军队文职人员招聘护理学(习题卷19)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.患者，女性，75岁，行白内障手术，摘除并更换的是()。A)晶状体B)睫状体.C)玻璃体D)角膜[单选题]2.A.交感神经支配A)副交感神经支配B)两者均是C)两者均否D)汗腺（）[单选题]3.幽门梗阻的洗胃操作下列不对的是A)首先吸净胃内容物B)饭后4～6h进行C)洗胃液温度25℃～30℃D)洗毕记录胃内潴留量E)每次灌入800ml左右[单选题]4.患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为A)肺性脑病先兆B)呼吸兴奋剂过量C)痰液壅塞D)通气量不足E)呼吸性碱中毒[单选题]5.张先生，66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱为患者吸氧。若给予患者2L／min吸氧，其氧浓度为A)25%B)26%C)27%D)28%E)29%[单选题]6.A.上肢对称性皮肤颜色改变A)下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱B)趾端坏死，血胆固醇增高C)下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成D)下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成E)血栓闭塞性脉管炎主要表现为[单选题]7.布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性提示病人可能有A)锥体束受损B)脑膜炎C)精神分裂症D)多发性神经根炎E)癫痫大发作[单选题]8.张女士，30岁。宫外孕破裂大出血，给予输血治疗。输血过程中患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。针对上述反应，可静脉注射A)10%葡萄糖酸钙10mlB)5%葡萄糖溶液10mlC)10%氯化钾15mlD)4%碳酸氢钠10mlE)盐酸肾上腺素2ml[单选题]9.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)吡嗪酰胺E)乙胺丁醇[单选题]10.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃，主要是为了防止A)损伤胃黏膜B)生成毒性更强的敌敌畏C)对神经系统有抑制作用D)对心血管有抑制作用E)促进毒物的吸收[单选题]11.下列疾病的膳食选择A.低盐膳食A)高纤维膳食B)高蛋白膳食C)低蛋白膳食D)钾、钠定量膳食E)诊断原发性醛固酮增多症()[单选题]12.护生小王进行戴无菌手套的练习，在她的下列做法中，老师应纠正的是A)戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B)核对标签上的手套号码和灭菌日期C)戴上手套的双手置腰部水平以上D)戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手E)脱手套时，将手套翻转脱下[单选题]13.心绞痛发作的典型部位是：A)胸骨上中段之后B)心尖部C)心前区向颈咽部放射D)胸骨下段后E)剑突下[单选题]14.再生障碍性贫血属于A)小细胞低色素性贫血B)大细胞性贫血C)正常细胞性贫血D)小细胞高色素性贫血E)溶血性贫血[单选题]15.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：A)大肠埃希菌B)变形杆菌C)克雷伯杆菌D)葡萄球菌E)铜绿假单胞菌[单选题]16.有关乳房肿块，正确的是A)乳头溢浆液性无色液是乳腺囊性增生病B)乳房结节大小不等、质韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤C)乳房内实质性肿块、生长快、轻刺痛、活动差是乳腺纤维腺瘤D)皮肤?橘皮样?改变是乳癌重要体征之一E)超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤[单选题]17.关于肾结核主要病理改变的描述不包括A)结核结节B)钙化C)干酪样坏死D)溃疡E)纤维化[单选题]18.A.膝胸位A)蹲位B)截石位C)半卧位D)左侧卧位E)肛门直肠术后卧位[单选题]19.患者，男性，20岁，急性阑尾炎。术后出现了等渗性脱水伴酸中毒，在纠正脱水、酸中毒后需注意发生A)低钾B)低钙C)低磷D)低氯E)低镁[单选题]20.经腹会阴联合直肠癌根治术适用于A)癌肿距肛门7cm之内B)癌肿距肛门10cm之内C)癌肿距肛门20cm之内D)癌肿距肛门15cm之内E)癌肿距肛门13cm之内[单选题]21.以下不是病人的义务的是A)如实提供病情和有关信息B)避免将疾病传播他人C)尊重医师和他们的劳动D)不可以拒绝医学科研试验E)在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行[单选题]22.成人颅内压正常值为A)60～100mmH2OB)80～180mmmH2OC)120mmH2OD)150mmH2OE)＞200mmH2O[单选题]23.前列腺炎患者的不常见症状包括A)尿频、尿急等排尿异常B)肾绞痛C)性功能改变D)会阴部隐痛或不适E)四肢无力、酸软[单选题]24.A.