2021护士执业考试护士执业资格考试真题解析

2021护士执业考试护士执业资格考试真题解析1真题解析1治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是（）。A．杀菌B．止痒C．止痛D．消肿E．除臭【答案】A@@！【解析】高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。72患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是（）。A．去枕仰卧位B．头高足低位C．侧卧位D．屈膝仰卧位E．截石位【答案】D@@！【解析】导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。73患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是（）。A．大量红细胞丧失造成肺换气障碍B．大量水分蒸发造成脱水C．疼痛导致的生理反应D．大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克E．创面细菌感染造成感染性休克【答案】D@@！【解析】烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要因为大量体液从血管内渗出，此时应给患者进行补液治疗。74一位患者因胆绞痛入院，出现疼痛剧烈，医嘱吗啡5mgiv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是（）。A．报告护士长B．报告给上级医生C．按医嘱执行D．暂缓执行医嘱E．报告给科主任【答案】C@@！【解析】当护士发现医嘱有问题时，应暂缓医嘱的执行，找医生进行核对，无误后方可执行；若医生拒绝修改，护士可以报告给上级医生、护士长或科主任处理，不得执行有疑问的医嘱。75患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是（）。A．低温灌肠B．前额头顶冷敷C．全身冷水擦浴D．心前区酒精擦浴E．冰敷60分钟后测体温【答案】B@@！【解析】为患者降温时应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。76支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（）。A．抑郁B．悲伤C．恐惧D．愤怒E．震惊【答案】C@@！【解析】患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最可能出现的心理反应是恐惧。77《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实如实告知（）。A．朋友B．同事C．亲属D．同学E．与其有性关系者【答案】E@@！【解析】艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：①性传播；②静脉注射吸毒；③母婴传播；④血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。78患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于（）。A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死溃疡期【答案】A@@！【解析】压疮通常分为四期。Ⅰ期：淤血红润期，皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛；Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃；Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪；Ⅳ期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发红未破损，属于Ⅰ期：淤血红润期。79患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用（）。A．口服避孕药B．长效避孕针C．安全期避孕D．阴茎套E．宫内节育器【答案】D@@！【解析】避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。80患者，女性，32岁。宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为（）。A．头高足低位B．去枕卧位C．中凹位D．半坐卧位E．头低足高位【答案】C@@！【解析】休克患者采取中凹卧位，其目的为：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧；下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循环状况。81某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管，不是导致堵管的可能原因是（）。A．封管的肝素液量不够B．推注封管液速度过快C．患者穿刺侧肢体活动过度D．患者静脉压过高E．封管的肝素液浓度过大【答案】E@@！【解析】用肝素液封管时，若肝素液量不够，推注速度过快，肢体活动过度及静脉压过高都能使导管堵塞，封管的肝素液浓度过大不会导致堵管，但可能引起针口处渗血。82患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）。A．正在对患者进行抢救B．护士着装不整齐C．护士介绍不到位D．护士表情不自然E．病房环境较嘈杂【答案】A@@！【解析】患者脑出血急诊入院，给予心电监护，正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行入院介绍。83年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折，医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是（）。A．选用平车运送B．护士站在患者头侧C．护送时注意保暖D．检查时护士暂时离开检查室E．运送期间暂时停止输液【答案】E@@！【解析】运送期间是为进一步抢救做准备，所以应保持静脉通路畅通，继续为患者输液。84患者，女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是（）。A．乙酸消毒皮肤B．消毒范围3cmC．选择粗长针头注射D．45°注射E．见回血注射【答案】C@@！【解析】黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮为油剂，应进行深部注射，肌内注射可选择粗长针头进行注射。85需避光输注的药物是（）。A．垂体后叶素B．尼可刹米C．硝普钠D．脂肪乳E．复方氨基酸【答案】C@@！【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子变为亚铁离子，液体变为蓝色。所以需要避光输注硝普钠。