心理咨询师之心理咨询师二级技能通关考试题库附答案解析

心理咨询师之心理咨询师二级技能通关考试题库附答案解析

单选题（共50题）1、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C2、案例二：A.怀疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】B3、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.知识丰富特点B.思维敏捷特点C.情感淡漠特点D.情感高涨特点【答案】D4、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.1个月B.三个月C.半年D.3年【答案】A5、在WAIS-RC智商分级标准中，边界等级的IQ分布范围是()。(2009-11)A.80～89B.70～79C.60～69D.69以下【答案】B6、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。A.解释原理错误B.缺乏共情C.解释过程错误D.缺乏热情【答案】D7、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.一般心理问题B.种经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A8、案例九一般资料：求助者，女性，20岁，某大学二年级学生。A.咨询方案有多项内容B.选择咨询方法C.咨询方案由双方商定D.商定目标重要【答案】C9、案例九：A.女儿正在热恋中B.因女儿恋爱苦恼C.女儿陷入婚外情D.女儿应该听我的【答案】C10、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C11、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A12、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.情绪低落B.气愤C.内心痛苦D.委屈【答案】A13、案例六：A.咨询理论B.咨询方法C.咨询技能D.咨询态度【答案】D14、在我国选用的BPRS—般是18项版本，并按照（）类因子进行记分。A.2B.3C.4D.5【答案】D15、求助者，女性，40岁，外企公司职员。A.无判断力B.社会功能中度损害C.无自知力D.社会功能严重损害【答案】D16、案例七：A.真性幻听B.行为异常C.假性幻听D.思维异常【答案】A17、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.情感迟钝B.情感倒错C.情感淡漠D.情绪低落【答案】D18、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.退缩行为B.社会功能丧失C.回避行为D.躯体障碍?【答案】C19、案例四：A.疗程较短B.可以快速达到咨询效果C.操作简便D.求助者感受的痛苦较小【答案】D20、本案例中，该求助者的初步诊断可能是（）。单选A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.抑郁性神经症D.一般神经症【答案】A21、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B22、案例八：A.求助者的家庭矛盾复杂B.求助者可能出现精神病性障碍C.求助者的老伴拒不认错D.收集的资料无法做出判断【答案】B23、案例五：A.没有工作用评分标准B.大部分项目5级评分，少数项目3级评分C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分D.由经过系统培训的一名评定员检查【答案】A24、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.家教严格B.从小听话C.工作环境D.反复洗手【答案】A25、一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。A.编讲故事B.想象C.出现妄想D.幻觉【答案】D26、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.who（谁）B.what（什么）C.why（为什么）D.how（怎样）【答案】A27、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。A.躯体障碍B.疑病性神经症C.精神疾病D.恐怖性神缢症【答案】C28、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练，具体是（）。A.获得和复述一种新的环境信息B.获得和复述一种新的自我陈述C.获得和复述一种新的思想体系D.获得和复述一种新的理论构思【答案】B29、以下是某求助者的SCL-90的测验结果：A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B30、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.可疑神经症B.一般心理问题C.可疑抑郁症D.严重心理问题【答案】D31、生物反馈疗法的适应症不包括()。(2011-05)A.各种睡眠障碍患者B.各类件有紧张、焦虑、恐惧的神经症患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂症患者【答案】C32、BRMS的评分法规定，所有项目均划分为()。(2009-05)A.0～4的5级B.0～6的7级C.1～5的5级D.1～7的7级【答案】A33、案例五：A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C34、心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C35、案例七：A.行为模式B.个性特征C.情绪反应D.自我概念【答案】D36、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为【答案】D37、案例七：A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.疑病神经症D.恐惧神经症【答案】C38、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想【答案】B39、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。A.肌电生物反馈仪B.皮温生物反馈仪C.皮肤电生物反馈仪D.脑电生物反馈仪【答案】A40、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。本案例中的心理咨询师在会谈中介绍了（）。A.咨询的效果B.求助者的义务C.咨询师的义务D.保密性原则【答案】D41、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C42、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.内心苦恼B.情绪低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C43、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C44、案例十一：A.SSRSB.BPRSC.HAMD.HAMA【答案】B45、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.抑郁B.焦虑C.恐怖D.强迫【答案】B46、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者的行为症状不包括（）。A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A47、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.十余年B.三月余C.一年余D.六月余【答案】B48、案例七：A.客观存在的事实B.出现了真性幻听C.出现了关系妄想D.出现了感觉过敏【答案】B49、MMPI-2中国常模的区分点是()。（2008-05）A.70B.65C.60D.55【答案】C50、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.表达错误B.理念错误C.技术错误D.共情错误【答案】D多选题（共25题）1、案例四：A.学会肌肉放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏【答案】ABD2、不适合参加团体心理咨询的人是（）。A.有严重心理障碍的人B.具有与他人交流能力的人C.性格极端内向、羞怯、孤僻、自我封闭的人D.被家长或老师强制要求参加团体的人【答案】ACD3、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.最先提出B.最困扰自己C.最后提出D.最需要解决【答案】BD4、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.功能性行为失调B.无咨询动机C.成长的痛苦D.生活的压力【答案】AC5、案例一：A.考试失误方面B.