医院血液入库、贮存及发放操作规程

血液入库、贮存及发放操作规程一、目的明确血液在保存、发放和运输过程中所需条件、方法和要求，并对实施情况进行监控，确保血液的安全有效二、适应范围适用于血液保存、发放与运输过程的管理活动。三、职责3.1负责血液的保存、保存监控和储血设备的使用、维护与保养。3.2负责血液的接收、发放及发放前的外观检查。3.3负责储血设备温度、环境有效性的监督、确认。四、操作步骤4.1血液入库4.1.1输血科应根据临床科室预约血液用量的情况向供血方及时预约血液及血液成分，原则上储血基数一般应不少于3天的急救用血量，可视具体情况增减。4.1.2全血、血液成分接收前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。核对无误且血液质量合格方可双签接收。4.1.3核对验收时血液及血液成分出现下列情况时不宜接收、入库（冰冻血浆解冻后出现血浆质量问题则退库）：血袋标签破损，字迹不清；血袋有破损，有渗漏；血液中有明显的凝块；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上的血浆出现溶血或红细胞呈稀泥状；血浆层进行性变色，混浊度增加或呈异常乳糜状或暗灰色；血浆层中有明显增多的气泡、絮状物或粗大颗粒；红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色；血袋血型与复查血型不符；血液不规则抗体筛查呈阳性；血液过期；血液有其他须查证的情况；4.2血液贮存4.2.1接收合格的血液及血液成分后，依次按全血、血液成分的血型、规格分类，分别进行输血科信息管理系统电脑入库且复检，并按采血时间先后秩序斜竖放贮存于专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。4.2.2血液及血液成分保存温度：全血、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞保存于4±2℃，新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀保存于-20℃以下，手工分离浓缩血小板机器、单采浓缩血小板保存于22±4.2.3血液贮存专用冰箱应有温度自动控制记录和报警装置，且冰箱内增放温度计，以便掌握冰箱实际温度。当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。4.2.4工作人员应经常检查血液质量和有效期，发现质量问题立即通知采供血机构处理。4.2.5贮血冰箱内每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。4.3血液发放4.3.1输血科根据临床输血的血型、用量，按血液采血时间先后顺序进行配血；4.3.2配血前要认真核对患者标本，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），正确无误时方可进行交叉配血（盐水法+其他介质的方法）。4.3.3交叉配血时应严格执行标准化操作规程操作，一人配血，一人复查，一人值班自己复查，完全相合方可发血。4.3.4输血科发血时应由医护人员到输血科领血，严禁非医护人员领血；4.3.5领血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、献血码、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：标签破损、漏血；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。4.3.6领血与发血的双方三查十对无误后在输血配血记录单上执行双签，发血人员应督促领血人员认真填写血液出库与领血登记表，及时回报输血反应，动员患者家属互助献血。4.3.7输血科血液发出时应发放临床血袋回收登记表，临床血液输注完毕后由专人将回收血袋及其登记表一并返还输血科，输血科工作人员应认真核对并确认；4.3.8血液发出后原则上一律不得退回。4.3.9血液