合理用药系统 建设方案

合理用药系统建设方案一、合理用药系统软件要求 3 3 3 33审查规则管理工具 44.处方(医嘱)前置实时审核 65处方(医嘱)点评 7.标准统计分析 8医疗数据分析 4.1服务器1台 4.2主要设备选型原则 4.3系统安装 4.4实施步骤 (1)操作系统：(2)其它与合理用药系统相关的软件。1.5需有开放给医院的可视化快速维护说明书内容工具，在说明2.1依据法律法规、药品说明书、临床指南生成的药品审核标准2.2开放全部知识库(包含说明书、规则、文献等，且不限于现有在用的药品),依据权限可以完全自主查看、新增、修改、删除和2.4系统比对工具(1)药品比对，医院可自行比对新进品种的数据比对工作，保(2)科室比对，软件可为医院科室添加标签：门诊、急诊、住(3)给药途径和给药频率比对，软件具有标准库，实现给药途3审查规则管理工具3.1用药规则应以自然语言(类似说明书中的描述)进行规则配3.3用药规则支持多维度的自定义设置，包括适应症规则、给药则、限定范围规则(用药区域、医嘱类别、规格和厂家、科室名称、医生姓名、职称职务、身份费别等)、静脉输液规则等。(1)同一药品可针对科室、诊断、患者、年龄、用法用量等条(3)自主屏蔽设置，可以对药物相互作用、剂量范围、注射剂(4)医院相关管理，医院可以根据医院特殊管理情况，制定某3.5药品信息一览：系统可方便快捷的看到每个药品拥有的规则目和审核逻辑。从而使医院药师可快速简便的根据医院实际用药情3.9医院可根据本院实际需要设定各科室需要审核的项目。4.处方(医嘱)前置实时审核前置审核流程符合《医疗机构处方审核规范》的要求，实现患4.1门急诊处方前置审核药师工作站(1)处方实时审核，如出现用药不合理的情况，系统直接以提(2)医生端出现的问题处方警示信息可以同步出现在药师端，(3)支持通过简洁易懂的文字，药师可将不合理用药问题(警示信息)进行实时确认或待查审核，及时与医生进行反馈沟通。(4)药师可查询医生信息、医嘱信息。(5)审核药师可以配置需要干预的科室及需干预问题级别，系(6)对于系统审核未通过而医生继续提交的问题处方，系统可(7)系统可以实现审方药师工作量统计，对每个药师的处方干4.2门急诊处方前置审核医生工作站(1)重复用药，审核该患者是否同时开具相同药品或药理作用(2)相互作用，审核该患者药品是否具有相互作用。(3)适应症，审核开具该药品是否具有相关诊断。(4)禁忌症/慎用症，审核诊断中是否含有该药品的禁忌症或(5)用法用量，审核该药品的单次剂量、用药频次、日最大用(6)配伍禁忌，审核是否存在配伍禁忌。(7)特殊人群，审核患者是否属特殊人群(老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者),是否适用该药品。(8)药物过敏：患者有药物过敏时给予警示。(9)用药监测提示：特殊药品使用时需要做相关检查、检验和(10)多处方联合审核：当日患者在多个科室就诊，医生开具(11)用药权限管理：抗菌药物、毒、麻药物处方权限管理，(12)医院相关管理：医院可以根据医院特殊管理情况，制定(13)处方规范性管理，按《处方管理办法》执行，如处方缺字句的；临床诊断缺失；单张门(急)诊处方超过5种药品等。(14)分级警示/拦截：实时审核需做到按问题严重程度，分级(15)弹窗警示信息应至少包含：问题药品、问题类型、不合(16)医生保存处方时不合理用药信息一次性弹出，分级别显制保存。4.3住院医嘱前置审核药师工作站(1)医嘱实时审核。如出现用药不合理的情况，系统直接以提(2)医生端出现的问题医嘱警示信息可以同步出现在药师端，(3)支持通过简洁易懂的文字，药师可将不合理用药问题(警示信息)进行实时确认或待查审核，及时与医生进行反馈沟通。(4)药师可查询医生信息、医嘱信息。(5)审核药师可以配置需要干预的科室及需干预问题级别，系(6)对于系统审核未通过而医生继续提交的问题医嘱，系统可(7)系统可以实现审方药师工作量统计，对每个药师的处方干4.4住院医嘱前置审核医生工作站(1)重复用药，审核该患者是否同时开具相同药品或药理作用(2)相互作用，审核该患者药品是否具有相互作用。(3)适应症，审核开具该药品是否具有相关诊断。(4)禁忌症/慎用症，审核诊断中是否含有该药品的禁忌症或(5)用法用量，审核该药品的单次剂量、用药频次、日最大用(6)配伍禁忌，审核是否存在配伍禁忌。(7)特殊人群，审核患者是否属特殊人群(老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者),是否适用该药品。(8)药物过敏：患者有药物过敏时给予警示。