23年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案969

23年内科主治303基础知识题库汇总500道含答案969学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

2.A1型题(本题1分)寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征

3.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

4.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

5.A4型题(本题1分)女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是

A.心电图B.颈动脉超声多谱勒C.脑电图检查D.血糖和血生化测定E.脑部CT

6.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

7.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

8.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

9.A1型题(本题1分)男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作

10.A1型题(本题1分)下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

11.A2型题(本题1分)女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

A.伴震颤B.强度>3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音

12.A1型题(本题1分)下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了

A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎

13.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

14.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

15.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

16.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

17.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

18.A1型题(本题1分)男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为

A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘

19.B1型题(本题1分)板状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

20.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

21.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

22.A1型题(本题1分)男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群

23.A1型题(本题1分)周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维

24.B1型题(本题1分)法洛(Fallot)四联症

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

25.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

26.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

27.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT

28.B1型题(本题1分)伤寒的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

29.A1型题(本题1分)患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管

A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉

30.A1型题(本题1分)患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎

31.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

32.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸

33.A1型题(本题1分)典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷

34.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

35.A1型题(本题1分)砖红色冻胶样痰常见于

A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳

36.B1型题(本题1分)溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

37.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

38.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

39.A1型题(本题1分)下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大

40.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

41.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是

A.红细胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白阳性D.白细胞(+)E.尿糖强阳性

42.A1型题(本题1分)消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少数胃溃疡可癌变

E.并发大出血后，疼痛常加剧

43.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.支气管痉挛B.血压剧升或下降C.喉头水肿D.心律失常，心脏骤停E.以上都是

44.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀

A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症

45.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

46.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样

47.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的病因，丕正煎的是

A.与多基因遗传有关

B.环境因素是发病激发因素

C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相关的基因已经完全明确

48.A1型题(本题1分)引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

49.B1型题(本题1分)房间隔缺损

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

50.B1型题(本题1分)肝淤血

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

51.B1型题(本题1分)急性胆囊炎

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

52.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

53.A1型题(本题1分)男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

54.A1型题(本题1分)男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌

55.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

56.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

57.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

58.B1型题(本题1分)传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

59.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

60.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖区舒张期杂音

61.B1型题(本题1分)急性左心衰

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

62.A1型题(本题1分)常见的呼吸频率变化有

A.叹气样呼吸B.暂停呼吸C.间歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过速

63.A1型题(本题1分)女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

64.A1型题(本题1分)正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

65.B1型题(本题1分)与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

66.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是

A.心脏彩超B.胸部CTC.心电图D.胸部X线检查E.动态血压测定

67.A1型题(本题1分)引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸

68.A1型题(本题1分)女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎

69.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

70.B1型题(本题1分)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

71.A2型题(本题1分)女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉剂过量C.腹腔感染D.术后伤口感染E.严重鼓肠

72.A1型题(本题1分)患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

73.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

74.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管吞钡透视

75.B1型题(本题1分)脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

76.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制，不正确的是

A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

77.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

78.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

79.A1型题(本题1分)关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

C.呕血者不会有黑便

D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

80.A1型题(本题1分)女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加

81.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

82.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

83.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

84.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

85.A1型题(本题1分)患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失

86.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

87.B1型题(本题1分)醉酒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

88.A1型题(本题1分)下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A.血清非结合胆红素明显增高B.粪便呈浅灰色或陶土色C.尿胆红素强阳性D.伴皮肤瘙痒E.皮肤呈暗黄色

89.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

90.A1型题(本题1分)男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++)，抗链"O"(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结结核E.淋巴瘤

91.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

92.A1型题(本题1分)鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是

A.听到静脉"营营音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音E.肠鸣音存在

93.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

94.A1型题(本题1分)女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为

A.特发性水肿B.月经期前紧张综合征C.炎症性水肿D.药物性水肿E.血管神经性水肿

95.A1型题(本题1分)患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点

A.第一心音强弱不等B.大炮音C.脉率少于心率D.心律绝对不规则E.右心室舒张期奔马律

96.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

C.丝虫病常可引起血性腹腔积液

D.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

E.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

97.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

98.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

99.A1型题(本题1分)患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺

100.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有

A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘

102.B1型题(本题1分)食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

103.B1型题(本题1分)舟状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

104.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变

105.A1型题(本题1分)男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多

106.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

107.A1型题(本题1分)下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛

108.A1型题(本题1分)乳糜性腹腔积液的特点不包括

A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后，腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶

