某水泥集团危险作业审批表

通用检修作业审批单

车间：NO：

检修名称设备编号

检修内容计划检修时间

1级口防止物料烫伤口防止物料淹埋口防止物料砸伤口

危控

风评2级口防止高空坠落口防止机械绞伤口防止设备触电口

险制

险估3级口防止火灾爆炸口防止气体中毒口其它危险源口

源点

4级口其它：

落实情况安全安全

女全措施

是否检查评估

1、已按规定召开检修例会□□□

2、已办理停电工作票□□□

合

3、已核对中控室、现场、电力室设备编号一致□□□

4、已切断检修设备主电源□□□格

□

5、已切断现场开关□□□

6、已落实检修警示标志（牌）□□□

7、电源开关已挂牌上锁□□□

8、已穿戴好安全防护用品□□□不

合

9、己通知上下工序相关人员□□□

格

10、专职安全员已到现场确认□□□□

1k□□□

特别注意事项安全交底

1、设备主电源未切断前，禁止进入设备内部（含头、手伸入）。

2、有动能、势能或转动可能的设备，检修前应释放能量或做

好止动措施。

3、涉及高处作业的，应穿戴好安全带。

4、在禁火区域检修，涉及动火作业的应同时办理动火作业

西

o

5、因检修需要保留辅传电源的，应安排专人看守、操作辅传。

本人已了解检修范围和作业内容，按规定穿戴好安全防护用品，严格遵照设备安全规定

作业。

检修人员签名

检修安全监护人（签名）：

检修人及交接班情况

姓名

检修负责人

交接时间从日时到日时从日时到日时

姓名

检修安全监护

人

交接时间从日时到日时从日时到日时

作业结束

小结

检修安全监护人（签名）：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、

生产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打

“V”

备注

4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需

要的在“否”“口”内打“义”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，

未落实的在“口”内打“义”，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

生产部负责人审批：设备部负责人:

安全环保部负责人：专职安全员：

设备所在车间负责人:

有限空间作业审批单

车间：编号:

