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第页共页方工伤赔偿协议书范本[协议书的名称]协议书编号：[协议书编号]甲方：[雇主信息]身份证号码：[身份证号码]住址：[住址]联系电话：[联系电话]乙方：[劳动者信息]身份证号码：[身份证号码]住址：[住址]联系电话：[联系电话]根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定，甲、乙双方经友好协商，就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议：第一条事故及工伤认定1.1甲方承认乙方在工作期间因工作原因发生事故，并已经劳动保险部门认定为工伤事故。第二条工伤待遇2.1劳动能力鉴定及工伤待遇的发放，将按照《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定执行，乙方将按照医疗费用、伤残补助金、住院伙食补助费、住院疗养费等项目获得工伤待遇。第三条赔偿金额及方式3.1甲方将支付乙方全部工伤待遇费用，具体金额如下：（1）医疗费用：人民币[金额]元；（2）伤残补助金：人民币[金额]元；（3）住院伙食补助费：人民币[金额]元；（4）住院疗养费：人民币[金额]元。3.2支付方式及时间：甲方将在本协议签署之日起[天数]天内，一次性支付给乙方应得的全部工伤待遇费用。3.3支付方式：款项支付至乙方指定的银行账户。第四条争议解决4.1本协议的解释和执行以及因本协议产生的争议，双方均同意通过友好协商解决。协商不成的，可向劳动保险部门或人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本协议自双方签字之日起生效，并于劳动保险部门办理工伤待遇手续后终止。5.2本协议一式两份，甲方持有一份，乙方持有一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（签名）：日期：

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