军队文职人员招聘护理学(习题卷75)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷75)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.抽搐A)大小便失禁B)两者均是C)两者均否D)胰岛素休克治疗精神病，出现低血糖反应的表现为（）答案:D解析:[单选题]2.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是()。A)再生障碍性贫血B)缺铁性贫血C)巨幼红细胞性贫血D)β-型地中海贫血答案:C解析:[单选题]3.持续生命阶段的重点是A)心肺复苏B)纠正心律失常C)心脏复苏D)脑复苏E)肺复苏答案:D解析:[单选题]4.不符合食物中毒特点的是A)潜伏期较短B)季节性不明显C)人与人之间不传染D)临床症状相似E)有食用相同食物史答案:B解析:食物中毒的突出特点包括潜伏期较短、季节性明显、人与人之间不传染、临床症状相似及有食用相同食物史。[单选题]5.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项查A)胸CTB)肺功能测定C)痰细菌培养+药敏D)痰抗酸杆菌涂片E)纤维支气管镜检查答案:A解析:[单选题]6.下列有关睡眠时相的描述，正确的一项是A)快波睡眠阶段主要恢复体力B)慢波睡眠阶段主要恢复精力C)两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态D)在觉醒状态下，可直接进入快波睡眠E)越接近睡眠后期，慢波睡眠持续时间越长答案:C解析:睡眠时相正常生理睡眠可分为非快眼动睡眠（NREMS）和快眼动睡眠（REMS），前者可又分为1、2、3、4期，其中3、4期又合称慢波睡眠（SWS）期，故.两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态。[单选题]7.自动免疫法预防破伤风时间为：A)1~3年B)3~5年C)5~10年D)10~15年E)终生答案:D解析:[单选题]8.采用煮沸消毒法时，下列哪项操作是错误的A)物品完全浸没在水中B)有轴节的器械应打开C)大小相同的治疗碗不能重叠D)玻璃类器皿待水沸后放入E)橡胶制品用纱布包，水沸后放入答案:D解析:根据物品性能决定放入水中的时间，玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入。[单选题]9.糖类所供热能占总热能的百分比最适当的是A)10%～14%B)15%～25%C)40%～60%D)60%～70%E)50%～80%答案:D解析:糖类--占总热能的60%～70%[单选题]10.移植患者出院指导下列哪项最重要()A)饮食宜富含营养易消化B)定期复查C)注意保暖防感冒D)注意适当休息E)长期坚持按答案:E解析:[单选题]11.下列哪项是上臂肌内注射的部位A)三角肌下缘2～3横指B)三角肌上缘2～3横指C)上臂内侧肩峰下2～3横指D)上臂外侧肩峰下2～3横指E)肱二头肌下缘答案:D解析:[单选题]12.下列哪项是引起溃疡性结肠炎的原因A)饮食过多B)年龄增大C)非甾体抗炎药D)应激事件E)性别差异答案:D解析:[单选题]13.肋骨骨折最常见于（）A)1～3肋骨B)4～7肋骨C)7～9肋骨D)9～10肋骨E)11～12肋骨答案:B解析:[单选题]14.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外()A)母亲妊高征B)胎儿脐带受压C)胎粪吸入致呼吸道阻塞D)新生儿血清胆红素升高E)新生儿先天性心脏病答案:D解析:[单选题]15.A.飞沫传播A)唾液传播B)垂直传播C)粪口途径传播D)经注射、输血或血制品传播E)甲型肝炎的主要传播途径是答案:D解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。[单选题]16.A.粉红色浆液泡沫状痰A)脓臭痰B)白色泡沫状痰或粘液性痰C)大量脓痰D)血痰E)化脓性支气管扩张常咳出答案:D解析:[单选题]17.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过A)3分钟B)5分钟C)10分钟D)15分钟E)30分钟答案:D解析:绞痛胸痛发作持续时间一为数分钟，不超过15分钟，很少超过30分钟，如超过30分钟要高度怀疑是否合并急性心肌梗死。故选D。[单选题]18.多尿可见于A)休克患者B)尿毒症患者C)尿崩症患者D)气温过高时E)食用过咸食物时答案:C解析:正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。常见于尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。[单选题]19.病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时病人意识障碍的程度是A)浅昏迷B)嗜睡C)昏睡D)深昏迷E)无动性缄默症答案:D解析:深昏迷表现为意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。[单选题]20.脑脊液的日分泌量A)100～200mlB)200～300mlC)300～400mlD)400～500mlE)500～600ml答案:D解析:[单选题]21.张女士，27岁。因大叶性肺炎入院，现病愈出院。其床垫的消毒可采用A)浸泡消毒法B)微波消毒法C)日光暴晒法D)压力蒸汽消毒法E)干烤法答案:C解析:日光暴晒法常用于床垫、被服、书籍等物品的消毒。[单选题]22.A.硬膜外麻醉A)神经干阻滞麻醉B)普鲁卡因静脉复合麻醉C)局部浸润麻醉D)气管内插管吸入麻醉E)胆囊切除术采用答案:A解析:[单选题]23.