设备名称有限空间分级口1级口2级口3级口4级

作业内容

预计作业时间作业人数人

口中毒□窒息口火灾口爆炸□灼伤

□烫伤口触电□坠落口机械伤害

□其他：_______

危险源

补充说明：

氧气(19.5%-一氧化碳可燃气体W爆炸

检测人检测时间

23.5%)W25PPm下限10%

采样检测数据（必须

坚持先通风，再检测，

后作业；首次监测时间

不得早于作业前30分

钟，作业间断1小时,

必须重新监测；每2小

时记录一次监测结果）

落实情况安全安全

安全措施

是否检查评估

1.已召开作业会议，告知作业人员安全风险和控制措施□□□

2.作业空间有害物质已彻底清理并确认安全□□□

合

3.作业空间通风情况确认良好，或已配备呼吸工具等防护用品□□□格

口

4.作业空间通向外界的管道确认断开或者盲板隔断□□□

5.盲板隔断处的法兰、阀门确认上锁或者挂牌警示□□□

6.保持作业空间照明良好，电压正常□□□

7.作业空间内使用的电动工具需装有漏电保护器□□□

8.临时用电线路必须按规定铺设，并确认完好□□□不

合

9.若作业空间内存在转动设备，电源必须确保已有效切断□□□格

口

10.密闭空间进出口要足够开阔并保持通畅□□□

11.若存在双层交叉作业，需采取相应防范措施□□□

12.其它：□□□

特别注意事项安全交底

1、偶发性的密闭空间作业，作业前要经过工作风险分析；

2、若打开检修门时，检修口人员存在粉尘、物料冲出、固体砸落淹埋、高温物

料冲出烫伤等风险，必须在开检修门前对现场采取隔离等有效措施；

3、打开检修门后，对存在粉料、固体塌落、设备移动等危险的密闭空间（预

热器、分解炉、库底等），肢体进入观察前，先用内视镜进入观察，分析内部

隐患，确保安全方，方可入内观察或检查；

4、存在气体隐患或不明确的密闭空间，进入作业前要经过气体监测；

5、金属密闭空间内作业，禁止在潮湿环境下作业，必须穿戴绝缘鞋和绝缘手

套方可进入作业；

6、避免密闭空间内乙焕管漏气着火等情况；

7、作业结束后，对密闭空间作业情况进行总结，总结危险源分析、作业流程、

防范措施中等的不足之处并记录在危险源分析表上；

8、偶发性密闭空间作业前应有救援计划。

本人已了解作业范围和作业内容、安全风险和控制措施，按规定穿戴好安全防护用

品，严格遵守;有限空间作业程序及其他安全规定作业。

作业人员

（签名）

作业监护人（签名）：

交接班情况

作业负责人姓名

交接时间从一日一时到一日—时从—日一时到一日—时

作业监护人姓名

交接时间从一日一时至U—日—时从—日一时到一日—时

作业小结

作业监护人：时间：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、

生产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打

备注4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需

要的在“否”“口”内打“X”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，

未落实的在“口”内打“X”，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

总经理（1级风险时审批）:生产副总（（1,2级风险时审批）:

安全环保部负责人:专职安全员:

设施所在车间负责人:作业部门负责人:

生料磨系统内部检修作业审批单

NO：

设备名称设备编号

作业内容

预计作业时间作业人数人

1、设备意外启动口2、高处坠落口3、热风灼伤口4、C0中毒

主要危险源

□5、积料掩埋口

氧含量C0

检测项目检测人采样时间

采样检测数据(19.5-23.5%)(W25PPm)

（必须坚持先通首次检测

风，再检测，后

作业；首次监测

时间不得早于作

业前30分钟，

作业间断1小作业过程

时，必须重新监检测

测；每2小时记

录一次监测结

果）

落实情况安全安全

安全措施

是否检查评估

1、召开作业准备会向作业人员交底，时间不少于5分钟□□□

2、中控操作员等作业涉及的上下工序相关人员做好作业准备

□□□合

3、切断生料磨主电源□□□格

口

4、切断循环风机电源□□□

5、切断入磨设备主电源及现场开关□□□

6、关闭入磨热风阀门并断电□□□

7、作业人员规范穿戴安全帽、安全带、安全绳等个人安全防护用品□□□

8、生料磨系统内保持微负压□□□

不

9、生料磨系统内温度小于50℃□□□

合

10、现场已挂好作业警示标识□□□格

11、电源开关已挂牌上锁□□□口

12、专职安全员已到现场□□□

13、其它：□□□

特别注意事项安全交底

1、窑系统点火升温阶段，严禁进行入生料磨系统内作业。

2、循环风机电源未切断，严禁进入生料磨系统内作业。

3、未关闭入磨热风阀门并断电，严禁进入生料磨系统内作

业。

4、入磨输送设备未断电，严禁进入磨系统内作业。

5、严禁设备、电气同时作业。

6、严禁上下工作面同时进行。

7、作业人员未按要求穿戴个人安全防护用品，严禁进入磨

内作业。

8、监护人必须全过程监护，作业结束前严禁离开监护现场。

本人已了解作业范围和作业内容、安全风险和控制措施，按规定穿戴好安全防护用品，

严格遵守生卷•磨内部检修作业程序及其他安全规定作业。

作业人员

（签名）作业监护人（签名）：

交接班情况

姓名

作业负责人

交接时间从一日一时到一日—时从一日一时到—日—时

姓名

作业监护人

交接时间从一日—时至日—时从一日一时到—日—时

作业小结

作业监护人：时间：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、

生产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打

备注4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需

要的在“否”“口”内打“义”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，

未落实的在“口”内打“X”，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

总经理审批：生产副总审批:

安全环保部负责人:专职安全员:

