伤口造口理论知识考核试卷

伤口造口理论知识考核试卷压力性损伤评估中Braden评分≤多少分需要建立压力性损伤评估单：（）A.18分B.19分C.20分D.22分(正确答案)造口主要有哪几类？（）A.空肠造口和回肠造口B.结肠造口和回肠造口(正确答案)C.结肠造口和空肠造口D.小肠造口和回肠造口压力性损伤首次风险评估要在患者入院后（）小时内完成？A.尽快(正确答案)B.2C.6D.8造口病人一般忌食易产气食物，以下哪类是易产气食物:（）A葡萄、苹果、香蕉B豆类、萝卜、番薯、啤酒(正确答案)C茄子、西红柿、土豆D辣椒、苦瓜造口护理ARC原则是（）A佩戴-揭除-检查(正确答案)B检查-佩戴-揭除C揭除-检查-佩戴D佩戴-揭除-检查1期压力性损伤的临床表现？（）A皮肤完整，压之不褪色的栗色皮肤B部分真皮层缺失C皮肤完整，压之不褪色的局限性红斑(正确答案)D水疱伤口处理TIME原则T表示？（）A控制感染B清除坏死组织(正确答案)C促进上皮爬行D保护创面处理伤口时最首要的步骤为？（）A.选择敷料B.清创C.评估(正确答案)D.测量部分皮层缺失伴真皮层暴露属于几期压力性损伤？（）A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.4期10.压力性损伤的危险因素不包括以下哪项（）A.炎症刺激B.吸烟C.体温升高D.饮酒(正确答案)11.患者侧卧位时应选择多大角度？（）A.20°-30°(正确答案)B.30°C.40°D.45°12.温和性相对更好的医用黏胶产品为（）A.自粘聚氨酯泡沫B.水胶体C.硅胶(正确答案)D.纸质黏胶13.Braden量表压力性损伤中度危险的得分是？（）A.15-18分B.13-14分(正确答案)C.9-12分D.≤9分14.下列医用黏胶的正确揭除方式错误的是（）A.顺着毛发方向0度或180度撕除胶布；B.透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平拉伸薄膜敷料；C.必要时使用医用胶去除剂,如可以使用凡士林、矿物油等协助去除黏胶；D.提供皮肤保护屏障，如含酒精的皮肤保护膜；(正确答案)15.压力性损伤新共识将（）的稳定痂皮视为“天然屏障”。A.骶尾部B.足跟(正确答案)C.足趾D.足背16.关于湿性愈合原理的描述，哪项不正确（）A.调节创面氧张力，促进毛细血管的生成B.降低感染的机会C.保持创面湿润D.促进瘢痕的形成(正确答案)17.低蛋白、贫血和皮肤水肿者在全身什么部位容易发生多发的压力性损伤？（）A.受压部位B.骨突部位(正确答案)C.潮湿部位D.与器械接触部位18.下列体位变换技术的方法，错误的是（）A.解除压力使压力再分布B.对于有指压不变白红斑的骨隆突处应适当减少受压时间，及时翻身(正确答案)C.避免将患者直接放置在医疗器板上，如管路，引流设备或其他异物上D.不要让患者在便盆上过久19.如果存在压力性损伤高危风险的患者必须坐在椅子上，那么需要限制每天坐位的次数少于（）次，每次少于()分钟。A.3，30B.3，60(正确答案)C.6，30D.6，6020.回肠造口特点是（）A.排泄物成形B.排泄物排出有规律C.含消化酶强腐蚀性(正确答案)D.排泄物臭味较大21.剪切力最常发生在患者什么体位时？（）A.侧卧位B.半坐卧位(正确答案)C.端坐卧位D.拖拽时22.预防压力性损伤的关键在于（）A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高营养饮食D.合理使用气垫床23.标准造口的特点不包括？（）A.患者能看清造口B.造口位于腹直肌外(正确答案)C.周围皮肤平整D.不影响患者的生活24.可以使用哪项减压工具抬高足跟？（）A.气圈B.充水手套C.软枕(正确答案)D.医用橡胶装置25.科室发现压力性损伤和难免压力性损伤于（）内上报护理部。