初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题(含答案与解析)

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（383）

（总分100,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男性，73岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛入院，自述24小时未排

尿，入院后诊断为前列腺增生，急性尿潴留。若患者需要行TURP治疗，术后护

理措施错误的是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

术后3〜5天尿液颜色清即可拔出尿管

「B

冲洗速度依据尿色而定，色深则慢，色浅则快

1C

指导患者术后1周逐渐离床活动

rD

生理盐水冲洗膀胱3-7天

1E

禁止灌肠

分值：1.72

答案:B

若患者需要行TURP治疗，术后需要用生理盐水冲洗，冲洗速度可根据尿色而

定，色深则快，色浅则慢。

2.

王先生，68岁。因尿频、夜尿多4年，出现进行性排尿困难1年收入院治疗。

尿管的护理措施中正确的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

留置双腔气囊尿管

「B

有内置的气囊，尿管不需固定

「C

全速进行持续冲洗防止堵塞

「D

鼓励患者翻身活动

「E

保持尿管引流通畅

分值：1.56

答案:E

3.

患者，男性，73岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛入院，自述24小时未排

尿，入院后诊断为前列腺增生，急性尿潴留。若患者行TURP治疗后发生TUR综

合征，下列叙碑错误的是（）o

ISSSWLTISEL

「A

严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭

rB

因为术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症

I-C

患者可在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷

rD

术前要协助医生探扩尿道

「E

一旦出现遵医嘱应用利尿剂、脱水剂，减慢输液速度

分值：1.56

答案:D

4.

王先生，68岁。因尿频、夜尿多4年，出现进行性排尿困难1年收入院治疗。

若患者行TUR-P术术后2小时出现头痛、恶心，心率108次/分，下列护理措

施中错误的是___________

ISSSWLTLSEL

「A

加快输液速度

「B

减慢输液速度

「C

补充含钠液体的摄入

「D

遵医嘱给予脱水剂

「E

遵医嘱给予利尿剂

分值：1.56

答案:A

5.

患者男性，72岁。进行性排尿困难3年，尿潴留24小时来急诊就诊。查体：

直肠指诊前列腺质地较硬，中央沟消失。此患者最可能的诊断为

|SSS_MULTI_SEL

「A

前列腺癌

「B

前列腺增生症

「C

肾结石

「D

肾肿瘤

「E

膀胱结石

分值：1.56

答案:B

6.

患者男性，72岁。进行性排尿困难3年，尿潴留24小时来急诊就诊。查体：

直肠指诊前列腺质地较硬，中央沟消失。最可能为该患者进行的术式是

ISSSJftJLTLSEL

「A

肾切除术

「B

膀胱切开取石术

「C

TUR-P

「D

经膀胱前列腺切除术

「E

激光治疗术

分值：1.56

答案:C

7.

孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难

忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5C,下腹部膀胱区明显膨

隆,按压尿意感强，叩诊实音。需立即实施下列哪项措施

|SSSJftJLTLSEL

「A

膀胱切开引流

「B

膀胱造瘦

「C

诱导排尿

rD

留置导尿

「E

协助进行术前检查

分值：1.56

答案:D

8.

患者男性，72岁。进行性排尿困难3年，尿潴留24小时来急诊就诊。查体：

直肠指诊前列腺质地较硬，中央沟消失。为解除尿潴留此时应采取的最佳措施

_____________________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

留置导尿

「B

膀胱区热敷

「C

诱导排尿

rD

尿道扩张

「E

膀胱穿刺造瘦

分值：1.56

答案:A

9.

孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难

忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5C,下腹部膀胱区明显膨

隆,按压尿意感强，叩诊实音。下列哪项护理措施是错误的

ISSSJWLTI^SEL

「A

立即导出膀胱内所有尿液

「B

若导出1000ml尿液时需夹闭尿管

「C

安慰患者，减轻焦虑

「D

保持会阴部清洁

「E

准确记录尿量

分值：1.56

答案:A

10.

患者，男性，73岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛入院，自述24小时未排

尿，入院后诊断为前列腺增生,急性尿潴留。其尿潴留属于（）。

ISSSWLTISEL

机械性梗阻

rB

先天性梗阻

「c

动力性梗阻

「D

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:A

尿潴留按病因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻。任何导致膀胱颈部及尿道梗

阻的病变，如前列腺增生等都可以导致机械性梗阻。

11.

陈先生，67岁。出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因尿潴留给予导尿，导

出淡红色尿液约1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。首先应考虑患者患

有何种疾病___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

前列腺增生症

「B

前列腺癌

「C

尿道狭窄

「D

膀胱结石

「E

尿道损伤

分值：1.56

答案:A

12.

