骨科病人的一般护理试题

骨科病人的一般护理

[单项选择题]

1、若骨折过度牵引，有可能造成（）

A.拉开碎骨片

B.产生肌萎缩

C.引起脱钙

D.增加疼痛

E.引起痉挛

参考答案：A

[单项选择题]

2、腓骨小头骨折易损伤的神经为（）

A.股神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.胫神经

E.腓浅神经

参考答案：C

参考解析：腓总神经起自坐骨神经，绕过腓骨小头后面下行到足背。腓骨小头骨折时，腓总神经容易受伤。

[单项选择题]

3、石膏固定的目的是（）

A.缩短愈合时间

B.维持骨折复位

C.预防脱钙

D.减少肿胀

E.增加患肌力量

参考答案：B

[单项选择题]

4、因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是（）

A.血栓性静脉炎

B.关节僵硬

C.足下垂

D.坠积性肺炎

E.便秘

参考答案：D

参考解析：长期卧床、头低脚高位、疼痛，尤其是抵抗力差的老人，易发生坠积性肺炎

[单项选择题]

5、石膏固定术最严重的并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.压疮

C.失用性骨质疏松

D.关节僵硬

E.石膏综合征

参考答案：A

[单项选择题]

6、关于牵引的护理错误的是（）

A.皮牵引病人应密切观察患肢末梢血运

B.更换床单或翻身时应及时松解牵引，以免造成疼痛

C.骨牵引病人可予乙醇滴针眼，预防感染

D.牵引期间要经常纠正病人的体位，以达到牵引的效果

E.由皮牵引引起的小面积溃疡，可按一般换药法将创面擦净，涂以甲紫，敷盖小纱布，继续牵引

参考答案：B

[单项选择题]

7、男性，35岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，最不可能发生的表现（）

A.疼痛

B.发绀

C.肿胀

D.皮温升高

E.脉搏减弱或消失

参考答案：D

参考解析：肢端血运障碍时局部皮温降低。

[单项选择题]

8、女病人，前臂行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉、发绀，不能自主活动。首先考虑的是（）

A.室内温度过低

B.石膏绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉损伤

参考答案：B

参考解析：石膏包扎后手指发凉、发绀，表明末梢循环受阻，常见于石膏绷带包扎过紧。

[单项选择题]

9、男性，14岁，高空坠落伤致腰椎骨折，专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体（）

A.肌力正常

B.有轻度肌收缩，无关节活动

C.有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力

D.可对抗引力，但不能抗拒阻力

E.对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱

参考答案：E

[单项选择题]

10、患儿，男，12岁，因斗殴致左肱骨干骨折，护士应注意观察伤及的神经（）

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡神经

参考答案：E

参考解析：桡神经发自臂丛后束，在肱骨外上髁前分为深、浅两支。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤。

[单项选择题]

11、小夹板固定护理，夹板外绑带松紧合适，以能上下移动多少厘米为宜（）

A.1cm

B.2cm

C.0.5cm

D.1.5cm

E.3cm

参考答案：A

[单项选择题]

12、石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是（）

A.感觉异常

B.疼痛

C.发绀、苍白

D.皮肤温度下降

E.关节僵直

参考答案：B

[单项选择题]

13、下列哪项不是骨牵引的适应症（）

A.颈椎骨折脱位

B.伴有神经损伤症状的高位截瘫患者

C.胫骨骨折

D.股骨骨折

E.骨盆骨折

参考答案：E

[单项选择题]

14、患者，女性，踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀，疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是（）

A.减轻深部组织充血

B.促进炎症局限

C.减轻局部出血、充血

D.使血管扩张减轻充血

E.促进末梢循环加快

参考答案：C

[单项选择题]

15、牵引后患者出现足背伸无力，应高度警惕下述哪项损伤的可能（）

A.腓总神经损伤

B.胫神经损伤

C.皮神经损伤

D.股神经损伤

E.足背神经

参考答案：A

[单项选择题]

16、下列哪项不是牵引患者的并发症（）

A.足下垂

B.压疮

C.坠积性肺炎

D.血栓性静脉炎

E.缺血性肌痉挛

参考答案：E

[单项选择题]