出现溶血反应后以下处理错误的是A)酸化尿液B)维持水和电解质功能C)应用糖皮质激素D)保护肾功能E)采用换血疗法答案:A解析:[单选题]24.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A)B超B)X线C)CTD)MRIE)口服或胃管滴入亚甲蓝答案:E解析:证明肠瘘存在的最重要的检查方法是口服或胃管滴入亚甲蓝。口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。故答案为E。[单选题]25.A.高密度影A)低密度影B)中密度影C)无显影D)中低密度影E)脑出血在头部CT上的显示为答案:A解析:[单选题]26.李先生，58岁。直肠癌入院拟行手术治疗，护士遵医嘱进行肠道手术前准备。正确的做法是A)采用开塞露通便法B)行小量不保留灌肠一次C)行大量不保留灌肠一次D)行保留灌肠一次E)反复多次行大量不保留灌肠答案:E解析:[单选题]27.下列哪项口服中毒忌作常规洗胃A)强酸、强碱B)安眠药C)有机磷农药D)生物碱E)重金属答案:A解析:[单选题]28.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A)Ⅰ类切口／丙级愈合B)Ⅱ类切口／乙级愈合C)Ⅱ类切口／丙级愈合D)Ⅲ类切口／乙级愈合E)Ⅲ类切口／丙级愈合答案:B解析:[单选题]29.关于成人心肺复苏，正确的是()A)按压部位在胸骨中段B)成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4cm～5cmC)双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5D)心脏按压时应两手手指贴于胸壁E)心脏按压频率50次／分答案:B解析:心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处)，以此作为定位标志，然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。双人进行心脏复苏术时，按压与吹气的比例为5：1。双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。对成年患者按压的频率为80次／分～100次／分，按压深度为4cm～5cm。[单选题]30.手术室内温湿度应该恒定在下列哪项A)20～22℃，30%～50%B)20～22℃，40%～60%C)22～24℃，30%～50%D)22～24℃，40%～60%E)26～28℃，40%～60%答案:D解析:[单选题]31.纽曼健康系统模式的理论基础是A)一般系统论B)成长与发展理论C)角色理论D)应激学说E)生物-心理-社会医学模式答案:A解析:纽曼健康系统模式的理论基础是一般系统论。[单选题]32.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：A)手法复位+蛙式石膏固定B)切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C)Chiari骨盆内移截骨术D)带蹬吊带法E)髋臼上方加盖术答案:C解析:[单选题]33.肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定A)凝血时间B)出血时间C)血小板计数D)红细胞计数E)纤维蛋白原含量答案:A解析:用药前和用药后2小时分别测定凝血时间，凝血时间在20分钟左右表示剂量合适。[单选题]34.中段尿培养主要用来检查尿中哪种成分A)蛋白B)细菌C)糖D)红细胞E)酮体答案:B解析:[单选题]35.髋关节后脱位的经典畸形是髋关节:A)屈曲，内收，内旋B)屈曲，内收，外旋C)屈曲，外展，外旋D)屈曲，外展，内旋E)屈曲，外旋答案:A解析:[单选题]36.医院常用的外文缩写中?prn?的中文译意是A)隔日一次B)每晚一次C)需要时（限用1次，12小时有效）D)需要时（长期）E)每小时一次答案:D解析:[单选题]37.A.充分准备后行胃大部切除术A)应用抗生素治疗B)立即手术，去除病因C)非手术治疗与观察D)腹部热敷E)绞窄性肠梗阻应采取答案:C解析:[单选题]38.局限性哮鸣音?A)支气管哮喘B)支气管扩张C)慢性支气管炎、肺气肿D)支气管肺癌E)特发性肺间质纤维化答案:D解析:[单选题]39.患者男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A)神经性休克B)感染性休克C)心源性休克D)低血容量性休克E)中毒性休克答案:D解析:大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减少神经性休克；发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克；患者烧伤面积为60%，根据烧伤患者补液公式，该患者第1个8小时约需输入2700ml液体，目前仅补生理盐水1000ml，补液量远远不足，故选D。[单选题]40.患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是A)可选用1、2、3溶液B)灌肠液温度39～41℃C)液面距肛门40～60cmD)肛管插入直肠约7～10cmE)灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便答案:C解析:本题考查的是小量不保留灌肠的操作要点。该患者82岁，年龄偏大，进行小量不保留灌肠时，液面距肛门<30cm，以避免压力过大。[单选题]41.男，40岁，发热咳嗽，咯脓痰2周，痰量每日约为200ml，有时痰中带血，吸烟20年，WBC：32＊10^9/L，中性90％，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值？