【中医药治疗慢性咽炎的体会3800字（论文）】

中医药治疗慢性咽炎的体会目录TOC\o"1-3"\u1中医辨证治疗 12针灸治疗 22.1针刺 22.2灸法 32.3针刺拔罐 32.4穴位注射 32.5穴位敷贴 32.6穴位埋线、埋针 43推拿治疗 44刮痧治疗 45中医针刀治疗 4参考文献 5[摘要]慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见、多发病，随着大气环境的恶化而增加，再加上不良的生活习惯和嗜好，大多都是因为急性咽炎引起的，所以，本病表现出了明显的病程长、治疗过程中反复发作、治愈难的特点。中医治疗慢性咽炎积累了丰量的经验，具有显著疗效。从慢性咽炎的中医辨证、针灸、推拿、刮痧、中医针刀等治疗方面概述近年来中医治疗慢性咽炎的研究进展。关键词：慢性咽炎；中医；治疗方法慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病之一，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，属中医“慢喉痹”、“虚火喉痹”范围。多数患者有咽部不适感，刺激性咳嗽，甚至恶心，近年来发病率逐年升高，影响患者的生活质量。在治疗慢性咽炎方面，西医往往使用抗生素治疗，但是单纯抗生素疗效不佳，且容易复发，中医积累了丰富的经验。现就慢性咽炎的中医辨证、针灸、推拿、刮痧、中医针刀治疗的研究进展综述如下。1中医辨证治疗慢性咽炎因脏腑虚损、咽喉失养、痰凝血瘀，结聚咽喉所致。体质基础为虚弱质，可兼夹失调体质偏热型、偏寒型及偏瘀型。辨证分型为肺肾阴虚证；脾气虚弱证；脾肾阳虚证；痰瘀互结证。大多表现为咽部干燥，灼热，咽部异物感，易恶心等等。王慧敏，余文发，周航[1]用中医辨证治疗慢性咽炎，统计分析患者治疗疗效、治疗前后症状积分以及治疗前后症状体征改善程度.结果发现治疗结束后，总有效率为86%；治疗后症状积分明显低于治疗前(P＜0.05)；治疗后患者症状体征得到显著改善(P＜0.05)。表明中医辨证治疗慢性咽炎疗效确切，明显改善患者症状体征，能针对个体差异进行综合治疗，具有应用价值。朱世强[2]选择80例慢性咽炎患者为研究对象，根据中医辨证将患者分为三型：肺阴虚型、脾气虚型和痰热型(阳虚)。辨证给予患者相应中药汤剂，每日一剂，治疗有效率为90.00%。治疗期间，患者未出现明显的药物不良反应。表明中医辨证治疗慢性咽炎的临床效果显著，无明的药物不良反应，值得临床推广应用。陈文碧[3]将患者分为痰气郁滞型，肺热阴虚型，痰热内蕴型，肺脾气虚型四类，对症给以中药治疗；对照组采用常规西医疗法，给以局部注射丹参注射液、口服治咽炎药物进行治疗。研究表明采用中医辨证疗法治疗慢性咽炎的临床疗效显著，无毒副作用，值得临床推广运用。曲玉梅，刘柏岩，董福华[4]分析35例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均进行中西辨证分型治疗。治疗总有效率为94.3%。表明中医辨证分型治疗慢性咽炎具有显著的疗效，值得临床推广。李新[5]选择120例慢性咽炎患者为研究对象，采用中医药辨证对其进行治疗，总有效率为96.7%。表明中医药辨证治疗慢性咽炎效果显著，可避免西药耐药现象，值得临床推广应用。2针灸治疗慢性咽炎病其病位在咽，咽喉与足太阴脾、足厥阴肝、手少阴心、足少阴肾以及足阳明胃、手太阳小肠等经脉循行有关，其病变可与脾、心、肺、肝、肾、小肠、三焦等脏腑经络有关。2.1针刺谷巍[6]等认为咽炎因阴液亏虚、虚火上炎所致，选取照海、列缺、合谷等穴滋阴降火、清利虚热，并随证加减配穴，此法疗效较西药治疗更显著，明显缓解患者不适感，说明针刺治疗具有其自身的优势，并为其推广提供了依据。