张力性气胸A)急性脓胸B)多根多处肋骨骨折C)慢性脓胸D)开放性气胸E)需要首先处理的是[单选题]25.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A)脉搏逐渐增快，血压持续下降B)经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C)胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D)闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE)重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低[单选题]26.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:A)头痛头晕B)双上肢麻木C)眼痛，面部出汗失常D)四肢麻木，无力，病理反射阳性E)肢体发凉，无或少汗[单选题]27.大面积严重烧伤患者转运前首先应A)持续中心静脉压测定B)彻底清创C)建立输液途径D)消毒敷料包扎创面以免再污染E)汽车运送时，患者应与行驶方向平行[单选题]28.A.恶心、呕吐A)腹痛B)腹泻C)呕血与黑便D)黄疸E)上消化道出血病人的主要症状是[单选题]29.男性，40岁，BMI29.1K/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖为9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。该病人可诊断为：A)空腹血糖受损B)糖耐量减低C)正常葡萄糖耐量D)1型糖尿病E)2型糖尿病[单选题]30.23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg。下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助：A)尿蛋白电泳B)CTC)B超D)肾活检E)lh白细胞计数[单选题]31.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为()A)食欲减退B)局限性抽搐C)神志改变D)多饮多尿症状明显E)血压偏低[单选题]32.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是A)患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染B)抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率C)各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多D)患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染E)免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大[单选题]33.下列不属于SLE分类标准的是：A)盘状红斑B)浆膜炎C)关节炎D)淋巴细胞少于35000／mmE)溶血性贫直伴同织红细胞增多[单选题]34.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有A)下肢重度水肿B)肝脏肿大，压痛阳性C)肝颈静脉回流征阳性D)肝脏收缩期搏动E)大量胸水，腹水[单选题]35.A.中分子右旋糖酐A)水解蛋白B)10％葡萄糖液C)低分子右旋糖酐D)5％～10％葡萄糖加生理盐水E)急性胃肠炎致腹泻[单选题]36.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征A)肝癌腹膜移位B)肝癌结节破裂C)急性胃穿孔D)急性胆囊炎E)急性胰腺炎[单选题]37.患儿6岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在A)危重病房B)普通病房C)隔离病房D)急诊病房E)心电监护病房[单选题]38.A.经淋巴传播A)经血液循环传播B)经生殖器黏膜传播C)直接蔓延D)种植传播E)淋病奈瑟菌感染是（）[单选题]39.A.瞳孔无变化A)瞳孔扩大B)眼前黑幕感C)视物变形D)瞳孔变形，缩小E)急性结膜炎的临床特点之一()[单选题]40.层流洁净手术室的空气标准为A)≤5cfu/cmB)≤10cfu/cmC)≤30cfu/cmD)≤50cfu/cmE)≤15cfu/cm[单选题]41.男，66岁，高血压心脏病，心力衰竭，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物:A)卡托普利B)硝苯地平C)β-受体阻滞剂D)噻嗪类利尿剂E)哌唑嗪[单选题]42.治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A)地高辛B)利尿剂C)?-受体阻滞剂D)吗啡E)硝普钠[单选题]43.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为A)阿司匹林B)氯喹C)泼尼松D)硫唑嘌呤E)环磷酰胺[单选题]44.A.