A)痰培养+药敏B)X线胸片C)痰找结核菌D)纤维支气管镜检E)放射性核素肺扫描答案:A解析:[单选题]42.皮肤病最常见的局部自觉症状是()A)烧灼感B)疼痛C)麻木感D)瘙痒E)皮疹答案:D解析:[单选题]43.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A)颈静脉怒张B)水肿C)肝肿大和压痛D)尿少E)咳粉红色泡沫状痰答案:E解析:[单选题]44.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选A)手术治疗B)外放射治疗C)放射性131碘治疗D)口服甲状腺干制剂治疗E)化疗答案:A解析:[单选题]45.女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是A)1B)2C)3D)4E)5答案:D解析:该患者下肢肌肉瘫痪，运动功能为2分；下肢感觉减退，感觉功能为1分；尿失禁，但大便尚能控制，二便功能为1分。三项相加后得到截瘫指数为4分。故答案为D。[单选题]46.支气管扩张引起大咯血的原因为A)支气管动脉先天性解剖畸形B)支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C)合并重度支气管炎D)支气管发生囊性扩张E)支气管粘膜溃疡答案:B解析:[单选题]47.下列关于紫外线灯管消毒空气的叙述，不正确的是()A)照射时间应不少于30分钟B)消毒过程中用纱布遮盖病人双眼C)灯管用乙醇棉球擦拭D)使用超过2000小时的灯管应更换E)消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗答案:D解析:用紫外线灯管消毒时，应注意保护病人的眼睛和皮肤，可用纱布遮盖病人双眼，用被单遮盖身体；为保持灯管清洁，可用乙醇擦拭；灯管使用时间超过1000小时应该更换。[单选题]48.丁女士，66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟于明日手术，护士遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在A)4℃B)28～32℃C)35～39℃D)39～41℃E)41～43℃答案:D解析:灌肠溶液一般温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑时4℃。[单选题]49.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的：A)给予口服降糖药治疗B)做口服糖耐量试验C)测定空腹、餐后2小时血糖D)检查有无影响血糖结果的因素E)测定糖化血红蛋白答案:A解析:[单选题]50.胃溃疡的临床手术标准不包括A)复合溃疡B)经4-6周正规内科治疗无效的溃疡C)不能除外恶变的溃疡D)有穿孔病史者E)年龄超过45岁的溃疡病人答案:E解析:[单选题]51.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A)清洁去污并清理伤口，行一期缝合B)注射破伤风抗毒素C)选用抗生素D)减少活动、抬高患肢E)以上各项均正确答案:E解析:[单选题]52.患者，女性性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断:A)首次血清效价1∶240B)首次血清效价1∶320C)首次血清效价1∶640D)第二次血清效价比第一次高4倍E)第二次血清效价比第一次高6倍答案:A解析:[单选题]53.韩先生，27岁。因失恋服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状，检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断为A)一氧化碳中毒B)吗啡中毒C)氰化物中毒D)有机磷中毒E)乙醇中毒答案:D解析:[单选题]54.齿状线以下的组织A)覆盖黏膜B)痛觉敏感C)血液回流入门静脉D)由自主神经支配E)由直肠上、下动脉供血答案:B解析:齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。故答案为B。[单选题]55.米泔样便见于A)慢性肠炎B)钡剂X线造影术后C)胆石症D)霍乱E)肠狭窄答案:D解析:[单选题]56.王先生，50岁。因工伤导致颈椎骨折，经及时抢救，现已病情稳定，目前行颅骨牵引治疗。采取该体位的目的为A)改善颈部血液循环B)缓解颈部疼痛C)改善呼吸D)预防颅内压降低E)用作反牵引力答案:E解析:[单选题]57.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是A)肾栓塞B)脑栓塞C)肺栓塞D)脾动脉栓塞E)下肢动脉栓塞答案:C解析:下肢静脉血栓脱落最常堵塞的部位是肺脏。[单选题]58.艾滋病的潜伏期通常是A)2～10天B)2～10周C)2～10个月D)2～10年E)2～5年答案:D解析:[单选题]59.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于()A)有无偏瘫B)有无昏迷C)年龄大小D)脑脊液含血多少E)有无脑膜刺激症答案:A解析:[单选题]60.患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是()A)血压B)瞳孔散大C)桡动脉搏动消失D)颈动脉搏动消失E)心音消失答案:D解析:只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。[单选题]61.