(9)用药监测提示：特殊药品使用时需要做相关检查、检验和(10)长/临医嘱联合审核：住院医生新下达的长期/临时医嘱，(11)用药权限管理：抗菌药物、毒、麻药物处方权限管理，(12)医院相关管理：医院可以根据医院特殊管理情况，制定(13)分级警示/拦截：实时审核需做到按问题严重程度，分级(14)弹窗警示信息应至少包含：问题药品、问题类型、不合(15)医生保存医嘱时不合理用药信息一次性弹出，分级别显4.5合理用药实时审核监测(1)审核监测统计，可以按照问题类别、(2)可以查询处方审核详细信息，查询条件包括起止日期、问5处方(医嘱)点评5.1门诊处方点评(1)点评依据，以医药知识库、用药规则库为基础，以《处方(2)点评内容包括：药品的适应症、配伍禁忌、相互作用、给(3)门诊自动点评a)支持每日在医院非工作时间，对全院门(急)诊处方进行自c)可从无适应症用药、药物禁忌症/慎用症、给药途径与用法群(孕产妇/儿童/高龄老人/肝肾胰腺功能不全患者)用药风险、抗(4)门诊人工点评a)点评任务：可根据医院点评需要对处方进行抽取并保存生成处方b)点评人员可查看处方明细，包括患者基本信息、患者用药信息、该患者历史处方信息(如有)以及系统自动点评的点评信息。c)可根据日期、问题类型、身份、费别、年龄段、就诊科室、药品定义药品类别筛选条件查询系统点评后的处方，默认查询不合理处e)对特定的点评处方，可做收藏处理。f)药师处方点评时，可在点评界面调阅门诊电子病历、门诊检查/检验数据或通过链接访问患者360视图g)具有处方点评分配功能，主管药师可将需人工点评的特定处方分h)可实现分级点评，可由点评药师提交上一级主管药师给出点评意见或由主管药师主动查阅下级药师已点评完毕的处方，并可做出修(1)门诊点评结果下载，门诊处方查询点评可提供两种下载方式，5.2门(急)诊点评问题汇总分析(1)处方点评汇总表。系统能够根据不同的筛选条件如日期、就诊(2)全院处方问题统计。可根据点评结果生成院内所有处方问题分(3)处方查询。应提供多种权限下的处方查询，可按药师、科室主(4)处方不合格率相关报表。可按科室、医生生成处方不合格率报(5)药师绩效统计。提供药师点评工作量统计与点评工作绩效指标(6)假阳性/假阴性问题处理。根据日期统计药师已点评的各类假阳/阴性问题数量，可通过内部链接查询具体涉及假阳/阴性问题的处(7)处方点评登记表。根据日期、问题类型、身份、费别、年龄、(8)处方点评工作表。能自动生成符合规定国家规定的处方点评工5.3门诊处方合理用药规则智能筛查(1)处方用药异常筛查室、医生、处方聚类及展现)。的处方用药发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现)。e)配伍禁忌的输液组筛查，违反配伍禁忌定义规则的药品、输类及展现)。发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现)下钻(自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现)。(2)管理违规处方筛查a)违反科室及医生使用权限的处方筛查，违反使用权限规则定方聚类及展现)。生、处方聚类及展现)。c)违反特定患者人群药物使用规则处方筛查，违反特定患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现)。品发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、处方聚类及展现)。5.4住院医嘱点评(1)点评依据，以医药知识库、用药规则库为基础，以《处方管理(2)点评内容包括：药品的适应症、配伍禁忌、相互作用、给药途(3)住院医嘱自动点评a)支持每日在医院非工作时间，对全院住院医嘱进行自动点评，包b)点评结果应自动存储，药师可随时快捷查看过往任意时段的医嘱c)住院医嘱查询点评结果查询条件包括但不限于以下查询条件：时产妇/儿童/高龄老人/肝肾胰腺功能不全患者)用药风险、抗菌药物及特殊用药权限等9项重点内容，进行审核与点评。(4)住院人工点评a)点评任务：可根据医院点评需要对医嘱进行抽取并保存生成医嘱b)点评人员可查看医嘱明细，包括患者基本信息、患者用药信息、该患者历史处方信息(如有)以及系统自动点评的点评信息。c)药师医嘱点评时可按长/临医嘱分类查看，也可合并查看所有医d)药师在进行医嘱点评时可在点评界面调阅电子病历、门诊检查/检验等患者数据或通过链接访问患者360视图。