设施所在车间负责人:作业部门负责人:

水泥磨内部检修作业审批单

NO：

设备名称设备编号

作业内容

预计作业时间作业人数人

1、水泥磨突然启动，作业人员摔伤或砸伤口2、入磨积料坍塌，作业人员

主要危险源掩埋口3、水泥磨内长时间作业不通风，引起中暑、缺氧完窒息口

4、吊装作业钢丝绳断裂，引起砸伤口

检测项目氧含量(19.5%-23.5%)检测人采样时间

首次检测

采样检测数据（必

须坚持先通风，再检

测，后作业；首次监

测时间不得早于作业

前30分钟，作业间

断1小时，必须重新

作业过程检测

监测；每2小时记录

一次监测结果）

落实情况安全安全

安全措施

是否检查评估

1、召开作业准备会，时间不少于5分钟□□□

2、中控操作员等作业涉及的上下工序相关人员做好作业准备□□□合

格

3、切断水泥磨主电源□□□

口

4、切断入磨设备电力室和现场控制电源□□□

5、清空旋风筒或沉降室积料□□□

6、作业人员规范穿戴安全帽、安全带、安全绳等个人安全防护用品□□□

7、磨内温度小于50℃□□□

8、现场已挂好作业警示标识□□□不

合

9、电源开关已挂牌上锁

□□□格

10、专职安全员已到现场□□□口

11、其它：□□□

特别注意事项安全交底

1、磨机主电源未切断，严禁进入磨内作业。

2、入磨设备电源未切断，严禁进入磨内作业。

3、旋风筒或沉降室内有积料，严禁进入磨内作业。

4、作业人员未按要求穿戴个人安全防护用品，严禁进入磨内作业。

5、严禁设备、电气同时作业。

6、严禁上下工作面同时工作。

7、监护人必须全过程监护，作业结束前严禁离开监护现场。

8、禁止用电动葫芦生拉硬拽磨门，以防钢丝绳脱钩伤人；紧螺丝

时，脚要站稳，位置要可靠，防止工具伤人或滑倒伤人。

9、进出磨机必须用爬梯，严禁用电动葫芦起吊工作人员进出磨机。

10、如磨机需慢转时，所有的工作人员应撤离作业现场。

本人已了解作业范围和作业内容、安全风险和控制措施，按规定穿戴好安全防护用品，

严格遵守水泥磨内部检修作业程序及其他安全规定作业。

作业人员

（签名）

作业监护人（签名）：

交接班情况

姓名

作业负责人

交接时间从__H__时到_日__时从__日—―时到_日__时

作业监姓名

护人员交接时间从一日一时到一日—时从一日____时到一日—时

作业小结

作业监护人：时间：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、

生产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打

备注4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需

要的在“否”“口”内打“X”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，

未落实的在“口"内打“X"，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

总经理审批：生产部负责人审批:

安全环保部负责人:专职安全员:

设施所在车间负责人:作业部门负责人:

煤磨内部有限空间作业审批单

编号:

设备名称设备编号

作业内容

预计作业时间作业人数人

1、砸伤口2,烫伤口3、CO中毒口4、火灾口5、爆炸口

主要危险源

6、高空坠落口7、其它口

采样检测数据检测项目氧含量(19.5-23.5%)C0(W25PPm)检测人采样时间

（必须坚持先

通风，再检首次检测

测，后作业;

首次监测时间

不得早于作业

前30分钟，作

作业过程

业间断1小

检测

时，必须重新

监测；每2小

时记录一次监

测结果）

落实情况安全安全

安全措施

是否检查评估

1、煤磨停磨后，主排风机保持低速运行20分钟以上。□□□

2、召开作业准备会，时间不少于5分钟□□□

3、切断电力室磨机主电源，现场转换开关打到“检修”位置□□□

4、切断磨机辅传电源，现场转换开关打到“检修”位置□□□合

格

5、切断电力室入磨设备主电源和现场转换开关打到“检修”