A.2小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时26.湿性敷料中对于水胶体敷料的作用叙述错误的是（）。A.促进自溶清创，溶解腐肉和坏死组织B.吸收大量渗液，促进损伤皮层修复(正确答案)C.用于静脉炎、药物外渗的治疗D.可用于部分皮层损伤的治疗27.下列压力性损伤预防措施中叙述错误的是（）A.去除减压敷料时应顺毛发平行0°移除B.侧卧位时尽量选择30°侧卧位，除非病情需要，应避免长时间90°侧卧位C.骶尾部存在压力性损伤的患者可使用气垫圈使损伤部位避免再受压(正确答案)D.压力性损伤部位换药时应避免使用酒精和碘伏消毒创面28.一患者压力性损伤创面全皮层缺失，可见25%黑色痂皮及75%红色肉芽组织，此压力性损伤分期为（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期(正确答案)29.根据2019年压力性损伤新标准，若受压部位皮肤出现指压不变白，皮肤处于栗色或紫色，此时的压力性损伤分期是（）期。A.不可分期B.4期C.深部组织损伤(正确答案)D.3期30.压力性损伤形成的主要原因（）A.营养不良B.年老体弱C.大小便或汗液刺激D.局部长期受压(正确答案)31.一患者入院时带入1处骶尾部3期压力性损伤，经治疗后创面表现为真皮层暴露，创面红润，此时护理记录单应记录压力性损伤分期为（）A.1期B.2期C.3期(正确答案)D.4期32.伤口处理TIME原则中，M代表（）A.处理伤口边缘情况B.管理渗液(正确答案)C.控制感染或发炎D.清除坏死或无活力的组织33.下列哪个因素不影响伤口愈合（）A.肢体制动(正确答案)B.患有自身免疫性疾病C.长期服用阿司匹林D.肥胖34.伤口护理中的误区不包括（）A.碘伏消毒未感染的慢性伤口创面B.伤口内使用抗生素C.潮湿相关性皮肤破溃可涂抹氧化锌软膏D.慢性伤口尽可能应用新型治疗敷料(正确答案)35.化疗药物外渗时处理措施错误的是（）A.停药，热敷，促吸收(正确答案)B.停药后生理盐水皮下注射C.局部冷敷D.水胶体敷料覆盖红肿部位36.造口肠黏膜出现水肿应选用哪种溶液湿敷:（）A.33%硫酸镁B.3%氯化钠溶液(正确答案)C.95%酒精D.雷佛奴尔37.术后造口水肿情况会在几周消退？（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周(正确答案)38.以下伤口，应先给与换药的伤口是（）A.压力性损伤创面B.破伤风伤口C.无菌手术伤口拆线(正确答案)D.脓肿切开引流的伤口39.患者留置胃管致鼻粘膜发生压力性损伤，颜色暗红，应定为几期？（）A.1期B.2期C.深部组织损伤D.不需要给与分期(正确答案)对于压力性损伤患者的预防措施不正确的是（）A头部抬高不超过60度，需要时使用吊架；(正确答案)B使用吸收垫进行潮湿管理；C如果患者翻身时存在难以处理的或严重的疼痛，应增加减压面；D营养师会诊快速改善营养缺陷,増加蛋白质及热量摄入，提供多种维生素A，C，E等。伤口清创的最佳时机（）A伤后12h内B伤后12-24hC伤后6-8h内(正确答案)D伤后10h内对压力性损伤高风险患者进行皮肤评估时评估内容或方法不包括（）A指压变白反应、局部热感B水肿、硬度C记录历次较全面的皮肤评估的结果(正确答案)D与器械接触部位每天也应常规评估1次下列体位变换技术的方法，错误的是（）A解除压力使压力再分布B对于有指压不变白红斑的骨隆突处应适当减少受压时间，及时翻身(正确答案)C避免将患者直接放置在医疗器板上，如管路，引流设备或其他异物上D不要让患者在便盆上过久造口袋最好粘贴多长时间更换（）A.1－2天更换B.2－3天更换C.3－5天更换(正确答案)D.5-8天更换压力性损伤分期中，皮肤完整，形成充血的水疱，此压力性损伤处于哪一期（）A.2期B.3期C.不可分期D.