8630岁，初产妇，妊娠40周顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出。这一行为可能导致的不良后果是（）。A．胎盘粘连B．胎盘卒中C．胎盘嵌顿D．胎盘植入E．胎盘剥离不全【答案】E@@！【解析】在胎儿自然娩出后5～15分钟内，子宫会继续收缩，但此时的强度比之前要小很多，常规使用合成宫缩素时，能缩短第三产程的时间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全，正确做法应为等待胎盘自然娩离。87患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为（）。A．高热量、高蛋白、高脂肪半流食B．低热量、低蛋白、低脂肪流食C．高热量、高蛋白、高维生素半流食D．高热量、低蛋白、高维生素半流食E．高热量、高蛋白、高维生素普食【答案】C@@！【解析】癌症为恶性消耗性疾病，给予患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食，以保证患者日常生活所需能量。88患者，女，70岁。今日下午活动时不慎跌倒，关节扭伤1小时来院就诊，护士正确的处理措施是（）。A．热敷B．冷敷C．冷、热敷交替D．热水足浴E．按摩推拿【答案】B@@！【解析】软组织损伤后前24小时禁用热敷，因为热敷会使局部血管扩张，增加毛细血管的通透性使渗出增多、肿胀增加，所以应使用冷敷。89地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（）。A．扩张冠状动脉B．增强心肌收缩力C．减轻心脏前负荷D．减少心律失常发生E．降低心脏的传导性【答案】B@@！【解析】地高辛为强心药，有正性肌力和减慢心率作用，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。90某护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试，护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是（）。A．护士条例B．侵权责任法C．民法通则D．医疗机构管理办法E．医疗事故处理条例【答案】A@@！【解析】护理部的做法违反的是《护士条例》，其中规定了医院责任护士必须通过护士执业资格考试并获得执业资格证书，才能参与正常的医疗护理活动中并独立承担相关职责。91患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的是（）。A．医务人员B．医疗机构C．医疗机构负责人D．医务人员和医疗机构E．医务人员及其家属【答案】D@@！【解析】患者在诊疗活动中受到损害，属于医源性伤害，若医疗机构及其医务人员有过错的，则承担赔偿责任的应是医疗机构及其医务人员；若属于必然造成的医源性伤害，医疗机构及其医务人员没有过错的，且患者或其家属签署相关知情同意书后，医疗机构及其医务人员不负有赔偿责任。92正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（）。A．糜蛋白酶原B．激肽释放酶原C．磷脂酶D．弹力蛋白酶E．胰蛋白酶原【答案】E@@！【解析】正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，活化后的各种消化酶对食物产生消化作用。93患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是（）。A．让家属更换床单B．让患者自行更换病号服C．用75%酒精擦洗局部皮肤D．告诉患者以后不能再发生类似的事情E．评估后再进行擦洗处理【答案】E@@！【解析】患者有腹泻的情况，护士应进行评估后，再为患者进行擦洗，更换床单。94敌百虫中毒患者洗胃时禁用的溶液是（）。A．生理盐水B．温开水C．清水D．高锰酸钾溶液E．碳酸氢钠溶液【答案】E@@！【解析】敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以洗胃时不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。95患者，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应（）。A．要求患者每次饭后均要刷牙龈B．要求家属加强照护，注意口腔清洁C．允许患者在不适时，自行消除假膜D．提供0.9%生理盐水漱口E．提供3%碳酸氢钠溶液漱口【答案】E@@！【解析】患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，应考虑该患者为真菌感染，可选用3%碳酸氢钠溶液进行漱口。96护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，所以两人经常会发生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是（）。A．职位因素B．年龄因素C．学历因素D．收入因素E．心理因素【答案】E@@！【解析】护士甲与护士乙之间不存在职位、学历、收入等问题，主要是由于性格的差异才导致关系紧张，造成护际关系紧张的主要因素是心理因素。97胃溃疡的好发部位是（）。A．胃小弯B．胃大弯C．胃底D．贲门E．幽门【答案】A@@！【解析】胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃小弯处。98高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）。A．头痛B．乏力C．心率增快D．心率减慢E．刺激性干咳【答案】E@@！【解析】卡托普利是临床使用较广的较为理想的降压药物。常见的副作用有：①咳嗽，较为常见，主要是刺激性干咳，发生率较高（10%～20%）；②消化道不良反应，如口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等；③肝脏损害，主要是一过性谷丙转氨酶升高和黄疸；④低血压，尤其是体位性低血压和首剂低血压，为其常见不良反应；⑤可逆性肾功能不全；⑥白细胞减少，最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少；⑦其他副作用，有皮疹、血管神经水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药后消失。99患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）。A．焦虑B．生活自理缺陷C．疲乏D．疼痛E．便秘【答案】D@@！【解析】患者心绞痛急诊入院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。100通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（）。A．窦性静止B．房性期前收缩C．心室颤动D．室性期前收缩E．三度房室传导阻滞【答案】D@@！【解析】室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。101关于人体器官移植的叙述，正确的是（）。