胸膜腔穿刺A)胸腔闭式引流B)加压包扎固定C)开胸手术加内固定D)呼吸机辅助呼吸E)胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3～7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行[单选题]45.女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A)经皮穿刺肺活检B)磁共振检查C)纤维支气管镜检查D)CT扫描E)核素扫描[单选题]46.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)需要时[单选题]47.下列属于临时医嘱的是A)病危B)转科C)氧气吸入prnD)一级护理E)半流质饮食[单选题]48.28岁女性患者，2周前因咽痛连续每日肌注链霉素，昨起出现尿少伴眼睑浮肿。查血压155／95mmHg，尿量每天680ml，尿蛋白(+)．红细胞5个／HP．白细胞5～l0／HP，比重为1．010，血肌酐323／μmol／L，血清C3正常。最可能诊断为：A)肾前性少尿B)肾后性尿路梗阻C)急性肾小管坏死D)急性间质性肾炎E)急进性肾小球肾炎[单选题]49.不属于导致静脉炎的原因是A)反复输入刺激性强药物B)静脉内留置塑料管时间过长C)无菌操作不严格D)长期输入高浓度溶液E)输液速度过快[单选题]50.局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确A)药物剂量B)作用部位C)局麻药性能D)血管收缩药使用E)术前用药[单选题]51.A.优质低蛋白质食物A)高纤维膳食B)低脂肪膳食C)高蛋白膳食D)控制饮食E)烧伤[单选题]52.男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现A)疼痛，黄疸，乏力B)腹痛，无力，贫血C)肝大，腹胀，消瘦D)脾大，脾亢，黑便E)脾大，肝大，发热[单选题]53.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是A)进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B)多饮水，每天饮水量超过2000mlC)体温过高时宜进行物理降温D)采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛E)心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪[单选题]54.男性，17岁，多饮、多尿、消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院，体检：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是A)尿糖、尿酮B)血乳酸C)血PH值D)血电解质E)血二氧化碳结合力[单选题]55.纤维胃镜检查前应A)禁半流质8小时B)禁食10小时C)禁药11小时D)禁烟6小时E)禁烟、禁食、禁药12小时[单选题]56.A.食管静脉曲张A)幽门梗阻B)急性胃扩张C)肠梗阻D)胃癌E)禁行胃插管的病人是[单选题]57.吴先生，40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。该病人经上述治疗效果不佳，今晨出现腹部剧痛，压痛明显，有反跳痛。该病人有可能并发A)出血B)穿孔C)幽门梗阻D)癌变E)幽门溃疡[单选题]58.支气管扩张行胸透时可见何特征A)厚壁空洞B)肺透明度增加C)云絮样阴影D)球形阴影E)卷发状阴影[单选题]59.麻疹传染性最强的是：A)潜伏期B)前驱期C)出疹期D)恢复期E)并发症时[单选题]60.与有机磷农药中毒的临床表现不符的有A)两肺布满哮鸣音B)瞳孔缩小如针尖样C)肌肉抽搐D)腹痛、腹泻E)多汗、流涎[单选题]61.A.普通洗手A)卫生手消毒B)可不洗手C)外科手消毒D)可仅使用消毒液涂擦E)为前一个患者输液后，为后一个患者输液前[单选题]62.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是A)腰椎穿刺测定颅内压B)开颅探查C)应用地塞米松D)20%甘露醇快速静滴E)脑室引流[单选题]63.符合下列听诊特点的瓣膜病是胸骨左缘3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A.器质性二尖瓣狭窄A)相对性二尖瓣狭窄B)ustin-Flint杂音）C)主动脉瓣关闭不全D)主动脉瓣狭窄E)三尖瓣狭窄[单选题]64.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A)胸骨B)脊椎骨C)短骨骨干D)长骨干骺端E)指骨和掌骨[单选题]65.A.皮下出血直径小于1mmA)皮下出血直径＜2mmB)皮下出血直径3～4mmC)皮下出血直径3～5mmD)皮下出血直径＞5mmE)瘀点[单选题]66.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（）A)抗生素B)抗病毒药C)麻痹扩瞳剂D)抗生素加抗病毒药E)抗真菌药[单选题]67.女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L.