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文档简介

概念

压疮是指局部组织长时间受压，血压循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。

压疮发生的因素—内在因素营养〔肥胖、极度消瘦、低蛋白〕感觉障碍、高龄、水肿血管病变〔糖尿病、低血压〕、高热、吸烟、精神心理等低蛋白、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、感染压疮发生的因素—外在因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿压疮带来的后果病人

增加患者的住院费用;

延长患者的住院天数;

严重并发症：感染、败血症等。

医护人员

增加护理难度;

引起护患纠纷

I期压疮

II期压疮

III期压疮

IV期压疮

压疮的分期I期压疮受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧、小动脉反响性扩张、局部充血、皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。II期压疮表皮和局部真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡。III期压疮

全皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但为涉及深部组织，可有潜行和窦道。

全层皮肤缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口床可能会局部覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉/支撑组织〔筋膜、肌腱、关节囊〕IV期压疮易患人群持续压力与时间关系压力-时间关系在压疮发生机制中占有重要的地位组织承受8.0kpa外部压力1h后可发生微循环病理损伤，80.0kpa外部压力持续1h可造成压疮压力+时间=压疮

仰卧位枕骨粗隆肩胛部肘部脊椎体隆突处骶尾部足跟部好发部位侧卧位耳廓肩峰肘部髋部膝关节内外侧内外踝好发部位

俯卧位耳廓面颊肩峰肋缘突出处乳房（女性）髂前上棘生殖器（男性）膝部足趾好发部位肩胛骨

足跟

坐骨结节

好发部位坐位压疮评估及护理的标准化流程手术患者入室waterlow评估≥10分≥15分危险高度危险≥20分非常危险高危风险患者的识别：压疮风险评分。预防措施及时跟进。预防的重点是保护重点部位的皮肤。减少受压部位的压力、摩擦力和

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