17、患儿，2岁，玩耍时不慎股骨干骨折，多采用哪种牵引（）

A.跟骨牵引

B.骨牵引

C.胫骨结节牵引

D.垂直悬吊皮牵引

E.骨盆牵引

参考答案：D

[单项选择题]

18、护理下肢骨牵引的患者的措施描述错误的是（）

A.骨牵引针孔每日滴乙醇

B.抬高床头15cm~30cm

C.牵引砝码不接触地面

D.指导患者功能锻炼

E.定时测量患肢长度

参考答案：B

[单项选择题]

19、下列关于骨牵引护理的叙述错误的是（）

A.牵引针不可左右移动

B.床尾或床头抬高15cm~30cm

C.去除牵引孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励患者进行功能锻炼

参考答案：C

[单项选择题]

20、骨折早期的功能锻炼包括（）

A.骨折部上下关节的活动

B.伤肢肌肉的舒缩运动

C.上肢完全不能活动

D.骨折部上下关节的大幅度活动

E.伤肢的被动锻炼

参考答案：B

[单项选择题]

21、Colles骨折中，桡骨远端向背侧移位时从侧面可见畸形是（）

A.爪形手

B.枪上刺刀状

C.餐叉样

D.腕下垂

E.肘内翻

参考答案：C

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[单项选择题]

22、患者，男性，28岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现（）

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.关节肿胀、畸形

参考答案：C

[单项选择题]

23、患者，男性，高空坠落后至腰椎骨折，保守治疗期间体位应为（）

A.平卧位

B.俯卧位

C.腰部垫软枕

D.中凹位

E.臀部垫软枕

参考答案：C

[单项选择题]

24、从肢体断离到手术，时间最好不要超过（）

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

参考答案：D

[单项选择题]

25、石膏固定后，最应注意的是（）

A.松脱

B.石膏变形

C.骨折再移位

D.血循环受阻

E.压迫性溃疡

参考答案：D

[单项选择题]

26、若病人上臂管型石膏固定2天后，石膏内骨突处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温暖，主动和被动伸指功能正常，应高度怀疑石膏内是否出现了（）

A.压疮

B.化脓性皮炎

C.皮肤湿疹

D.肢体过度肿胀

E.肢端血运障碍

参考答案：A

[单项选择题]

27、骨牵引的特点是（）

A.操作相对简单

B.对肢体损伤小

C.病人痛苦少

D.牵引时间可以较长

E.可承受牵引重量较小

参考答案：D

[单项选择题]

28、男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是（）

A.床尾抬高20～25cm

B.应采用骨盆悬吊牵引

C.牵引总重量为3～4kg

D.牵引位置固定后全身制动

E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部

参考答案：A

[单项选择题]

29、肘关节后脱位时应使用的石膏类型是（）

A.石膏背心

B.肩人字石膏

C.长臂石膏托

D.髋人字石膏

E.短腿石膏托

参考答案：C

[单项选择题]

30、骨筋膜室综合征好发于小腿和（）

A.上臂

B.前臂

C.大腿

D.膝关节

E.足部

参考答案：B

[单项选择题]

31、下列关于骨折功能锻炼的叙述正确的是（）

A.骨折早期应进行患肢等长收缩

B.骨折早期应进行患肢等张收缩

C.骨折中期应进行患肢等长收缩

D.骨折中期应进行患肢等动收缩

E.骨折后期应进行患肢等张收缩

参考答案：A

[单项选择题]

32、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（）

A.患肢抵床尾

B.患肢功能锻炼

C.定时测定肢体长度

D.防止牵引针左右移动

E.定时放松牵引装置

参考答案：C

[单项选择题]

33、骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

参考答案：A

[多项选择题]

34、石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是（）

A.疼痛

B.苍白

C.感觉异常

D.脉搏消失

E.麻痹

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

35、骨科患者的护理诊断是（）

A.焦虑

B.躯体移动障碍

C.排便异常

D.有感染的危险

E.知识缺乏

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]

36、女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。以下拆除石膏前、后的护理措施，不正确的是（）

A.在石膏拆除前，要拍X线片

B.告诉病人拆石膏不会特别疼

C.拆除石膏后，应尽可能进行功能锻炼

D.拆除石膏后，应保持患肢呈下垂位

E.拆除石膏后，应用油涂抹皮肤

参考答案：D

[单项选择题]

