骨股粗隆间骨折查房课件

骨股粗隆间骨折查房PPT课件骨股粗隆间骨折概述骨股粗隆间骨折的诊断骨股粗隆间骨折的治疗骨股粗隆间骨折的预防与护理骨股粗隆间骨折的并发症与后遗症骨股粗隆间骨折概述01股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。定义根据骨折线的不同，股骨粗隆间骨折可分为顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和粉碎性粗隆间骨折等类型。分类定义与分类跌倒、撞击、车祸等外伤是导致股骨粗隆间骨折的主要原因。外伤骨质疏松髋部疾病骨质疏松患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折。髋关节炎症、髋关节发育不良等髋部疾病可能增加骨折的风险。030201发病原因疼痛肿胀活动受限畸形临床表现01020304骨折部位出现剧烈疼痛，活动或移动患肢时疼痛加剧。骨折部位周围出现肿胀、淤血。患肢活动受限，无法站立或行走。骨折部位可能出现畸形或成角。骨股粗隆间骨折的诊断02X线是骨折诊断的常规检查，可以显示骨折的位置、类型和移位程度。X线检查CT可以更清楚地显示骨折的细节，尤其是对于复杂骨折或关节内骨折。CT检查对于软组织损伤的诊断，MRI具有很高的敏感性和特异性。MRI检查影像学检查了解有无感染、贫血等情况。血液常规检查了解肝肾功能、血糖、电解质等指标。生化检查了解患者的凝血状态，预防术后出血。凝血功能检查实验室检查体格检查患肢出现缩短、外旋畸形，局部压痛、轴向叩击痛阳性。病史有明显的外伤史，髋部疼痛、肿胀、功能障碍。影像学检查X线或CT等影像学检查发现骨折。诊断标准骨股粗隆间骨折的治疗03对于年龄较大、全身情况较差、无法耐受手术的患者，或者骨折移位不明显、稳定性好的患者，可以考虑非手术治疗。适应症包括牵引治疗、手法复位、外固定等。方法需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况，同时要注意预防卧床导致的并发症，如肺炎、褥疮等。注意事项非手术治疗

手术治疗适应症对于骨折移位明显、不稳定的患者，或者年龄较小、全身情况良好的患者，一般建议手术治疗。方法包括闭合复位髓内钉固定、切开复位钢板固定等。注意事项手术前要做好充分的术前准备，手术后要定期换药、观察伤口情况，同时要注意预防感染等并发症。方法包括关节活动度训练、肌肉力量训练、步态训练等。注意事项要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，同时要注意避免过度训练导致二次损伤。目的帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。康复训练骨股粗隆间骨折的预防与护理04均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，增强骨骼质量，降低骨折风险。保持健康生活方式对于骨质疏松患者，定期检测骨密度，以便及时采取干预措施。定期进行骨密度检测在日常生活中，注意避免摔倒和撞击，特别是在浴室、楼梯等易滑倒的地方。避免摔倒和撞击如有需要，遵医嘱合理使用抗骨质疏松药物，减少骨折风险。合理使用药物预防措施对于骨折引起的疼痛，可采用药物、物理治疗等方法进行缓解。疼痛管理康复训练心理支持定期复查在医生指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等，促进骨折愈合和功能恢复。关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。按照医生建议定期进行复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。护理方法在治疗过程中，严格遵循医生的医嘱，按时服药、按时复查。遵循医嘱如发现疼痛加重、肿胀不减等情况，应及时就医。注意观察病情变化在骨折愈合前，避免过早负重，以免影响骨折愈合。避免过早负重骨折愈合需要充足的营养支持，应加强营养摄入，特别是富含钙质的食物。加强营养摄入注意事项骨股粗隆间骨折的并发症与后遗症05术后伤口或手术部位感染是常见的并发症，需要使用抗生素和定期换药处理。感染骨折和手术后，血液处于高凝状态，容易形成血栓，可能导致肺栓塞或下肢静脉栓塞。预防措施包括早期活动、抗凝药物等。血栓形成由于骨折部位的血液供应较差，可能导致骨折愈合缓慢或不愈合。可能需要再次手术或采取其他治疗措施。骨折不愈合或延迟愈合常见并发症123骨折愈合后，患者可能仍然感到患处疼痛或不适。可以通过药物治疗、物理治疗或康复训练来缓解。疼痛骨折和手术后，关节可能会僵硬，活动范围受限。需要进行康复训练，包括被动关节活动和主动关节活动。关节僵硬骨折后长期卧床或缺乏运动可能导致肌肉萎缩。需要进行肌肉力量训练和康复训练来恢复肌肉功能。肌肉萎缩后遗症处理03合理饮食保持合理的饮食结构，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，有助于促进骨折愈合和维护骨骼健康。01早