青春期的特殊表现C.家庭教养方式D.对学习成绩的看法【答案】BCD6、案例六：A.咨询目标B.个体C.放松程度D.情景【答案】BD7、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】ABCD8、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）A.班主任固执B.自己的才能无法发挥C.老师和同学不信任自己D.同学没见识【答案】BC9、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.帮助求助者决定是否与男友分手B.帮助求助者调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源【答案】BCD10、案例三：A.食欲下降B.心痛C.心慌胸闷D.头痛【答案】AD11、一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。A.CRTB.MMPIC.BPRSD.WAIS—RC【答案】BC12、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.16PFB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】ABCD13、案例五：A.有现实刺激因素B.有人格障碍基础C.病程尚无法确定D.问题无明显泛化【答案】ACD14、案例四：A.暴露疗法B.想象冲击疗法C.阳性强化法D.认知行为疗法【答案】ABD15、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.求助者遇到新困难B.咨询中出现失误C.咨询师遇到新问题D.改变过程的阵痛【答案】ABD16、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.IES【答案】ABCD17、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.有思维内容障碍B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程长D.已损伤社会功能【答案】ACD18、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.社会功能损害B.泛化C.人际关系紧张D.强化【答案】AB19、案例五A.厌恶疗法B.生物反馈疗法C.合理情绪疗法D.认知行为疗法【答案】CD20、案例三：A.性别色彩异常B.异乎寻常的生活方式C.性格的偏离D.孤独、过分敏感的性格特征【答案】ABCD21、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.求助者痛苦大B.实施难C.可能会欲速则不达D.疗效短【答案】ABC22、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.就事论事B.行为评价C.迹象分析D.认知评价【答案】AC23、案例五A.家族史B.是否长得漂亮C.既往史D.是否成绩优秀【答案】AC24、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.情绪反应激烈B.病程持续时间三个月C.症状有间歇性D.无法摆脱内心痛苦【答案】ABD25、以下为某求助者的MMPI的测验结果：A.联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂B.忧郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢C.紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感D.胆小、退缩、不善交际、过分自我控制【答案】BCD大题（共10题）一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么【答案】(1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。(2)首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率。(3)向该求助者介绍新咨询师的有关情况。(4)向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。(5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动，不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。二、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1．避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2．避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3．避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4．避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5．避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6．避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。三、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价：①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰，属于心理学范畴；②消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的状态；③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的；④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的；⑤本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。如可以使用心理测验分数作为量化评定指标；⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来讲是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介；⑦在拟订的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标．并将其有效结合。四、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料针对该求助者还需了解哪些资料？【答案】五、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2．该求助者的主要症状是什么?3．咨询师还需要了解哪些资料?4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5．引起该求助者心理问题的原因是什么?6．可以拟订的咨询目标是什么?7．结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8．结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】六、根据材料，回答题一般资料：求助者,男性，18岁，高一学生。案例介绍：求助者现在是高一的学生，在班级里求助者和同学的关系一般。求助者刚进入高中，学习压力比较大，而且老师的管理也比较严格，学习比较辛苦。求助者学习很努力，班主任老每天都要督促大家学习，求助者有一次上课瞌睡，被班主任看到了当众严厉批评了他，还罚他打扫一周的卫生，求助者不服，找到班主任讲理，又遭到班主任的批评，为此求助者非常生气，之后常常在上课的时候睡觉，班主任非常生气，于是向求助者的父母反映这件事情。求助者认为是班主任看不惯自己，因此很痛恨班主任，但自己又很无奈。一气之下回家不上学了，整天在家里玩网络游戏，父母多次劝求助者回学校上课，但是求助者听不进去，还说父母也和老师一样看不惯自己，经常为了一点小事就和父母吵架。两个月以前求助者在吃鱼的时候，被鱼刺刺到嗓子眼了，当时心慌、出冷汗，恐惧。去医院把鱼刺取出来以后求助者还认为鱼刺还在嗓子眼里，认为鱼刺会导致嗓子发炎以至于腐烂，以后自己就很难进食了。所以自此之后求助者就只喝粥，说别的东西已经咽不下去了，求助者很快就从135多斤降到90斤左右，而且头发发黄，皮肤也变得很暗淡。求助者多次去医院进行治疗，医生都说求助者没有任何疾病，求助者父母多次给儿子讲道理、规劝都无济于事，求助者还认为自己的父母不理解自己，对自己的儿子那么残忍，经常为了这件事情与父母吵闹，求助者内心极度痛苦，求助者想解决自己与父母之间的关系，来做心理咨询。【答案】七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料灾难综合征的阶段及其特点是什么？【答案】八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。九、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年