患者，男性，73岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛入院，自述24小时未排

尿，入院后诊断为前列腺增生，急性尿潴留。对于该患者其早期最可能出现的

症状是（）。___________

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

尿频

「B

尿潴留

「C

尿急

rD

尿痛

「E

排尿困难

分值：1.56

答案:A

急性尿潴留早期最可能出现的症状是尿频。

13.

陈先生，67岁。出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因尿潴留给予导尿，导

出淡红色尿液约1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。若再次导尿尿管不

能进入，应首选的方法为

ISSS_MULTI_SEL

「A

尿道扩张

「B

诱导排尿

「C

膀胱穿刺造疹

「D

使用金属尿管

「E

盆底肌肉训练

分值：1.56

答案:C

14.

患者，男性，73岁，因下腹部膨隆饱满，触之感疼痛入院，自述24小时未排

尿，入院后诊断为前列腺增生,急性尿潴留。为解除尿潴留最佳措施是（）。

ISSSJftJLTLSEL

「A

尿道扩张

「B

膀胱区热敷

「C

膀胱穿刺造屡

「D

留置导尿管

「E

听流水声

分值：1.56

答案:D

该患者尿潴留属于机械性，热敷、听流水声效果不好，则首先考虑导尿，不能

插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺，抽出尿液。若需长期引流，可行耻骨

上膀胱造疹术。

A1/A2题型

1.

前列腺摘除术后出血的护理措施中下列哪项最重要

|SSS_SINGLE_SE1

「A

遵医嘱静脉滴入氨甲苯酸

「B

遵医嘱在膀胱冲洗液中加入止血药

「C

采用低温膀胱冲洗液

「D

避免便秘和灌肠

「E

气囊尿管应牵拉固定在一侧大腿的内侧

分值：1.56

答案:E

手术后利用三腔气囊尿管控制止血，将30〜50ml生理盐水注入气囊内，此水囊

放在前列腺窝的上方，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引，需告知患者不可

自行移开，直至解除牵引为止。

2.

患者男，70却良性前列腺增生术后,气囊导尿管的拔出时间是术后

|SSS_SINGLE_SE1

rA

10日

rB

5日

rC

7日

rD

15日

rE

3日

分值：1.56

答案：A

条后需常规留置三腔气囊尿管，牵引固定，既能保证尿液流出，又可以通过水

囊压迫前列腺窝，起到止血的作用。一般来说，气囊导尿管拔出时间是术后10

天，故选A。

3.

李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁

不安、恶心，BP160/100mmHg,P110次/分。正确的护理措施是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体

「B

遵医嘱给予降压治疗

rC

出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂

「D

给予肢体抬高，促进回心血量

「E

出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗

分值：1.56

答案:C

术后及时补充含钠液体可以预防患者术后出现TUR综合征；若患者出现应立即

减慢输液速度，并遵医嘱给脱水剂和利尿剂，并对症护理。

4.

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不

能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度

压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能

诊断为___________

ISSSSINGLESEL

「A

前列增生症

「B

前列腺癌

「C

膀胱炎

rD

膀胱结石

「E

前列腺结核

分值：1.56

答案:A

根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光

滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的

前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或

肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐

骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：

下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会

阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髓部放射，症

状逐渐加重。

5.

前列腺增生引起尿潴留的梗阻类型为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

动力性梗阻

「B

机械性梗阻

「C

上尿路梗阻

「D

先天性梗阻

rE

急性梗阻

分值：1.56

答案:B

6.

前列腺增生最严重的症状是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿频

rB

膀胱刺激征

「C

充盈性尿失禁

「D

进行性排尿困难

「E

急性尿潴留

分值：1.56

答案：E

由列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿

量增多，梗阻程度越重，残余尿量越多，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性

尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。

7.

前列腺增生患者的术前护理下列哪项是错误的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

练习床上排尿

'B

禁止饮酒及吸烟

「C

长期留置导尿者应行膀胱冲洗

「D

卧床休息减少活动以适应手术

「E

术前晚洗肠一次

分值：1.56

答案:D

8.

患者男，64号。行前列腺手术后,护士给予持续膀胱冲洗的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

减少出血

「B

及时冲洗膀胱内积血或小血块，使尿液引流通畅

「C

控制感染

「D

补充水分

「E

有利于血液凝固

分值：1.56

答案:B

前列腺切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3〜7日。及时

冲洗膀胱内积血或小血块，使尿液引流通畅。故B为正确答案。解题关键：熟

知膀胱冲洗的目的。

9.

