肛肠医生应该熟练使用的评分表

肛肠医生应该熟练使用的评分表Topi、体质指数，或体重指数，外科医生手术，经常是必考虑的因素。肛肠科也不例外。一个100Kg身高仅仅170cm的患者BMI达34.60，其外科肛管几乎要长出BMII为20患者的一倍。如果选择PPH，无论是手术操作还是术后并发症的发生几率及其处理难度都需要掂量掂量。BMI已经是很多手术并发症发生的独立因素。体同8数（BMI） （kg）鼻身高A2（m）EX：70kg十（1-75x175）=22.36WJ：例如：一个人的身高为1V吕米「体車为锄干克I他的匸開/（175屹）=222（千克/米9）当BMI指数^rl8.5-23.9时厲正常。守Ml是与体内脂肪总：H密切相主的指％—十=土〒#虽一?^'七审平「1曰,甘曲』^匚匸1丰口卜=nTop2、Wexner便秘评分。如果做便秘的手术（STC或ODS），那是必须有的，术前术后的评估及随访不能少，也是科研、临床数据收集的必选项。哪怕你只是做痔的手术，也可以有这个术前评分表，因为很多痔患者本身就合并便秘，严重的便秘是PPH禁忌症。PPH的吻合口形成的瘢痕使直肠壶腹缩窄变形、直肠顺应性降低、直肠排便反射弧受损，往往加重便秘，更不用说吻合口狭窄所带来的灾难。

项目时闻：在跡FBS时何（min}□少于E015-1C■Iin.心匸g"b7职少于昭3毎月少于欣4犬于與4囲难：孩痛评怙U没有粽少1和感性启药1有吋223去败：241谱靜懈捱财数总卷无B完整性：不題09癌蝎裾1：次10电驗2W1*243攥史：41蓟持豪W1®（年）总是4001-S1从不0碗2卷少110-2Cn有对・;•超过羽4J愷*;4Wexner便秘评分系统（最低Top3、肛门失禁评分。这个的重要性也很突出。便秘手术、直肠脱垂手术的术前评估必不可少。低位直肠肿瘤保肛的手术也要问问它到底可不可以。至于痔脓肿、肛瘘术后肛门遭受的创伤和痛苦和功能损伤，也只有它比较清肛门失禁评分仲文版）眼门朱茫-uon-HO式K--uon-HO式K-月

叵頑三卫主哦肛门失禁Wcrw『评分系统0二正常；2D二完全失禁；从不二0（从不）；很少=<1/月；有时=<1/周，>1/月；Top4、BristoI大便分类法Bristol大便形状分类法有助于诊断便秘的严重程度及类型，还可以大致推算大便在大肠内停留的时间。也是诊治过程中用来观察病情变化的一个指标。Top5、疼痛评分丸干Top5、疼痛评分丸干WffK區豐暫漣“序亍小块務•理一茁」朵香馬状3有摺蜚的便恒養直布灌製痕珏吾爲技4盂璋就便題质地较霰.乘梵出鴉.耳吞母q质鰹契蜚前半因住.般块的边矗■石甲■坟无段定柳腿的谓林wXK.凭全事不岂丙态覇的这个疼痛评分不只是护士的事，医生也要烂熟于心。要开展无痛病房，他是常规武器。疼痛已经是续体温、脉搏、心率、血压后的第五大生命体征，如果有病人因疼痛投诉医生，那不是因为医生的镇痛工作不到位，而是患者的维权意思在提高，切记。efBW»RS-3分轻|§疼福 4-7分中g^g觌般氛陇J:臨ML鹅it烈飞上眈穌丹实戦豹，和JU押U庫NRS434f44J_锤瘟怦孙& t2 3!J中贋疼晞仆：奥獰譽警时何静嚼L分：农蒲平卧不帅［,恭身咖耐咚価M分：安脾牛卧金痂「嗨虜浇旧銀理病S-3分轻|§疼福 4-7分中g^g觌般氛陇J:臨ML鹅it烈飞上眈穌丹实戦豹，和JU押U庫NRS434f44J_锤瘟怦孙& t2 3!J中贋疼晞仆：奥獰譽警时何静嚼L分：农蒲平卧不帅［,恭身咖耐咚価M分：安脾牛卧金痂「嗨虜浇旧銀理病穂身，喲％探尽井：柑处刑茴铝咛心大订幣床&现无痂尤祈iT疔：摟痛我車，訓軸不塹,連迪无崔人睡加虽atm皓"平刊无ffiSHfl疼柿竽级轻度疼輛（不;於响脚■挑打〔入眠浪）7-10轻微疼痛轻O®中度瘙痛重度蜜痛剧烈疼痛悦•"嘻費割轉疣.WJLlfe^T.«迴汀◎■安凹E泄膜戛直*1机1*、IS也临邛K.A上萤血■年勢*-L^ —1丈在虫庫丁r卞敲黑-■上農轉州聶耳睦.夬・mIIrjm三s轉詔不旃nr■at仝才•離耳責.・必换惘轉一牛柬呼卿I寸疼疝安薛T；卧町仃疼了分：圧許T■齢膜特红將郝Wh浮时时玮痛较屯氓度痢痛（:團底严匝證扰〕帼转吓女、无法入療、全空人汗、尤眩忍受菱團驷沁枳■nti王ISJU彌*3Edrrrtarrfc立薛半卧时痛.Z分:陵啦簣喘，相眄收小才痛数字评分法＜NRS)A8ioA