侯春英，赵耀东，田永萍[7]将90例患者进行针刺治疗，对照组服用慢严舒柠颗粒进行治疗，在降低TNF-α方面，3组两两比较均有显著差异(P＜0.05)。表明针刺利咽穴治疗慢性咽炎疗效显著，并可降低TNF-α水平。朱青霞，郜旭娜[8]将240例慢性咽炎患者随机分组，治疗组(n=120)和对照组(n=120)，治疗组采用针刺“喉部两穴”治疗，结果发现观察组总有效率100%，显著高于对照组。表明针刺“喉部两穴”治疗慢性咽炎临床疗效显著，具有临床推广价值。2.2灸法罗莹[10]在常规治疗(雾化吸入)的基础上予以中药硬膏贴敷配合艾灸治疗，对照组48在仅予以常规治疗(雾化吸入)，观察组总有效率为92.3%，表明在常规治疗的同时使用中药硬膏配合艾灸治疗慢性咽炎能提高疗效，值得临床推广。褚晓红，刘相君，张爱萍[11]将120例慢性咽炎患者，采用中药熏蒸疗法联合灸法治疗，对照组采用西药雾化吸入法治疗。比较两组患者的临床疗效、咽干、咽痒、咽痛、异物感、灼热感等变化情况。结果发现经治疗后治疗组(中药熏蒸疗法联合灸法)的总有效率为96.67%，表明中药熏蒸疗法联合灸法治疗慢性咽炎提高疗效肯定，尤其是缓解咽干、咽痒、异物感方面作用明显。2.3针刺拔罐张汉肖[11]采用鱼际排针结合刺络拔罐治疗慢性咽炎，对比庆大霉素联合地塞米松雾化吸入治疗总有效率高出16.4%，治愈率更高。刺络放血，可排除恶血，畅通静脉，调节气血，调整脏腑气机，起到消肿止痛、泄热化瘀的功效。2.4穴位注射卢晓华，肖南昌，涂小宾[12]运用学位治疗方法，发现观察组患者咳嗽咳痰持续时间为(5.0±0.7)d，声音嘶哑持续时间为(5.1±0.4)d，咽喉不适持续时间为(5.5±0.7)d，临床总有效率为96.5%，均显著好于对照组，具有统计学意义(<0.05)。表明急、慢性咽喉炎患者行颈部穴位注射治疗能够较迅速缓解临床症状。2.5穴位敷贴黄晶晶[13]选取慢性咽炎患者118例，随机分为观察组和对照组，对照组采用糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg超声雾化治疗。观察组在此基础上结合咽炎方穴位敷贴综合治疗。两组患者治疗时间均为10d，对比两组患者的治疗效果和不良反应等情况。结果显示对照组患者显效32人，有效18人，无效9人，总有效率为84.7%。观察组患者显效49人，有效7人，无效3人。总有效率为94.9%。两组患者疗效对比结果有统计学差异(P<0.05)。表明咽炎方穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的方法能有效改善患者的临床症状，具有较好的效果，适合在临床上推广和应用。高秀芹等[14]运用穴位贴敷联合超短波治疗慢性咽炎59例，根据中医辨证取4～5穴，每日贴敷2小时，治疗1月。结果显示，穴位敷贴有效率达到70.59%，联合超短波后可高达86.44%。穴位敷贴是一种中医常用的外治法，通过选用不同作用的药物(如芳香、行气等)向体内渗透吸收，增强穴位的刺激，从而起到改善循环，调节机体免疫的功能。2.6穴位埋线、埋针郭丹，张敬尊，孙麦青[15]采用皮内针刺入列缺、照海穴治疗慢性咽炎30例，与对照组(西地碘含片+复方硼砂溶液漱口)相比收到良好的效果，不仅减少了针刺的疼痛感，提高了患者的依从性，而且留置3日更换充分保持持续的刺激作用，也提高了治疗效果。张海杰等[16]选取廉泉、天突穴埋线治疗慢性咽炎60例，治愈37例，有效率20例，总有效率高达95%。廉泉、天突穴均为任脉穴位，位于咽喉部，具有清热化痰利咽的功效，通过改善局部微循环起到利咽消肿的作用，而羊肠线埋入穴位产生刺激可维持25天左右，作用持久且易于接受。3推拿治疗李红卫等[17]针刺推拿手太阴肺经治疗慢性咽炎30例，结果总有效率93.33%，针推手太阴肺经治疗慢性咽炎具有疗效较好、操作简便、副反应少等优点。