f)点评做到分级点评，可由点评药师提交上一级主管药师给出点评(5)住院点评结果下载，支持住院药嘱点评，并对住院药嘱点5.5住院医嘱点评问题汇总分析(1)医嘱问题统计：可以对医嘱的问题类型、问题数、问题占比、(2)医嘱不合格率报告：按科室、医生生成医嘱不合格率报表。(3)医嘱问题登记表：根据出院起止日期和开医嘱日期筛选条件，(4)假阳性/假阴性问题处理：根据日期统计药师已点评的各类假阳(5)药师绩效统计：提供药师点评工作量统计与点评工作绩效指标(1)医嘱用药异常筛查a)特殊人群用药异常筛查，违反年龄、性别等规则的药品发生c)用法用量不适宜医嘱筛查，违反给药途径、频率、剂量、日室、医生、医嘱聚类及展现)的医嘱用药发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)e)配伍禁忌的输液组筛查，违反配伍禁忌定义规则的药品、输类及展现)发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)(2)管理违规医嘱筛查a)违反科室及医生使用权限的医嘱筛嘱聚类及展现)b)违反医保适应症等管理规定的医嘱筛查，违反生、医嘱聚类及展现)c)违反特定患者人群药物使用规则医嘱筛查，违反特定患者人群使用药物规则定义的药品发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)品发生例次及问题下钻(自定义时段、范围按科室、医生、医嘱聚类及展现)6.1药占比(1)科室药占比排序及分析，任意时段、全院、区域、科室、(2)科室医生药占比排序，以月度为单位提供药占比指标的中(3)药占比科室主因分析，以科室为单位分析医院药占比的构(1)门(急)诊抗菌药物处方占比：根据日期、门(急)诊标示、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室/医生的抗菌药物处方，总处(2)全院抗菌药物指标汇总：根据日期、区域查询门(急)诊或使用强度，抗菌药物微生物送检率(含非限制级抗菌药物),抗菌药物微生物送检率(不含非限制级抗菌药物),人均使用抗菌药物品种数，(3)住院患者抗菌药物使用强度：根据日期、抗菌药物等级、就诊科室查询各个科室的抗菌药物累积消耗量，同期收治患者人天(4)抗菌药物使用率：根据日期、区域、抗菌药物等级、就诊(5)I类切口手术点评和统计：对所有使用了抗菌药的I类切口手术进行点评，进而得出准确的预防使用抗菌药物品种选择合理任意时段7类切口抗菌药物预防使用率指标，包括手术明细查询。(7)住院患者抗菌药物微生物送检率：根据日期、区域、抗菌(8)特殊使用级抗菌药物药敏送检率，住院科室和医生分析，(9)住院特殊使用级抗菌药物使用量占比：根据日期、就诊科室查询住院各个科室/医生的特殊级抗菌药物使用量，抗菌药物使用(10)抗菌药物金额占比：统计科室或医生相应的抗菌药物金(11)抗菌药物消耗及预警(12)住院抗菌药物专项分析(13)门诊抗菌药物专项分析6.3重点监控药物分析(1)科室重点监控药物占比，任意时段、全院、区域、科室、(2)科室医生重点监控药物占比，以月度为单位提供重点监控(3)科室重点监控药物占比主因分析，以排名为线索，分析主(4)重点监控药物消耗预警c)多品种选用病例筛查，以医嘱开具重点监控药物品种大于5耗排名为线索，分析前10名科室的主要病例，辅助分析。耗排名为线索，分析前10名科室的主要病例，辅助分析。(1)门(急)诊使用药品汇总：根据日期、门(急)诊标示、抗菌(2)门(急)诊药费统计：可以按照科室/医生并根据日期、(3)门急诊基本药物使用统计：根据日期、门(急)诊标示查询(4)门(急)诊药物的单品种分析：药品月度用量科室\医生排(5)门(急)诊处方统计：科室\医生处方统计排名、单张处方(6)门(急)诊药占比统计：根据日期、就诊科室、医生、查询7.2住院标准统计分析(1)住院使用药品汇总：根据日期、抗菌药物标示、抗菌药物(2)住院药费统计：从科室/医生/患者三个维度，根据日期、(3)住院基本药物统计：根据日期查询住院各个科室的基药使(4)住院药物的单品种分析：药品月度用量科室\医生排名、(5)住院药占比统计分析：根据日期、就诊科室查询住院各科(6)静脉输液使用率：按照科室或医生根据日期、区域查询各8医疗数据分析2.支持任意维度切换，可以对已有的表样切换维度来进行自由4.支持多层钻取，设置数据之间的关联，可以进行多层钻取设9.组件支持各种样式的图表，配合各种业务需求展现数据，包4.1服务器1台产品类型机架式产品结构CPU型号不小于24核CPU频率不小于2.4GHz标配CPU数量2颗内存类型内存容量不少于256GB热插拔盘位支持热插