109.A1型题(本题1分)女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

110.A1型题(本题1分)下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿

111.A1型题(本题1分)咯血最常见于

A.血小板减少性紫癜B.周围型肺癌C.支原体肺炎D.支气管扩张症E.风湿热

112.A1型题(本题1分)寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征

113.A1型题(本题1分)下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难

A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎

114.A1型题(本题1分)服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂

115.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

116.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

117.A1型题(本题1分)女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A.吸氧B.血管升压素(垂体后叶素)C.呼吸兴奋剂D.输血、补液E.镇静剂

118.B1型题(本题1分)急性左心衰

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

119.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

120.A1型题(本题1分)患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是

A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎

121.B1型题(本题1分)肠结核

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

122.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

123.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

124.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

125.A1型题(本题1分)右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

126.B1型题(本题1分)腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

127.A1型题(本题1分)以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

128.B1型题(本题1分)完全性右束支传导阻滞

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

129.A2型题(本题1分)女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

130.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

131.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

132.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

133.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是

A.三尖瓣收缩期杂音B.肝颈静脉回流征(+)C.剑突下收缩期搏动D.可闻及右心室奔马律E.交替脉

134.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

135.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

136.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎

137.A1型题(本题1分)患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括

A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致

138.A2型题(本题1分)男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大

139.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

140.A1型题(本题1分)坐位前倾时，可使哪种杂音更明显

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

141.A1型题(本题1分)女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

142.A1型题(本题1分)女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹

143.A1型题(本题1分)女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

144.A1型题(本题1分)下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核

145.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期

146.A1型题(本题1分)女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

147.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在

A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘

148.A1型题(本题1分)关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

149.A1型题(本题1分)左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水

150.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛为明确诊断，应进行的最恰当检查为

A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜

151.A1型题(本题1分)正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

152.A2型题(本题1分)某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸

153.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是

A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影

154.A1型题(本题1分)引起干性咳嗽常见的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狭窄C.肺结核D.胸膜炎E.支气管扩张

155.A1型题(本题1分)下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A.心源性B.肝源性C.肾源性D.营养性E.炎症性

156.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是

157.A1型题(本题1分)发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核

158.A2型题(本题1分)女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

A.伴震颤B.强度>3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音

159.B1型题(本题1分)急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

160.A1型题(本题1分)关于水肿的发生机制，不正确的是

A.毛细血管内静水压降低B.钠水潴留C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

161.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

162.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

163.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此患者最可能的诊断是

A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

164.A1型题(本题1分)女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷

165.A1型题(本题1分)胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是

166.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

167.B1型题(本题1分)结肠炎

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

168.A1型题(本题1分)发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核

169.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

170.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是

A.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌

171.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是

A.胸部CTB.心脏彩超C.支气管镜检查D.动态心电图E.心电图

172.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

173.A1型题(本题1分)女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

174.A1型题(本题1分)COPD的主要病理改变正确的有

A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生

B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落

C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期气道上皮坏死，溃疡形成

E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

175.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样

176.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

177.A1型题(本题1分)患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸

178.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

179.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

180.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

181.A1型题(本题1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢

182.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

183.B1型题(本题1分)患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

184.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

185.A1型题(本题1分)患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液

186.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为

A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎

187.A1型题(本题1分)胃癌患者黑便是由于

A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

C.血红蛋白以原形物形式排出

D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

188.B1型题(本题1分)韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

189.A1型题(本题1分)患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是

A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻

190.B1型题(本题1分)DIC

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

191.B1型题(本题1分)阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

192.B1型题(本题1分)急性胰腺炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

193.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

194.A1型题(本题1分)肝浊音界消失可见于

A.胃、十二指肠溃疡B.右肺不张C.胃肠胀气D.右侧气胸E.胃肠穿孔

195.A1型题(本题1分)伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于

A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性

196.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导

197.A1型题(本题1分)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿

198.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

199.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

200.A1型题(本题1分)有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.常见于长期卧床的危重患者