A．捐献器官是公民的义务B．人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植C．活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查D．公民生前表示不同意捐献器官的，该公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献E．任何组织或个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植【答案】C@@！【解析】人体器官不包括骨髓，活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查。102最容易发生骨肉瘤转移的脏器是（）。A．脑B．肺C．肝D．脾E．肾【答案】B@@！【解析】骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移。103《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是（）。A．地方各级人民政府B．县级以上人民政府C．地方各级卫生行政部门D．地方各级采供血机构E．行业协会【答案】D@@！【解析】《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是地方各级采供血机构。104在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是（）。A．75%乙醇擦拭B．2%的戊二醛溶液浸泡C．3%过氧化氢浸泡D．0.2%过氧乙酸熏蒸E．含有效氧0.2%的消毒液浸泡【答案】B@@！【解析】在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是用2%的戊二醛溶液浸泡。105患者，女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg，护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）。A．猪肝B．鲫鱼C．瘦肉D．河虾E．竹笋【答案】A@@！【解析】高血压患者应低胆固醇饮食，少食动物内脏。106患儿，4岁。因肺炎入院治疗，入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士以下做法，不恰当的是（）。A．多对患儿进行正面评价B．允许患儿把喜爱的玩具留在病房C．多与患儿进行互动交流D．允许患儿用哭喊等方式发泄E．对患儿拒绝治疗的行为进行批评【答案】E@@！【解析】当患儿哭闹拒绝治疗时，护士应对患儿进行正面的评价，而不能进行批评教育。107患者，男，65岁。因尿血被诊断为肾癌。在得知自己的病情后，拒绝治疗，继而赴多家医院进行咨询。其心理状况处于（）。A．愤怒期B．抑郁期C．震惊否认期D．协议期E．接受期【答案】C@@！【解析】否认期是指患者在得知病情后对其心理是一个突然的巨大打击，所以一时难以接受并否认病情、拒绝治疗。108最容易引起听神经损害的药物是（）。A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇【答案】C@@！【解析】各选项中药物对结核杆菌均有较强的抑制作用，其中链霉素对听觉神经毒性较大，长期使用引起耳聋，所以最容易引起听神经损害的是链霉素。109患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢后深快，继而又浅慢，经过一段呼吸暂停，又开始重复上述的周期变化，该患者的呼吸属于（）。A．潮式呼吸B．间断呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣样呼吸E．呼吸困难【答案】A@@！【解析】潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。110肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是（）。A．护理部主任B．外科总护士长C．普外科病区护士长D．肝胆外科病区护士长E．肝胆外科主任【答案】D@@！【解析】肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是肝胆外科病区护士长，再由肝胆外科病区护士长逐级向上报告。111对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是（）。A．胰岛素B．格列本脲C．格列吡嗪D．格列喹酮E．二甲双胍【答案】E@@！【解析】二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，主要是降低餐后血糖，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。112患者，女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是（）。A．“今天您呕吐腹泻多次，过会给您输液。”B．“您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”C．“现在给您输液，请问您叫什么名字？”D．“等会扎针时，有什么不舒服您可以和我说。”E．“输液的滴速已经调节好了，请您不要随意调节。”【答案】B@@！【解析】护士在为患者进行治疗时，要态度温和，多用“请”“您”等敬语，不能有命令的语言。113关于输血的叙述，错误的是（）。A．输血前须两人进行查对B．输血前先输入少量生理盐水C．输血后输入少量生理盐水D．在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等E．输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒，分类弃置【答案】E@@！【解析】输血前要进行“三查七对”，输血后血袋不可按废弃物处理，应送回输血科，保留24小时，以备患者输血后发生输血反应时检查、分析原因，之后由输血科进行处置。114肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。A．肛管插入深度为15～18cmB．与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C．在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D．帮助患者更换体位E．肛管保留1小时以上【答案】E@@！【解析】肛管排气保留肛管时间不应超过20分钟，长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，如有需要，可2～3小时再行肛管排气。115青春期女孩的第二性征表现不包括（）。A．智齿萌出B．月经初潮C．骨盆变宽D．脂肪丰满E．出现阴毛【答案】A@@！【解析】青春期女孩的第二性征表现包括月经初潮、骨盆变宽、脂肪丰满、乳房发育、出现阴毛和腋毛等。A项，智齿萌出不属于第二性征。116在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。