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J'中ft馬止网僵叱tfeIE需生就■疼痛给评分'送fffiH产重衲矗昭fffiH用数字式0“0代替丈字;来表示疼痛的程度a将一条直线等分为10段,按050分次序誓他疼痛程度。书写方式为：在麵•述过去24小时内最严重的疼痛的数字上画圈°0尢痛1-3於展悄疝〈熔痛审密晌躍腳4■申中嚏疼肺7-9生度疼遍"、腔入呻咸齐■呻映屮拓阻》iomiiffiTop6、胃肠生活质量评分GIQLI应用广泛，是胃肠道肿瘤、便秘、炎性肠病等疾病本身的评估及其手术后的随访评价的必备利器。不同疾病的评分值会有差别，需要与正常值对比。这是影像学检查所无法替代的，更进一步证明肠道是人的第二大脑，因此需要使用与大脑同样的智慧对待它。胃肠生活质量评分（GIQL!）―、过去2周内，有多少时间感到腹部疼痛？痛1-从未i2.偶尔；3.—部分时间i4.大部分时间；5—切时间。—；T+-rOl±ld-i1.从未；2.偶尔；3.—部另时间；4.大部分时间；5,—切时同。三s过去2周内I有多少时间感到腹部帐邑？1.从未；2■偶尔；占一部分时间；4.大部分时间；3—切时间c四、过去2周内】有爭少时间有肛门过分排令？?■从未；2.偶尔；瓦一部分时间；4.大部分时间；5•—切时间口1.从未；2.偶尔；3.—部另时间；4.大部分时间；5,—切时同。三s过去2周内|有多少时间感到腹部帐邑？1.从未；2■偶尔；占一部分时间；4.大部分时间；3—切时间c四、过去2周内】有爭少时间有肛门过分排令？?■从未；2.偶尔；瓦一部分时间；4.大部分时间；5•—切时间口嗝？1.从未；Z偶尔;3.一部分时间：4.大部分时间；5一一切时间。A＜过去2周内|有多少时冋可闻及肠鸣音？1■从未；2•偶尔；3・一部分时间；4.大部分时间；5•—切时间。七、 过去2周内」有多少时间觉得肠蠕动频繁？1.从去：2.倔尔：3.—咅B分时面：4一八、 讨去2周内，有多少时间觉得食欲久佳？1■从未；2•偶尔；気一部分时间；4.大部分时间；5—切肘间。九、 患病使你务大程厘上眼制看你的膳L从未；2•儒尔；£一部分时冋；4.大部分時问；5.一切时间°孔在过去2周内：应对逐日!压力信么彳羊？1 O呈，Pr+i学•討临竝•耳十一亠过莊2周内，有多少时间由于患病感到悲观？1从未;2.偶尔；生一部分时间；见大部分时问；5.一切时间&十二、过去2周内口有辜少时间由于患病感到紧张或焦虑？1•从未；2.偶尔；3.—部分时间；4.大胡分时间；5.一切时间「十三、过去2周内，有多少时间对日常生活感到愉悦？1•从未；2.偶尔；3—郁分时间：4.大靱令时回：日一切时冈.+四.讨去？晚；4,1-2^/晚；5.从未。十八、患病后，是否由于外表的变化而感到困扰？紅非常多；2「比较辜；3.或峯或少；4.—点点；5.无所谓。十九、患病使倾的体力下降了多少?1•非常多；2•比较多；3.多多少少〕4.一点点；5.无。二十•、恵病使你的耐覓力下降了备少？1非常多；2比较多；3.多多少少；4.一点点；5.无。二■一、患病使祢觉得不适的程度有爹少了二十二、在过去2周内，你能完成参少日常活动（学习、工作、家务）「非常多；2,比较辜；3r多多少歩；4.—点点；5.无c二十三、在过去2周内，有赛少时间你能参与正當的休阖娱「非第多；Z比较豹3.多多少少4.—点点；5.无。二十四、在过去2周内；你对疾病也诊斷哉ml山百沧砧工理器旦_坦卄\91Tl=普空•ol-k无口二十五、患病寧大程度上使你和家人或朋友的联系变辅了？1•非常爭；z比较多；3.多多少少；4—点点；5.无口二十六*患病便你的性生活受到寥大影响？「非常埶N比较多；3.多多少少i4.—点点；5.无■:二十七、过去2周内，有寥少时间龙生反酸或反胃？1,从未；2」禺尔；3.-部分时间；4.大部分时问；5.一切时间」二十八、过去彳国rti育窑小口计r苛ct=R；廿合徨崗曲劉木1•从未i2偶尔;3.一部分时间i4.大部分时间；5.一切时间"二十九、过去2周内，肓多少时间觉得吞咽障碍？从未；2.偶尔；3-—部分时间；4.大部分时间i5.—切肘间。Z/3页三十、过去2周內，有多少时间觉得大便篙迫？1.从未；2.偶尔；3.—部分时间；4.夫亂也卄闯：5.—171时间上7士一、i寸1.从未；Z偶尔；3.—訓分时囘；4.大部分时间；5•—切时间口三十二、过去2周内，有多少时间笈生便秘？1■从未；匕偶尔；生一部分时间；4.大都分时间；5.—切时间口三十三、过去2周内「有多少时间感到恶心？1.从未；匕偶尔；3.一部分时同；4.犬部分时间；5•—切