位置□□□口

6、打开磨头冷风阀，关闭入磨热风阀，切断热风阀执行器电

源□□□

7、动火作业必须经审批许可□□□

8、有二人以上配合，现场专人进行监护□□□

9、作业人员规范穿戴个人安全防护用品□□□

不

10、作业负责人配备便携式气体检测仪□□□

合

11、气体检测CO浓度低于25Ppm,氧含量19.5-23.5%□□□格

12、现场消防设施（灭火器、水管、生料粉等）齐全□□□口

13、作业人员配备防爆工器具□□□

14、现场已挂好作业警示标识□□□

15、专职安全员已到现场□□□

16、其它：□□□

特别注意事项安全交底

1、窑系统点火升温阶段，严禁进行入磨内作业。

2、磨机主电源未切断，严禁进入磨内作业。

3、未关闭入磨热风阀门并断电，严禁进入磨内作业。

4、入磨输送设备未断电，严禁进入磨内作业。

5、严禁设备、电气同时作业。严禁上下工作面同时进行。

6、作业人员未按要求穿戴个人安全防护用品，严禁进入磨内作业。

7、监护人必须全过程监护，作业结束前严禁离开监护现场。

8、禁止用电动葫芦生拉硬拽磨门，以防钢丝绳脱钩伤人；紧螺丝时，

脚要站稳，位置要可靠，防止工具伤人或滑倒伤人。

9、进出磨机必须用爬梯，严禁用电动葫芦起吊工作人员进出磨机。

10、如磨机需慢转时，所有的工作人员应撤离作业现场。

11、禁止向磨内抛投铁质物件。

12、作业中如有作业人员进行调整，由作业负责人对新加入人员进

行工作任务及安全交底后，方可进行作业。

13、如作业内容和安全措施需要变更，则需要从新办理作业手续。

本人已了解作业范围和作业内容、安全风险和控制措施，按规定穿戴好安全防护用品，

严格遵守煤磨作业程序及其他安全规定作业。

作业人员

（签名）作业监护人（签名）：

交接班情况

姓名

作业负责人

交接时间从日时到日时从日时到日时

姓名

作业监护人

交接时间从日时到日时从日时到日时

作业结束

小结作业监护人（签名）：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、

生产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打

备注4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需

要的在“否”“口”内打“X”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，

未落实的在“口”内打“X”，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

总经理审批：生产部负责人审批:

安全环保部负责人:专职安全员:

设施所在车间负责人:作业部门负责人:

煤粉仓内部检修作业审批单

NO：

作业项目编号

作业内容

预计作业时间作业人数人

1、CO中毒口2、火灾口3、爆炸口4、窒息口5、高空坠落

危险源

□6、其它口

氧含量CO

检测项目检测人采样时间

采样检测数据(19.5〜23.5%)(W25PPm)