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不

能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度

压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为

病人进行的处理是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

口服a受体阻滞剂

「B

耻骨上膀胱穿刺造窿

「C

留置导尿

'D

急诊手术

「E

注射解痉剂

分值：1.56

答案:C

急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解

除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。

故答案为C。

10.

前列腺根治术后，因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难，病人应定期进

g_________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

耻骨上膀胱造屡术

「B

尿道吻合术

「C

尿道扩张术

「D

留置导尿术

「E

膀胱修补术

分值：1.56

答案:C

11.

患者，男，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为了

先止___________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

疼痛

rB

出血

rC

肠穿孔

rD

感染

rE

大便失禁

分值：1.56

答案:B

前列腺增生术后早期的护理重点是观察和防治出血。肛管排气和灌肠可刺激直

肠，使腹压增高，易诱发前列腺窝出血，因此术后早期禁止灌肠或肛管排气。

12.

前列腺摘除术后的护理措施应排除

|SSS_SINGLE_SEL

rA

用无菌生理盐水冲洗膀胱

「B

止血药物注入膀胱后夹管

「C

术后3天便秘腹胀，应给予灌肠或肛管排气

「D

气囊导尿管术后10天左右拔除

rE

术后应用气囊导尿管压迫止血

分值：1.56

答案:C

前列腺摘除术后，观察及防止术后出血是护理的重点。术后应密切观察血压及

脉搏的变化，注意引流尿液的量及尿色变化，如出血过多，应检查留置气囊导

尿管压迫止血的情况；此外在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲

洗；全身也可应用止血剂；术后1周内禁止肛管排气或灌肠，易引起前列腺窝

继发性出血或虚脱。气囊导尿管不可拔出过早，应在术后2周左右。故选C。

13.

经尿道行前列腺切除术时，如术中应用大量的冲洗液,患者可出现

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高钾血症

「B

高钠血症

「C

低钾血症

「D

低钠血症

rE

低钙血症

分值：1.56

答案：D

《JR综合征的发生原因是术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成

稀释性低钠血症。

14.

患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，

排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱癌

「B

肾结核

rC

慢性膀胱炎

「D

前列腺增生症

「E

尿道结石

分值：1.56

答案:D

膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿

等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前

列腺增生症状：尿频夜间更为明显。排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排

尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，

终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正

确答案为D。解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。

15.

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不

能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度

压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了

磐病人的病情，还应进行进一步检查但不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

残余尿测定

「B

尿动力学检查

rC

B超检查

「D

PSA

「E

CEA

分值：1.56

答案：E

骨余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一，也是评价治疗效果的指标之

-O尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。B超

检查：判断前列腺有无增生肥大。PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺

体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。CEA（癌胚抗

原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。

16.

漫亍性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现

ISSSSINGLESEL

rA

尿道狭窄

「B

膀胱肿瘤

「C

前列腺癌

「D

前列腺增生症

rE

膀胱结石

分值：1.56

答案：D

前列腺增生症是老年男性常见病，进行性排尿困难是该病患者最重要的症状。

17.

患者，男性，42岁，腹部手术后3天拔出尿管，近16小时未排尿，其尿潴留

类型属于（）。__________

ISSSSINGLESEL

CA

机械性梗阻

「B

动力性梗阻

「C

先天性梗阻

rD

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:B

急性尿潴留原因可分机械性和动力性梗阻。机械性梗阻：如前列腺增生、尿道

狭窄等；动力性梗阻：尿道膀胱无器质性病变，尿潴留是排尿功能障碍所致。

如脊髓麻醉，腹部手术后。

18.

前列腺增生症病人发生急性尿潴留,首选的处理方法是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

热敷、按摩

CB

留置导尿

「C

膀胱穿刺抽尿

「D

膀胱造口

「E

改变体位

分值：1.56

答案：B

前歹i腺增生的患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先予留置导尿，排

尿减压；也可行耻骨上膀胱穿刺造屡引流尿液，使膀胱减压。老年男性前列腺

增生症患者出现急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收缩力与尿道阻力之间己失去

平衡，留置导尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢复。故选

Bo解题关键：急性尿潴留患者首选的处理方法是留置导尿。

19.

前列腺增生症患者行TUR-P术治疗,术后护理措施中正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

术后生命体征平稳给予半卧位

「B

注意低钾血症的观察

rC

注意高钾血症的观察

「D

注意低钠血症的观察

「E

注意高钠血症的观察

分值：1.56

答案:D

20.