深部组织损伤(正确答案)慢性难愈性伤口合适的伤口冲洗液是（）A络合碘B阿米卡星C生理盐水(正确答案)D洗必泰1期压力性损伤患者可局部使用（）或者()加以保护A半透膜敷料藻酸盐敷料B水凝胶敷料半透膜敷料C泡沫敷料水胶体敷料(正确答案)D.泡沫敷料藻酸盐敷料清洁伤口换药时，应从伤口（）向()消毒；感染伤口换药时，应从伤口()向()消毒；A内外外内(正确答案)B外内内外C外内外内D内外内外下肢静脉溃疡给与压力治疗的绝对禁忌症（）A肢体感觉异常B充血性心衰(正确答案)C周围神经病变D渗出性皮炎对于失禁性皮炎的护理措施描述错误的是（）A使用皮肤保护膜进行隔离防护B局部涂洒造口护肤粉C首选间断涂抹氧化锌软膏(正确答案)D保持皮肤及床单元清洁干燥湿性愈合的特点？（）A.湿润低氧环境(正确答案)B.无痂皮形成(正确答案)C.为创面提供适宜环境(正确答案)D.释放多种酶，促进细胞增殖(正确答案)E.密闭环境，利于白细胞繁殖(正确答案)器械相关压力性损伤的特点？（）A器械所导致(正确答案)B不可以用分期表示C形状相吻合(正确答案)D可以用分期表示(正确答案)E多以1、2期损伤为主(正确答案)黏胶是造口护理产品的关键，它应达到哪些方面平衡?（）A提供造口袋安全佩戴(正确答案)B易揭除(正确答案)C抗腐蚀性(正确答案)D吸收水分(正确答案)E柔韧性(正确答案)造口的特点（）A没有神经末梢(正确答案)B没有括约肌(正确答案)C有疼痛的感觉D可以控制排便E排便不受控制(正确答案)哪些属于造口附件产品？（）A造口袋(正确答案)B皮肤保护膜(正确答案)C造口粉(正确答案)D防漏膏(正确答案)E防漏贴环(正确答案)医用黏胶相关皮肤损伤的外在因素为？（）A黏胶粘贴/揭除方法不对(正确答案)B治疗（放疗、光疗）(正确答案)C皮肤干燥(正确答案)D反复粘贴胶布(正确答案)E长期暴露于潮湿环境中(正确答案)患者坐位时压力性损伤好发部位（）A足跟(正确答案)B坐骨结节(正确答案)C肩胛骨(正确答案)D骶骨E肘部(正确答案)压力性损伤治疗的最主要的措施为（）A避免压力(正确答案)B加强营养(正确答案)C治疗原发病(正确答案)D伤口换药(正确答案)E积极的康复治疗(正确答案)下列哪项是引起压力性损伤的外在因素？（）A潮湿(正确答案)B压力(正确答案)C剪切力(正确答案)D体温升高E摩擦力(正确答案)压力性损伤预防包括哪些方面（）A风险评估(正确答案)B健康教育(正确答案)C加强营养(正确答案)D体位转换(正确答案)E扩大支撑面(正确答案)11.压力性损伤的预防中，哪些可以作为减压措施（）A电动气垫床(正确答案)B泡沫敷料(正确答案)C楔形枕(正确答案)D橡胶气圈E充水手套皮肤护理常见误区（）A消毒剂消毒慢性伤口(正确答案)B按摩受压部位(正确答案)C保持伤口干燥(正确答案)D使用气圈(正确答案)E使用烤灯(正确答案)在压力性损伤分期中可能存在潜行和窦道的是（）A.1期B.2期C.3期(正确答案)D.4期(正确答案)E.深部组织损伤压力性损伤定义为（AD）的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位，表现为完整的或开放性溃疡。皮肤(正确答案)肌肉骨骼皮下组织肌腱下列哪项是伤口按颜色的分类？(ACDE)红色(正确答案)紫色黄色黑色粉色凡是存在（ABCDE）的患者都是压力性损伤的高危人群。肥胖(正确答案)使用石膏固定水肿大小便失禁使用镇静剂是非题在医用黏胶相关性皮肤损伤中，过敏性皮炎比接触性皮炎多见。(×)(正确答案)黏膜压力性损伤可以按照分期划分对错(正确答案)4期压力性损伤伴有筋膜、骨骼、肌腱、韧带、骨髓暴露（√）压力造成的损害是由浅至深的（×）(正确答案)乙状结肠造口大多为永久性造口对(正确答案)错测量压力性损伤的创面时，以伤口的最大长度为伤口的长，最小长度为伤口的宽。对错(正确答案)慢性难愈性伤口治疗时最宜使用碘伏或酒精消毒创面。对错(正确答案)黏胶剥离剂的使用是预防MARSI的有效方式。对(正确答案)错造口病人出院后洗澡时应盆浴。对错(