直接角膜反射消失，间接反射存在，见于A)深昏迷B)患侧面神经瘫痪C)浅昏迷D)患侧三叉神经病变E)患侧动眼神经麻痹答案:B解析:[单选题]62.超声雾化吸入器产生超声波声能的部位是A)超声波发生器B)透声膜C)晶体换能器D)雾化器电子元件E)雾化罐答案:C解析:[单选题]63.男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病变为自干骺端突出的骨性突出，较触之略小，其诊断最可能的是:A)骨肉瘤B)内生软骨瘤C)骨囊肿D)骨软骨瘤E)骨巨细胞瘤答案:D解析:[单选题]64.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的A)结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B)提示结核病可能，应进一步寻找病灶C)试验性抗结核病治疗D)试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E)试验性联合抗生素和抗结核治疗答案:B解析:[单选题]65.网织红细胞减少见于哪种疾病A)溶血性贫血B)出血性贫血C)再生障碍性贫血D)叶酸缺乏性贫血E)维生素B缺乏性贫血答案:C解析:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞。网织红细胞计数参考值：百分数0.005～0.015，绝对值(24～84)×10/L。网织红细胞降低，提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。网织红细胞增多常见于巨幼细胞性（缺乏叶酸、维生素B）贫血、溶血性贫血、急性失血、缺铁性贫血。故本题选C。解题关键：网织红细胞降低，提示骨骼造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。增多见于缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血等。[单选题]66.属精神状态的表现是A)双目无神B)面色苍白C)呼吸急促D)忧郁E)面颊潮红答案:D解析:[单选题]67.患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是A)应用呼吸兴奋剂B)改善通气、氧疗C)合理休息D)合理饮食E)静推安定答案:B解析:肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。[单选题]68.输液发生肺水肿，让患者采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是A)减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B)减少静脉回心血量C)改善缺氧症状D)使患者舒适E)改善末梢向心循环答案:B解析:【考点】常见输液反应及护理【精析】急性肺水肿原因与输液速度过快、输液量过多有关。护理措施：停止输液；端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带，故本题应选B。【避错】本题部分考生会选C，改善缺氧的状态是通过高流量吸氧，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生A；同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。[单选题]69.32岁男性患者，诊断为慢肾衰尿毒症，患者下列哪项表现主要是内分泌功能障碍引起：A)贫血B)皮肤瘙痒C)心包摩擦D)高钾血症E)代谢性酸中毒答案:A解析:[单选题]70.容易出现猝死:A)窦性心律不齐B)心房颤动C)心房扑动D)阵发性室上性心动过速E)室性心动过速答案:E解析:[单选题]71.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是：A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常A)血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常B)31I摄取率恢复正常C)促甲状腺激素释放激素（TRD)兴奋试验正常E)TSH受体抗体（TSAb）转阴答案:E解析:[单选题]72.男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。最好的治疗方案是:A)绝对卧床休息3周并用止痛药B)注射类固醇药物C)推拿按摩D)理疗E)手术治疗答案:A解析:[单选题]73.A.自来水清洗A)醇清洁剂B)酶清洗剂C)pH<7的洗涤剂D)pH>7的洗涤剂E)用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗的是哪一项答案:E解析:医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。[单选题]74.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是A)粪一口传播B)血行传播C)呼吸道传播D)蚊虫叮咬E)水源传播答案:B解析:乙型病毒性肝炎的传播途径主要为血液、体液传播，还可经母婴垂直传播。[单选题]75.鉴别Graves病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是A)甲状腺摄131I率B)T3、T4、TSH测定C)T3抑制试验D)TRH兴奋试验E)TSAb答案:E解析:[单选题]76.妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0．6cmA.