患者女，在腰麻下行下腹部手术后4小时出现烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸

均正常。查体见：下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肠梗阻

'B

急性胃扩张

'c

腹腔内出血

「D

急性腹膜炎

「E

尿潴留

分值：1.56

答案:E

肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。急性腹膜炎表现为腹膜刺激

征，如肌紧张和反跳痛。腹腔内出血会出现休克表现。急性胃扩张会表现为上

腹部的不适。该病人是腰麻术后，腰麻术后常见的并发症有尿潴留。表现为下

腹部膨隆，叩诊浊音。因此答案为E。解题关键：掌握尿潴留的临床表现。

21.

患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双

肾各有一结石，直径约0.7cmX0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双

侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是

ISSSSINGLESEL

「A

气压弹道碎石

「B

多饮水

「C

体外冲击波碎石(ESWL)

「D

经皮肾镜取石

rE

肾切开取石

分值：1.56

答案：C

靠手术治疗适用于结石直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯

尿酸或胱氨酸结石的病人，如大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直

径小于2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石

病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径大于2.5cm的肾盂结石及下肾盏结

石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、

既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者

结石直径约0.7cmX0.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅符合

体外冲击波碎石的条件。故答案为C。解题关键：熟知尿路结石处理原则。

22.

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不

能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度

压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。病人计划行

TURP术，术前护理措施不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

给予粗纤维易消化的食物

rB

忌饮酒及辛辣食物

「C

每日询问病人排尿情况

「D

限制病人水分摄入

「E

保证良好的睡眠

分值：1.56

答案:D

经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故

答案为D。

23.

前列腺增生最主要的症状()o

|SSS^SINGLE_SE1

rA

尿潴留

rB

尿急

CC

尿频

「D

尿痛

rE

进行性排尿困难

分值：1.56

答案：E

良性前列腺增生最常见的早期症状是尿频，夜间更为明显。最主要的症状为进

行性排尿困难。

24.

患者男性，78岁。被诊断为前列腺增生，关于手术体位的安置，下列要求错误

的是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

最大限度地保证病人的安全与舒适

「B

充分暴露手术野，但减少不必要的裸露

'c

确保呼吸和血液循环通畅

「D

肢体及关节托垫须稳妥并悬空

「E

避免血管神经受压，防止各部位肌肉扭伤

分值：1.56

答案:D

25.

进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

SSS_SINGLE_SEL

1A

10〜20ml

「B

20~30ml

「c

30〜50nli

「D

50〜60ml

rE

60-80ml

分值：1.56

答案:D

正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如测定膀胱残余尿

为50〜60ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。

26.

耻骨上膀胱造屡管拔除时间不能少于

SSS_SINGLE_SE1

术后12天

「B

术后7天

「C

术后3天

「D

术后30天

rE

术后21天

分值：1.56

答案:A

术后10〜14天，若排尿通畅拔除膀胱造瘦管。

27.

患者，男，65岁。良性前列腺增生就诊。患者主诉夜尿3〜4次/晚，排尿迟

缓、断续、排尿费力、尿线细，B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留

病史。采取的推合的治疗方案是

ISSSSINGLESEL

rA

观察，定期门诊复查

「B

留置尿管

「C

经尿道高温治疗

「D

激光治疗

rE

耻骨后前列腺切除术

分值：1.56

答案:A

患者的残余尿量还没有达到手术指征，因此可以等待观察。

28.

患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双

肾各有一结石，直径约0.7cmX0.8cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双

“I输尿管通畅。术后患者应取的体位是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

半坐卧位

「B

俯卧位

「C

患侧卧位

「D

平卧位

「E

头低足高位

分值：1.56

答案：C

结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；

结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧

位，同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位，以

利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为C。解题关键：掌握体外碎石后的护理

要点。

29.

尿路梗阻后最常见的并发症()O

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱刺激征

「B

继发感染

rC

尿潴留

「D

尿路结石

「E

肾积水

分值：1.56

答案:B

尿路梗阻后最常见的并发症是继发感染，有细菌的尿液可以经过肾盏穹窿部裂

隙和高度膨胀变薄的尿路上皮进入血液，发展为菌血症，感染难以控制，又加

速肾功能的损害。

30.

患者男性，68岁。患前列腺增生5年，尿潴留24小时急诊入院，入院后留置

导尿失败，此时解除尿潴留应采取的最佳方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

插金属导尿管

「B

膀胱区热敷

「C

耻骨上膀胱造瘦

rD

经尿道前列腺电切术

「E

穴位针灸

分值：1.56

答案:C

31.

前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

前列腺的大小

B

病人年龄

「C

增生的部位

rD

是否癌变

「E

是否钙化

分值：1.56

答案：C

前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于增生的部位。若前列腺增生的部位

在外腺，由于外腺主要向外侧生长，即使肛门指检或B超显示前列腺体积增大

较明显，甚至达到in度增生，也未必会对尿道造成明显的压迫，因而排尿困

难症状可能并不严重，甚至可以很轻微。故答案为c。

32.

