(HR0.92;95%CI:0.80-1.06);Omega-3PUFA可使死风险降低28%(HR0.72;95%CI0.59-0.90);Omega-3PUFA还可降低22%PCI风险(HR0.72;95%CI0.59-0.90)、50%致死性心肌梗死和17%总体冠心病风险。补充Omega-3PUFA(1g/d)与心衰风0.019)(图4)。