为进一步确诊首先应作哪项检查A)腹部B型超声B)X线腹部立位片C)内镜D)腹腔穿刺E)血淀粉酶[单选题]68.4岁时小儿的体重按公式粗略估计应为A)13kgB)15kgC)16kgD)18kgE)20kg[单选题]69.宫颈癌的早期临床特点是A)绝经后阴道大量出血B)接触性出血C)大量血性白带伴腥臭D)尿频、尿急、肛门坠胀E)下肢肿胀[单选题]70.急性心肌梗死患者应用极化液疗法中正确的是A)氯化钾1.5g+10%GS500mlB)胰岛素10U+10%GS500mlC)氯化钾5g+胰岛素4U+10%GS500mlD)氯化钾3g+胰岛素8U+10%GS500rnlE)氯化钾5g+胰岛素10U+10%GS500ml[单选题]71.近距离后装治疗直肠癌护理不当的有A)治疗前两天嘱病人进食半流质B)嘱病人收缩腹部以防施源器下移C)施源器放入病变部位后须固定好D)治疗结束后嘱病人卧床休息20～30分钟E)放施源器前应两次清洁灌肠[单选题]72.患者，男，62岁，因患急性阑尾炎住院治疗。护士帮助患者了解自己的病情，理解手术日禁食的原因，这些措施体现了护士尊重患者的何种权利A)生命健康权B)平等医疗权C)保护隐私权D)知情同意权E)自主选择权[单选题]73.某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮助整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是A)管理层次的原则B)专业化分工与协作的原则C)有效管理幅度的原则D)职责与权限一致的原则E)等级和统一指挥的原则[单选题]74.下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本A)呕吐物B)胃液C)剩余食物D)尿与便E)脑脊液[单选题]75.患者男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关A)保持病室安静B)护理措施要集中进行C)按时使用镇静剂D)鼻饲流质饮食E)避免强光照射[单选题]76.小明，6岁。因患血液病给予输血治疗。此患者宜给予下列何种血液制品A)新鲜血B)库存血C)保存血浆D)冰冻血浆E)干燥血浆[单选题]77.缺氧性晕厥常见于A)房间隔缺损B)室间隔缺损C)动脉导管未闭D)肺动脉瓣狭窄E)法洛四联症[单选题]78.沟通的基本因素除外A)沟通的背景B)信息发出者C)信息内容D)信息接受者E)组织传播[单选题]79.孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：A)剖宫产B)硫酸镁解痉加扩容治疗C)大量利尿剂D)缩宫素静滴引产E)大量隆压药[单选题]80.经过腕管的结构是()A)尺神经手背支B)正中神经C)尺神经手掌支D)桡神经浅支E)桡神经深支[单选题]81.预防接种属于()A)非特异性免疫B)自然主动免疫C)自然被动免疫D)人工主动免疫E)人工被动免疫[单选题]82.骨与关节结核出现寒性脓肿，中毒明显的患者应A)石膏固定B)立即清除病灶C)立即行矫形手术D)保守治疗，无需手术E)脓肿切开排脓[单选题]83.A.知识目标A)态度目标B)技巧目标C)行为目标D)信念目标E)?60%青少年说出吸烟成瘾的主要原因?为[单选题]84.脑血栓形成最常见的病因是()A)动脉粥样硬化B)真性红细胞增多症C)先天性脑动脉狭窄D)脑动脉炎E)血管外伤[单选题]85.下列哪项不属于护士安全给药的原则A)严格执行查对制度B)按医嘱要求准确给药C)指导病人合理用药D)用药过程中密切观察疗效E)按需要进行过敏试验[单选题]86.某人患胃溃疡已约20年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而消瘦，但今年冬季上腹痛失去原有规律，进食痛，不进食也痛，何故A)并发十二指肠憩室B)联合溃疡C)并发食管炎D)癌变E)食管憩室[单选题]87.乙肝传给婴儿的主要方式是：A)粪--口传染B)注射血浆制品C)输血D)母婴垂直传染E)密切生活接触[单选题]88.患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断下列哪项A)胸腹腔积液B)肺气肿C)肺炎D)胸膜增厚E)气胸[单选题]89.亚急性甲状腺炎A)自身免疫性疾病B)病毒感染C)细菌感染D)血中降钙素增加E)Ｅ.碘缺乏[单选题]90.患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是A)间断呼吸B)潮式呼吸C)比奥呼吸D)鼾声呼吸E)呼吸困难第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.皮肤病的护理应（）A)避免病人食用辛辣食物及饮酒B)对传染性皮肤病病人做好消毒隔离C)对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作D)涂药前，用肥皂洗净皮损面E)嘱药疹病人牢记致敏药物，避免再使用[多选题]92.濒死期病人可出现（）A)潮式呼吸B)张口呼吸C)点头呼吸D)蝉鸣音呼吸E)浅表呼吸[多选题]93.中医学的基本特点概括起来是A)恒动观念B)整体观念C)辨证论治D)治病求本E)扶正祛邪第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]94.动脉粥样硬化（atherosclerosis）[问答题]95.