B.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

C.常继发于肺部其他疾病

D.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

E.查体多有肺实变体征

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)可闻及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全

202.A1型题(本题1分)男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时

A.体循环回流增加B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.心律不齐E.左室搏血量减少

203.A2型题(本题1分)女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸

204.A1型题(本题1分)有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.常见于长期卧床的危重患者

B.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

C.常继发于肺部其他疾病

D.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

E.查体多有肺实变体征

205.A1型题(本题1分)引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸

206.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

207.A1型题(本题1分)捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期

208.A1型题(本题1分)女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎

209.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

210.A1型题(本题1分)有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是

A.入院时不存在，也不处于潜伏期

B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

C.其实验室和影像学检查特异性高

D.入院48小时后在医院内发生的肺炎

E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

211.A1型题(本题1分)异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

212.A1型题(本题1分)男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄

213.B1型题(本题1分)黄疸伴脾大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

214.B1型题(本题1分)溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

215.A1型题(本题1分)患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病

216.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选

A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术

217.A1型题(本题1分)下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

218.A1型题(本题1分)女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

219.A1型题(本题1分)患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是

A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒

220.A1型题(本题1分)患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺

221.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加

222.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

223.A1型题(本题1分)患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是

A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

224.B1型题(本题1分)血友病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

225.A1型题(本题1分)多尿是指24小时尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

226.A1型题(本题1分)关于咳嗽的描述下列正确的是

A.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

B.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

E.干咳仅见于肺癌早期

227.A1型题(本题1分)患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正

228.B1型题(本题1分)肝昏迷

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

229.A1型题(本题1分)酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是

A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸

230.A1型题(本题1分)关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是

A.结合胆红素>50％～60％B.尿胆红素明显增加C.尿胆原增加D.碱性磷酸酶显著增加E.总胆红素增加

231.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病

232.A1型题(本题1分)体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为

A.回归热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.弛张热

233.A1型题(本题1分)关于浅反射正确的是

A.腹壁反射和肱二头肌放射

B.提睾反射和腹壁反射

C.提睾反射和踝阵挛

D.桡骨骨膜放射和肛门反射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

234.A1型题(本题1分)胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎

235.B1型题(本题1分)韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

236.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

237.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

238.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

239.A1型题(本题1分)甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是

A.高代谢综合征

B.便秘，排便次数减少

C.紧张焦虑，手和眼睑震颤

D.可出现周期性瘫痪和肌无力

E.心动过速，心律失常

240.A1型题(本题1分)心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液

241.A1型题(本题1分)青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎

242.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

243.A1型题(本题1分)有关心前区震颤正确的是

A.常见于二尖瓣关闭不全

B.常见于主动脉瓣关闭不全

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

244.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

245.B1型题(本题1分)食管癌主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

246.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

247.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

248.B1型题(本题1分)左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

249.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

250.A1型题(本题1分)洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾

251.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

252.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失

253.A1型题(本题1分)慢性腹泻是指

A.腹泻持续或反复发作超过20天者

B.腹泻持续或反复发作超过2周者

C.腹泻持续或反复发作超过2个月者

D.腹泻持续或反复发作超过半年者

E.腹泻持续或反复发作超过1个月者

254.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿

255.A1型题(本题1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂

256.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

257.A1型题(本题1分)Hoffmann征属于

A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征

258.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

259.A1型题(本题1分)下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)

B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)

C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)

D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E.以上都不是

260.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

261.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

262.A1型题(本题1分)溃疡性结肠炎患者

A.上腹绞痛或有黄疸伴便血

B.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

C.便后滴鲜血

D.排血便后腹痛不减轻

E.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

263.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

264.A1型题(本题1分)关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

265.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变

266.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

267.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

268.A1型题(本题1分)主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病

269.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

270.A1型题(本题1分)关于呕吐的临床特点，不正确的是

A.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

B.呕吐发酵食物提示胃潴留

C.颅内高压出现喷射性呕吐

D.晨起呕吐见于早期妊娠

E.餐后立即呕吐见于幽门梗阻

271.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有

A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘

272.A1型题(本题1