A．掀页撕取避污纸B．把口罩挂在胸前C．身着隔离衣进入治疗室D．为患者翻身后用手整理口罩E．护理结核患者后立即更换口罩【答案】E@@！【解析】A项，护士使用污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。B项，口罩应戴在口鼻前面，不能挂在胸前。C项，治疗室为无菌区，不能穿着隔离衣进入。D项，为患者翻身后要对手部进行消毒，之后才能整理口罩。117有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。A．蒜臭味B．烂苹果味C．粪臭味D．氨臭味E．腥臭味【答案】A@@！118治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是（）。A．四环素B．甲硝唑C．万古霉素D．克拉霉素E．阿奇霉素【答案】B@@！【解析】治疗急性盆腔炎常用的抗生素有：①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药；②头孢菌素类；③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌；④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体；⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染；⑥硝咪唑类：甲硝唑和磺甲硝眯唑等，主要用于厌氧菌感染。二、A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（119～120题共用题干）患者，男，68岁。2型糖尿病8年，胰岛素6U治疗，餐前30分钟，Htid。119“H”译成中文的正确含义是（）。A．皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．静脉点滴【答案】B@@！【解析】H译成中文为皮下注射（hypodermicinjection）。120每日给药次数为（）。A．每日一次B．每日二次C．每日三次D．每日四次E．每晚一次【答案】C@@！【解析】用药频率（即每日给药次数）各缩略语：qd为一日一次，bid为一日两次，tid为一日三次，qid为一日四次，qn为每晚一次，p.r.n为必要时。121最合适的注射部位是（）。A．腹部B．臀小肌C．臀中肌D．臀大肌E．上臂三角肌【答案】A@@！【解析】胰岛素皮下注射时，宜选择皮肤松弛部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等。其中腹部吸收最快，能快速有效地降低血糖。（122～123题共用题干）患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。122抢救时的医嘱应该于几小时内补齐（）。A．2小时内B．3小时内C．6小时内D．8小时内E．9小时内【答案】C@@！【解析】在一般情况下护士不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，在抢救过程中要做到边抢救边记录。抢救结束6小时内应督促医生据实补记，并加以说明。123患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（）。A．体温单B．化验单C．门诊病历D．会诊记录E．医学影像资料【答案】D@@！【解析】《医疗事故处理条例》中将患者的病历资料分为两类：①客观性病历资料是指客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料，包括门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他病历资料，患者有权复印其客观性病历资料。②主观病历资料是指记录医务人员对患者病情及治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，反映了医务人员对患者疾病及其诊治情况、实施医疗的主观动机，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录，患者无权要求复印主观性病历资料。（124～126题共用题干）患者，男，55岁。一周来体温持续39～40℃。护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。124该患者发热的热型是（）。A．弛张热B．回归热C．稽留热D．间歇热E．不规则热【答案】C@@！【解析】稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。125为明确诊断，需查心肌酶、红细胞沉降率及血培养。应选用的红细胞沉降率标本容器是（）。A．血培养瓶B．无菌试管C．干燥试管D．抗凝试管E．石蜡油试管【答案】D@@！【解析】红细胞沉降率标本应选用的容器是干燥的康氏试管（抗凝剂:全血＝1:4）或一次性含枸橼酸钠的真空采血管。126采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（）。A．抗凝试管、干燥试管、血培养瓶B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管【答案】E@@！【解析】采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。（127～128题共用题干）患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。127灌肠时，患者应采取的体位是（）。A．仰卧位B．俯卧位C．头高足低位D．左侧卧位E．右侧卧位【答案】D@@！【解析】清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。128护士应嘱患者尽量保持多久后再排便？（）A．20～30分钟B．15～20分钟C．10～15分钟D．5～10分钟E．灌肠后立即排便【答案】D@@！【解析】清洁灌肠时需要患者收缩肛门保留液体在直肠内浸润一段时间，应嘱患者尽量保留5～10分钟后再排便。（129～131题共用题干）患者，男，67岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。129该患者发生了（）。A．发热反应B．急性肺水肿C．静脉炎D．空气栓塞E．过敏反应【答案】B@@！【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。130此时，护士应为患者采取的卧位是（）。A．去枕仰卧位B．左侧卧位C．端坐位，两腿下垂D．休克卧位E．头低足高位【答案】C@@！【解析】急性肺水肿患者，护士应为患者采取的卧位是端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。131给氧时护士应选择的吸氧流量为（）。A．1～2L/minB．3～4L/minC．5～6L/minD．6～8L/minE．9～10L/min【答案】D@@！【解析】急性肺水肿患者，应高流量给氧6～8L/min，同时湿化瓶内加20