创伤性气胸的护理_第1页
创伤性气胸的护理_第2页
创伤性气胸的护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

创伤性气胸的护理一、 护理评估1、 健康史：评估患者的受伤史，如受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间、有无昏迷及恶心、呕吐等，既往有无胸部手术史、服药史和过敏史。2、 症状和体征：（1）生命体征是否平稳，有无呼吸困难、发绀、休克，有无意识障碍、肢体活动障碍等。（2）疼痛的部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移，有无反常呼吸运动等。（3）有无咳嗽、咳痰、咯血，痰量与性质，咯血量与次数等。3、 辅助检查：了解胸部X线检查等结果，评估气胸的程度、性质，有无肋骨骨折及有无胸内器官的损伤等。4、 社会心理评估：患者有无焦虑或恐惧，患者和家属对损伤及其预后的认知程度。二、 护理措施1、 体位：立即采取半卧位，以利于呼吸、咳嗽、排痰，减轻伤口疼痛。合并休克、昏迷者取平卧位。2、 保持呼吸道通畅：快速清除呼吸道分泌物或异物，吸氧以缓解呼吸困难。3、 建立静脉通道，积极抗休克。4、 对症护理（1） 小量气胸，肺压缩30%可自行吸收。中量及大量气胸，可适当给予镇静、镇痛药物，并严密观察有无发生张力性气胸。如患者症状加重，可紧急采用抽气治疗或将患者送手术室尽早进行胸腔闭式引流。（2） 开放性气胸，立即封闭伤口，用5-6层大块凡士林油纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布和绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后行胸膜腔穿刺，抽气减压，暂时缓解呼吸困难。急送手术室行胸腔闭式引流等进一步处理。（3） 张力性气胸，立即在患侧第2肋间隙与锁骨中线交叉点处用粗针头穿刺排气，针尾接橡皮指套，在其顶部剪出1厘米大小的开口，使其成为活瓣排气针，紧急处理改善缺氧后送手术室。5、 对放置胸腔闭式引流管的患者，保持引流管通畅，及时引流出积血、积气，预防胸腔感染。用呼吸机者应做好气道管理（翻身、叩背、保持气道通畅、滴药、雾化），防止呼吸道感染。6、 病情观察（1） 严密观察生命体征变化。（2） 观察封闭伤口敷料有无松动、滑脱或渗血。7、 心理护理：患者常因呼吸困难而紧张烦躁，应关心、体贴患者，说明症状不适的原因，帮助患者树立信心，配合治疗。三、健康指导要点指导鼓励患者做深呼吸运动，协助患者咳嗽排痰，以排出呼吸道分泌物，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。禁烟、酒，因吸烟使呼吸道分泌物增多，不利于术后肺功能的恢复。根据损伤程度注意合理休息和营养。合并肋骨骨折患者，3个月后复查X线片，以了解骨折愈合情况。四、注意事项1、 气管插管前

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论