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（胸部病例）患者，男，43岁体检胸透发现双肺部阴影无咳嗽咳痰，无胸闷气急，无胸痛不适。234567病理结果：肺泡蛋白沉着症肺泡蛋白沉积症临床非常罕见，目前认为与肺泡表面物质代谢异常或肺泡巨噬细胞的清除异常有关。本病好发于30～50岁成人，男性多于女性。多数患者起病隐袭，临床表现无特征性，常见症状为活动后气促、咳嗽、咳少量白色黏液痰，亦可为干咳无痰。低热、乏力、胸痛、咯血者少见。约1/3患者因呼吸衰竭或合并感染而死亡。典型CT表现：常规CT扫描肺内病变呈地图样表现，HRCT可见病变内肺小叶间隔增厚呈铺路石样表现。鉴别诊断：（1）特发性肺间质纤维化，临床及影像学表现与PAP相似。其以小叶间质呈网格状增厚，围绕含气的肺组织呈蜂窝状改变为特征，病灶与正常肺组织界限不清,在胸膜下区见与胸壁垂直线状影或弓形线。（2）弥漫型肺泡癌，肺内病变密度较高，边界清楚，向小叶外侵犯并出现分叶征象，随访观察病灶融合增大呈团块状，纵隔肺门淋巴结肿大常见，可与PAP鉴别。8患者，女性。59Y，两年前因感冒出现咳嗽、咳痰，为浅黄色粘液痰，至当地医院检查发现右肺门孤立性结节灶，近期因感冒来院检查。9101112答案：硬化性血管瘤（SHL）SHL是少见的肺部良性肿瘤。该病名称不统一，有炎性假瘤、肺组织细胞瘤、浆细胞肉芽肿、假性黄瘤、肺泡成血管细胞瘤等。SHL具有以下特点：①多见于中年女性;②多为单发，偶可多发;③CT上表现为圆形或类圆形结节影，边界清楚，无胸膜凹陷征及血管集束等恶性征象，无卫星病灶，周围无纹理增多及黏连等，纵隔无淋巴结肿大，均为良性病变的表现，少有钙化，增强扫描有明显强化，薄层扫描更有助于鉴别诊断;④SHL好发于右肺及下叶。⑤也有学者认为SHL有特征性的“含气新月征”，其发生机制可能是瘤体毛细血管增生，使气道

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