异位妊娠发生部位以____最常见，占95%左右。其中60%位于____部位，异位妊娠的结局为____或____。[问答题]96.结肠癌的淋巴转移的顺序？[问答题]97.胆总管探查指征是什么？[问答题]98.李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，于96年6月2日4AM急诊入院.LMP95.8.28,EDC96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛，无阴道流血水，请接生员检查，告之末临产，亦末作处理。9PM腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀，要向下用力，阴道流出清亮液体，再请接生员来，告之宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我院。入院检查：T37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宫高如足月妊娠，头先露，已入盆。ROT，胎心160-172次/分，宫缩中等强度，放松不好，在脐下1指处可见一环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。阴道检查：宫口开全，胎膜已破，头部产瘤大，S=O，矢状缝与母体骨盆横径一致，后囟门在母体后方，骶岬不突，坐骨切迹＜2指,坐骨棘突出。请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则，并指出此病历中有哪些处理不当。[单选题]99.治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎首选药物为：A)强的松B)硫唑嘌呤C)环磷酰胺D)环孢霉素A[单选题]100.化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：A)纵行切开手指侧面B)沿指掌面中线切开C)指掌面中线旁开约0.2cmD)纵行切开中、近两指节侧面1.答案:A解析:2.答案:A解析:3.答案:E解析:4.答案:B解析:该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项错误；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。5.答案:E解析:6.答案:B解析:7.答案:B解析:8.答案:A解析:9.答案:E解析:10.答案:B解析:11.答案:E解析:12.答案:D解析:已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。13.答案:A解析:14.答案:C解析:【考点】再生障碍性贫血的病因和发病机制【精析】再障是骨髓造血功能受损，为正常细胞性贫血。故23题选C项。维生素B12、叶酸缺乏导致细胞DNA合成障碍，RNA受影响较小，RNA/DNA比值增大，造成细胞体积增大多见于大细胞性贫血，MCV和MCH增高，MCHC不变。故24题选B项。【避错】部分考生容易错选，考生未完全掌握再生障碍性贫血的病因和发病机制。同时需要区别掌握其他类型贫血。15.答案:E解析:16.答案:D解析:17.答案:A解析:主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化、钙化。18.答案:A解析:19.答案:A解析:因为过快纠正酸中毒还能引起大量K移到细胞外，引起低钾血症，故应注意观察并补钾，此题选A。20.答案:A解析:21.答案:D解析:22.答案:B解析:23.答案:B解析:24.答案:A解析:25.答案:D解析:26.答案:D解析:27.答案:C解析:严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标，选项B、D主要适用于小面积烧伤，因此答案为C。28.答案:D解析:29.答案:B解析:30.答案:D解析:31.答案:B解析:32.答案:D解析:内源性感染：指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时则会发生感染。33.答案:D解析:34.答案:D解析:35.答案:E解析:36.答案:B解析:【考点】原发性肝癌的临床表现【精析】约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。【避错】本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，?突然?可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，因而导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。37.答案:C解析:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，有高度的传染性。所以将患者安排到隔离病房是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。38.答案:C解析:39.答案:A解析:40.答案:B解析:层流病房要求空气cfu/m3：≤10物体表面cfu/cm3：≤5医护人员手cfu/cm3：≤541.