37、女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是（）

A.桡神经

B.正中神经

C.腓总神经

D.腋神经

E.尺神经

参考答案：A

[单项选择题]

38、男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.X线平片

B.核素骨扫描

C.B超

D.CT

E.MRI

参考答案：A

[单项选择题]

39、男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察（）

A.肾功能状况

B.心理变化

C.膝关节活动情况

D.神志

E.患肢的血液循环

参考答案：E

[单项选择题]

40、女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引前应准备的用物，以下不需要的是（）

A.扩张板

B.牵引重锤

C.牵引弓

D.苯甲酸酊

E.胶布、纱布绷带

参考答案：C

[单项选择题]

41、女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时，应从（）

A.坐骨结节至足跟

B.坐骨结节至内踝下缘

C.骼前上棘至外踝下缘

D.骼前上棘至内踝下缘

E.大转子至内踝下缘

参考答案：D

[单项选择题]

42、女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是（）

A.清洁皮肤

B.增加粘合力

C.减轻肿胀

D.缓解疼痛

E.促进局部血液循环

参考答案：B

[单项选择题]

43、男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是（）

A.克服肌肉痉挛

B.矫正畸形

C.伸展粘连

D.防止骨质脱钙

E.维持复位后骨折端在正确位置

参考答案：D

[单项选择题]

44、男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现（）

A.压疮

B.感染

C.过度牵引

D.血栓性静脉炎

E.末梢循环障碍

参考答案：E

[单项选择题]

45、男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。该病人行骨牵引时，选择进针部位宜为（）

A.尺骨鹰嘴

B.尺骨粗隆

C.肱骨结节

D.肱骨踝上

E.桡骨茎突

参考答案：A

[单项选择题]

46、男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。骨牵引前应准备下列用物，以下不需要的是（）

A.骨牵引器械包

B.切开包

C.牵引弓

D.牵引架

E.胶布、纱布绷带

参考答案：E

[单项选择题]

47、患者，女性，43岁，左前臂车祸后骨折，拟行保守治疗，给予石膏管型固定，5小时后出现患肢持续性剧痛，进行性加重，肤色苍白，桡动脉搏动减弱。此时患者出现了哪项并发症（）

A.化脓性皮炎

B.骨折断端移位

C.压疮

D.石膏综合症

E.骨筋膜室综合症

参考答案：E

[单项选择题]

48、患者，女性，43岁，左前臂车祸后骨折，拟行保守治疗，给予石膏管型固定，5小时后出现患肢持续性剧痛，进行性加重，肤色苍白，桡动脉搏动减弱。若该并发症以处理完毕，应指导患者对患肢做肌肉舒缩活动，其目的是（）

A.防止发生失用性骨质疏松

B.预防压疮

C.预防指端缺血性坏死

D.防止发生石膏综合征

E.预防骨折移位

参考答案：A

[单项选择题]

49、患者，女性，35岁，车祸后左下肢骨折，复位后，用长腿石膏固定，4小时后出现左下肢持续剧烈疼痛，进行性加重，肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。考虑最可能出现的并发症是（）

A.废用性骨质疏松

B.压疮

C.肢端缺血坏死

D.静脉血栓

E.骨筋膜室综合征

参考答案：E

[单项选择题]

50、儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是（）

A.给予止痛剂

B.应用脱水剂

C.患肢功能锻炼

D.松解石膏或切开减压

E.伤口换药和皮肤护理

参考答案：D

[单项选择题]

51、儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，很可能导致病人出现（）

A.关节僵硬

B.骨化性肌炎

C.缺血性肌挛缩

D.缺血性骨坏死

E.创伤性关节炎

参考答案：C

[单项选择题]

52、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是（）

A.患肢应抵住床尾

B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽

C.患肢和牵引绳上可盖厚被子

D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置

E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引

参考答案：B

[单项选择题]

53、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是（）

A.皮牵引

B.骨牵引

C.骨盆悬吊牵引

D.骨盆带牵引

E.手法复位石膏固定

参考答案：A

[单项选择题]

54、患者，男性，40岁，车祸后被送至