子宫内膜异位症护理常规_第1页
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文档简介

子宫内膜异位症护理常规具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，简称内异症。【临床表现】1、 下腹痛和继发性进行性加重的痛经2、 不孕3、 月经异常4、 性交不适5、 其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。【治疗原则】1、 期待治疗2、 药物治疗（1） 口服避孕药（2） 孕激素（3） 孕激素受体水平拮抗剂（4） 孕三烯酮（5） 达那唑（6） 促性腺激素释放激素激动剂3、 手术治疗（1）保留生育功能手术（2） 保留卵巢功能手术（3） 根治性手术4、手术与药物联合治疗：手术治疗前给予3-6个月的药物治疗使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对手术不彻底和术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗推迟复发。5、不孕的治疗【护理评估】1、 了解患者月经史、婚育史、及其他宫腔手术操作史。2、 评估患者疼痛症状及程度。3、 了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度。【护理措施】1、 手术治疗参见围手术期护理2、 药物治疗：月经第一天注射GNRH-a，隔28天再注射第二针，共3-6月，或口服内美通每周两次，共3-6个月。应向患者讲明用药的目的、剂量、方法，可能出现的副反应及应对措施，定期门诊复查体内性激素水平。3、 疼痛护理：（1） 倾听病人的主诉，了解病人的疼痛部位性质程度及有无伴随症状。（2） 告知疼痛评分方法，疼痛可能持续的时间，做好心理安慰。（3） 指导疼痛自我缓解的方法，如放松疗法。（4） 遵医嘱药物止痛或手术治疗。【健康指导】1、经期禁止性生活，尽量避免过度或过强体育活动，以防剧烈的体位和腹压变化引起经血倒流。2、 尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育，尽早结婚生子或积极治疗不孕症。3、 对实施保留生育功能手术的患者，应指导其术后半年至一年内受孕。对实施切除子宫保留卵巢的患

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