答案:C解析:42.答案:B解析:43.答案:C解析:治疗原则1.一般治疗活动期病人卧床休息；积极控制感染；避免日晒。2.非甾体抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有肾炎者慎用。3.抗疟药氯喹口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害，若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定期作眼底检查。4.肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。5.免疫抑制剂病情反复、重症病人等宜加用免疫抑制剂。如：环磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大剂量静脉输注免疫球蛋白适用于狼疮危象、激素或免疫治疗无效、合并全身严重感染的病人。7.血浆置换疗法其原理是除去特异性自身抗体、免疫复合物、非特异性炎症介质如补体、纤维蛋白原等。8.中草药雷公藤对狼疮肾炎有一定疗效。44.答案:C解析:45.答案:C解析:46.答案:C解析:47.答案:B解析:临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱；c选项为长期备用医嘱。48.答案:C解析:49.答案:E解析:50.答案:E解析:51.答案:D解析:52.答案:D解析:53.答案:D解析:减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐位，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。54.答案:A解析:55.答案:E解析:56.答案:A解析:57.答案:B解析:58.答案:E解析:59.答案:B解析:60.答案:A解析:有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：①毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；②烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；③中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡。综上，本题应选A。解题关键：急性有机磷农药中毒症状归纳为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。61.答案:E解析:手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征：1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3）接触血液、体液和被污染的物品后。4）脱手套后。手消毒的指征：1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2）接触血液、体液和被污染物品后。3）接触特殊感染病原体后。62.答案:A解析:根据题干，患者昏迷过程中出现中间清醒期，考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿两次昏迷之间的清醒过程称为?中间清醒期?，这是急性硬膜外血肿的典型表现。故答案为D。患者左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，可判断患者可能出现了脑疝，故此时应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝。故答案为A。目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，颅内高压患者进行腰椎穿刺有诱发脑疝的可能。故答案为A。63.答案:C解析:64.答案:D解析:急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。故答案为D。65.答案:B解析:此题考查皮下出血点大小的区别。直径<2mm的皮下出血斑点称为瘀点，出血斑点直径为3～5mm者，称为紫癜，直径>5mm者，称为瘀斑。故本题分别选E、B、D。66.答案:C解析:67.答案:B解析:68.答案:C解析:69.答案:B解析:70.答案:E解析:71.答案:B解析:病人不可收缩下腹部以避免盆腔内压力过高，而造成切口的损伤，B错误；治疗前两天需叮嘱病人进半流质，放置前两次清洁灌肠，做好肠道准备，AE正确；且需固定好施源器，治疗结束后嘱病人卧床休息30min，CD正确。72.答案:D解析:73.答案:A解析:74.答案:E解析:为了明确中毒性质、程度，指导抢救，判断预后，应注意采集剩余的毒物、药物、食物或其他含毒标本，如呕吐物、洗胃液、血液、尿、便等标本送有条件的部门做毒物分析检查，送检的标本越新鲜越好。故本题选E。解题关键：急性中毒提供毒物鉴定可选：胃液、血液、尿液、粪便、呕吐物。75.答案:D解析:【考点】破伤风的治疗措施【精析】控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者使用镇静安眠药；重者使用冬眠药物或冬眠疗法；严重者给予速效巴比妥、肌松剂。同时应遮