（必须坚持先通首次检测

风，再检测，后

作业；首次监测

时间不得早于作

业前30分钟，作

作业过程

业间断1小时，

检测

必须重新监测；

每2小时记录一

次监测结果）

安全安全

落实情况

安全措施检查评估

是否

1、召开作业准备会，时间不少于5分钟□□□

2、中控操作员等作业作业涉及的上下工序相关人员做好作业准备□□□

3、切断进仓、转子秤设备电源□□□合

4、关闭煤粉仓进料、煤粉仓内煤粉排空，关闭出料阀门□□□格

口

5、关闭仓底空气助流系统□□□

6、作业人员规范穿戴安全帽、防尘口罩、五点式双扣安全带、安全绳

□□□

等个人安全防护用品

7、关闭现场CO2气体灭火装置总阀门□□□

8、现场配备消防栓和灭火器□□□

9、作业负责人配备复合式多气体分析仪□□□不

合

10、气体检测CO浓度低于25PPm,氧含量19.5%〜23.5%□□□

格

11、配备仁丹、蕾香正气水等防暑降温药品□□□口

12、现场已挂好作业警示标识□□□

13、专职安全员已到现场□□□

14、作业审批单已送至中控室、作业现场□□□

特别注意事项安全交底

1、不明白仓内情况，严禁进入煤粉仓内。

2、煤粉仓内CO浓度超标，严禁进入煤粉仓内部作业作业。

3、煤粉仓进料、出料设备电源、气源未切断，严禁进行煤粉仓检修作

业。

4、开启仓底下料装置外排煤粉时，严禁作业人员在仓内停留。

5、仓内积有煤粉或煤粉浓度过高，严禁入内。

6、动火作业必须办理动火作业许可。

7、人员进入前关闭现场CO2灭火装置总阀门。

8、作业过程中禁止关闭袋收尘器抽风，确保仓内CO浓度保持在安全

区间。

本人已了解作业范围和作业内容、安全风险和控制措施，按规定穿戴好安全防护用品，

严格遵守煤粉仓内部检修作业程序及其他安全规定作业。

作业人员

（签名）

作业监护人（签名）：

交接班情况

姓名

作业负责人

交接时间从一日一时到一日—时从一日一时到一日—时

姓名

作业监护人

交接时间从日时到日时从日时到日时

作业小结

作业监护人：时间：

1、《检修作业审批单》由检修负责人保管。

2、本表由检修负责人填写，被检修设备、工艺所在车间负责人审核，设备部、生

产部审批。

3、风险评估时，应注明危险源和安全隐患；并在危险源控制点“口”打“

备注4、检修前，对安全措施进行自查，已落实的在“是”“口”内打“J”，不需要

的在“否”“口”内打“义”；

5、安全环保部对安全措施落实情况进行检查，已落实的在“口”内打“J”，未

落实的在“口”内打“X”，并作出“合格”、“不合格”的评价；

6、检修结束后本表检修部门留存，检修负责人将本表复印一份交安全环保部；

总经理审批：生产部负责人审批:

安全环保部负责人:专职安全员:

设施所在车间负责人:作业部门负责人:

煤磨袋收尘内部检修作业审批单

NO：

设备名称设备编号

作业内容

预计作业时间作业人数人

1,C0中毒口2、火灾口3、爆炸口4、室息口5、高空坠落口

危险源

6、机械伤害口7、其它口

氧含量(19.5-C0

检测项目检测人采样时间

采样检测数据23.5%)(W25PPm)

（必须坚持先通首次检测

风，再检测，后

作业；首次监测

时间不得早于作

业前30分钟，

作业间断1小作业过程

时，必须重新监检测

测；每2小时记

录一次监测结

果）

落实情况安全安全

安全措施

是否检查评估

1、袋收尘控制箱电源已切断□□□

2、主排风机电源已切断□□□

3、袋收尘压缩空气储气罐内气体完全释放□□□合

格

4、有二人以上配合，人孔门处要留有专人进行监护□□□口

5、动火作业必须办理动火作业许可票□□□

6、灰斗温度低于50℃□□□

7、一氧化碳（CO）浓度25Ppm以下□□□

8、灰斗仓内煤粉已排空□□□

不

9、作业人员规范穿戴个人安全防护用品□□□合

10、现场消防设施（消防栓、灭火器）齐全□□□格

口

11、现场已挂好作业警示标识□□□

12、专职安全员已到现场□□□

13、其它：□□□

特别注意事项安全交底

1、未经作业审批，严禁进入煤磨袋收尘内部。

2、煤磨袋收尘内部情况不清楚，严禁进入煤磨袋收尘内部。

3、未切断袋收尘控制箱电源、压缩空气，严禁进入煤磨袋收尘内

部。

4、未切断主排风机电源，严禁进入煤磨袋收尘内部。

5、未关闭袋收尘进口风管阀门，严禁进入袋