表明推拿加中药茶饮治疗慢性咽炎临床疗效显著，值得大力推广.4刮痧治疗姚兰，王莉，刘雨娟[18]对284例慢性咽炎患者均给予刮痧配合咽喉宝泡饮剂治疗，10天为1个疗程，治疗2～3个疗程后，对患者的症状和体征用VAS进行评分，结果发现治愈54例，显效95例，好转115例，总有效率为92.96%。表明刮痧配合咽喉宝泡饮剂治疗慢性咽炎有确切疗效。5中医针刀治疗钟谊芳等[19]采用超微针刀配合圆利针疗法治疗慢性咽炎127例，治愈98例，有效21例，总有效率高达93.7%，其中16例经上述治疗3次后痊愈，超微针刀配合圆利针这种微创的治疗方法体现了中医简、便、验、廉的特点。周荣珍等[20]运用小针刀治疗43例，疗效较好，在患者第3、第5横突及胸背的压痛、敏感反应点等处寻找切入点，运用切开剥离手法治疗，总有效率97.67%。针刀刺激治疗点后，调节局部电流量，使组织功能逐渐恢复正常。综上所述，中医治疗慢性咽炎已取得较好疗效，不但总有效率优于西医，而且症状明显消失，复发率相对较低，患者普遍依从性较好。参考文献王慧敏,余文发,周航,等.中医辨证治疗慢性咽炎临床疗效[J].陕西中医,2017(4):487-489.朱世强.中医辨证治疗慢性咽炎的疗效[J].世界临床医学,2016,10(12).陈文碧.中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析[J].中国保健营养,2015,25(15).赵培英,张少英.中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013(36):681-682.曲玉梅,刘柏岩,董福华,等.慢性咽炎的中医辨证治疗[J].航空航天医学杂志,2015(4):487-488.李新.中医药辨证治疗慢性咽炎120例临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(16):77-78.谷巍,毕宝曰,金小仙,等.针刺治疗慢性咽炎临床观察[J].广州中医药大学学报,2016(1):38-42.侯春英,赵耀东,田永萍.针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎30例[J].西部中医药,2013,26(6):99-100.朱青霞,郜旭娜.针刺“喉部两穴”治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015(4):39-40.罗莹.中药硬膏贴敷配合艾灸治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(28).褚晓红,刘相君,张爱萍,等.中药熏蒸联合灸法治疗慢性咽炎的临床研究[J].光明中医,2016,31(17):2532-2534.卢晓华,肖南昌,涂小宾.颈部穴位注射治疗急、慢性咽喉炎的疗效分析[J].医学信息,2016,29(11):214-215.黄晶晶.穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎临床分析[J].心理医生,2015,21(18).高秀芹,肖建彪,ZHANGXu.中医穴位贴敷联合超短波治疗慢性咽炎的临床疗效评价[J].临床和实验医学杂志,2015(11):922-924.郭丹,张敬尊,孙麦青.穴位埋线治疗慢性咽炎31例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(7):56-56.张海杰,李柄楠.廉泉穴配天突穴埋线治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中国民间疗法,2016,24(2):28-29.李红卫,吴名德,李金