下列哪项不是前列腺增生的术后护理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿管牵拉固定在一侧大腿的内侧

「B

能进食后鼓励患者多饮水

「C

拔除尿管后叮嘱患者不可立即离床活动

「D

持续生理盐水冲洗

rE

便秘时可洗肠

分值：1.56

答案:E

33.

郑先生，76岁。尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余，昨日参

加婚宴突然感到排不出尿，今晨急诊入院。请分析出现急性尿潴留最可能的诱

因是___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

并发结石引起梗阻

「B

血块阻塞

「C

合并感染

rD

饮酒、激动

，E

饱食

分值：1.56

答案:D

34.

患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双

肾各有一结石，直径约0.7cmX0.8cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双

侧输尿管通畅。治疗后当天出现血尿，并有碎石排出，次日出现肾绞痛、发

热、尿闭。考虑患者出现了

ISSS_SINGLE_SEI

rA

肾挫伤

rB

急性肾盂肾炎

rC

输尿管碎石梗阻

「D

急性肾小管坏死

rE

肾栓塞

分值：1.56

答案:C

该患者行体外碎石术后当天出现血尿，并有碎石排出，次日出现肾绞痛、发

热、尿闭，为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为C。解题关键：熟知体外碎石

术后并发症的表现。

35.

手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

针刺穴位

「B

流水冲洗会阴部

「C

导尿术

「D

腹部热敷

「E

变换排尿姿势

分值:1.56

答案:C

36.

下述关于前列腺增生说法正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可引起尿潴留

「B

多在50岁以后增生

「C

发病原因与雌激素的作用无关

「D

不治疗可癌变

「E

增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

分值：1.56

答案：A

冒性35岁以后前列腺便开始增生，这是一种生理现象，是良性增生。50岁以

后出现症状，称前列腺增生症，它的病因有学者认为与老年人体内雌激素与雄

激素平衡失调有关。前列腺增生后引起尿路梗阻可引起尿潴留。增生的程度与

尿流梗阻的程度不成正比，如果增生的腺体没有压迫尿道，即使很大也不会引

起排尿困难。另外前列腺增生不治疗不会恶变。

37.

下列哪项是前列腺增生最早出现的症状

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿线变细

「B

尿频、夜尿次数增多

「C

急性尿潴留

rD

排尿困难

「E

尿失禁

分值：1.56

答案:B

38.

患者男，66岁。良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml,首选的治

疗方法是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

射频治疗

'B

手术治疗

「C

微波治疗

「D

激素治疗

「E

a受体阻滞剂治疗

分值：1.56

答案:B

良性前列腺增生一般未引起梗阻者无需治疗；梗阻较轻或不能耐受手术者可采

用药物治疗或姑息性手术；膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留

的，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。该患者残余尿量达

60ml,一般状况良好，首选的治疗方法是手术治疗。故选B。解题关键：良性前

列腺增生患者膀胱残余尿量超过50ml,提示有梗阻存在，在其他情况允许的前

提下，应首选手术治疗。

39.

时先生，62岁。患前列腺增生5年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴

留急诊入院，入院后导尿管插不进。此时应采取何种最佳方法解除尿潴留

|SSS_SINGLE_SEL

rA

插金属导尿管

「B

膀胱区热敷

「C

阿托品穴位注射

「D

耻骨上膀胱造屡

rE

膀胱穿刺

分值：1.56

答案：E

总性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘦，若无膀胱穿刺

针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，

定期更换造瘦管。

40.

患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双

肾各有一结石，直径约0.7cmX0.8cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双

叫输尿管通畅。目前的处理方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

补液，保证尿量

「B

利尿剂利尿

rC

中药排石

「D

解痉止痛

「E

手术

分值:1.56

答案:C

该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症，可采用中西医结合疗法：包

括中西药、解痉、利尿、针刺等，可促进排石。

41.

良性前列腺增生病人最重要的症状为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿频

rB

进行性排尿困难

「C

尿潴留

「D

肾积水

「E

血尿

分值：1.56

答案:B

42.

前列腺埴生最早出现跑症状是

ISSSSINGLESEL

「A

排尿困难

「B

尿潴留

「C

尿频

rD

尿失禁

「E

尿路刺激征

分值：1.56

答案:C

尿频是最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因前列腺充血刺激引起，随梗

阻加重剩余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。排尿困难，进行性

排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢；尿潴留，严重梗阻者膀胱

剩余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充溢性尿失禁。故本题选

Co

43.

下列哪项是老年男性进行