肾切除术A)非手术治疗B)肾实质切开取石C)通过输尿管镜取石D)体外震波碎石E)SWL)以下情况应优先采取那种方法治疗答案:B解析:[单选题]77.洋地黄中毒时下列哪项是错误的：A)血钾低时补钾B)血钾正常时用利多卡因C)阿托品D)停用洋地黄E)有心律失常是用电复律答案:E解析:[单选题]78.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A)右侧腹部B)DａｕｇｌａｓC)回盲部D)膈下E)左侧腹答案:D解析:[单选题]79.断肢保存温度为A)0℃B)4℃C)-4℃D)10℃E)-10℃答案:B解析:[单选题]80.外耳道疖感染肿胀时选用()A)氯甘油滴耳B)硼酸酒精滴耳C)酚甘油滴耳D)鱼石脂甘油滴耳E)氟哌酸滴耳答案:D解析:[单选题]81.Denis三柱理论中，后柱不包括:A)后纵韧带B)棘间韧带C)横突D)椎板E)黄韧带答案:A解析:[单选题]82.心源性呼吸困难最先出现的是A)端坐呼吸B)心源性哮喘C)劳力性呼吸困难D)夜间阵发性呼吸困难E)急性肺水肿答案:C解析:心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难[单选题]83.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A)5%葡萄糖注射液B)5%葡萄糖氯化钠注射液C)0.9%氯化钠注射液D)复方氯化钠注射液E)碳酸氢钠等渗盐水答案:C解析:[单选题]84.患儿，6岁。咳嗽、咳痰8天，医嘱给予氧气雾化吸入治疗。执行操作时错误的是A)氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气B)氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水C)调节氧流量6～8L／minD)口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气E)吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关答案:B解析:雾化吸入治疗时，湿化瓶内的蒸馏水一般不超过瓶子的1／2，因此B是正确答案。A、C、D、E内容正确，但是与题干要求不符，因此是错误答案。解题关键：湿化瓶内的蒸馏水太多会容易反流到氧气管内，引起呛咳。[单选题]85.不属于上消化道继续出血或再出血的表现是A)反复呕血或黑粪次数增加B)肠鸣音亢进C)血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D)网织红细胞计数持续下降E)尿素氮持续升高答案:D解析:[单选题]86.抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的A)丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B)粒细胞减少多发生在初用药后2-3月C)发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用D)粒细胞减少多发生在用药后1-2周内E)各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应答案:C解析:[单选题]87.患者男，患慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠，为提高治疗效果，适宜采取的体位是A)右侧卧位B)俯卧位C)左侧卧位D)膝胸卧位E)截石位答案:C解析:保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。[单选题]88.患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A)翻身拍背B)有效咳嗽C)必要时吸痰D)人工机械通气E)雾化吸入答案:D解析:1.该患者高处坠落后造成C～C，骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C～C，骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5～7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，2～4周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。[单选题]89.患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。护士向患者解释"三阶段止痛疗法"，合适患者用的止痛药是A)吗啡B)阿司匹林C)哌替啶D)芬太尼E)曲马多答案:E解析:1.疼痛2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。2.癌痛用药原则：①轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。②中度疼痛，非阿片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；③重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马多等。3.物理止痛是应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有；日光、海水、空气、矿泉等。[单选题]90.吴先生，66岁。诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭，心脏彩超显示右心室流出道内径35mm，右心室内径32mm，平均肺动脉压增高。肺动脉压增高的最重要原因是A)缺氧B)高碳酸血症C)呼吸性