妇产科考试试题

妇产科考试题题解

妇产科考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法

是

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

本题正确答案：A

题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服快雌醇0.005〜

0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1

/2-I片，至22天服完。

2.★最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

本题正确答案：E

题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方

便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的

目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

3.★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

本题正确答案：E

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。

如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

4.★★★妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A.风湿性心脏病.

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病

E.围生期心脏病

本题正确答案：A

题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病

次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

5.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3〜0.5℃

D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠、水潴留

本题正确答案：E

题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏

稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反

馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢,

升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3〜0.5℃；促进水、钠排出。

6.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颗径B.双顶径C.枕下前卤径D.枕额径E.枕须径

本题正确答案：D

题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接,

矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

7.★25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如

9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是

A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫术

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

本题正确答案：B

题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有

组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

8.★★★Sd岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月

余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双

附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出

现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经

期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。

晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

9.★★★不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替咤

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

本题正确答案：B

题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之

恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌

替咤100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后

如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性

宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

10.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，V100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值V7.20

E.胎位异常

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,

均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的

征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，

如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松

弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气

分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿

窘迫。

11.★女性，15岁，于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2〜

3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），

应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

本题正确答案：D

题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经

第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰舐部痛。持续2〜3天

缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面

色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

12.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应

考虑

A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多

本题正确答案：A

题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道

出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过I/3,多发生于妊娠

晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血,

贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴

发胎盘早剥。

13.★★★持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大因门居骨盆后方，小卤门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

本题正确答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、

复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢

状缝位于骨盆斜径上，大卤门在骨盆右前方，小卤门在骨盆左后方。

14.★★★子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类

B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

C.按子宫肌瘤的数目分类

D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

本题正确答案：E

题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于

子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%〜70%°2.浆

膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20%〜30%。

3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层

覆盖占10%。

15.★★★最常见的功血为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月经过多

E.无排卵性功血

本题正确答案：E

题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响

下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫

内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性

两类，约85%患者属于无排卵性功血。

16.★★★骨盆出口横径是

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

本题正确答案：A

题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距

离，正常值平均为9cm。

17.★★★心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24〜27周

B.妊娠28〜31周

C.妊娠32〜34周

D.妊娠35〜38周

E.产褥期7天之后

本题正确答案：C

题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32〜34周时达高峰,

比孕前增加30%〜40%；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使

横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

18.★女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出

血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg,右下

腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，

宫颈举痛(+),宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不

满意，本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

本题正确答案：A

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼

痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫

颈举痛（十）,宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠

表现。

19.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.宫颈外口松，开大容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有飘浮感

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、

触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子

宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边

界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

20.★我国规定的围生期为

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

本题正确答案：A

题解：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、

产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至

产后7天。

21.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

本题正确答案：B

题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入

子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时,

子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊

水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状,

有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不

清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

22.★关于臀位，正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双貌关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

本题正确答案：E

题解：臀位可分为三类：I单臀位，胎儿两侧微关节屈曲，膝关节伸

直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髓关节及双膝

关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，

胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，

较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。

妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露,

故不必急于纠正。妊娠30〜34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部

娩出至胎头娩出一般控制在2〜3分钟，最长不超过8分钟，以免

新生儿窒息或死亡。

23.★★★下述哪种情况可使用催产素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

本题正确答案：D

题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的

措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入

缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速,

一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2〜3分钟，持续40〜50

秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

24.★★★宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

本题正确答案：A

题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄

色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见

阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴

道内有上述典型分泌物。

25.★闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺

本题正确答案：D

题解：雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，

最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3〜7天出现撤

药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素

引起.病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示

子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。

26.★★★某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应

为

A.2005年12月1日

B.2005年12月2日

C.2005年12月11日

D.2005年12月30日

E.2006年1月2日

本题正确答案：B

题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9,日数

加7（农历日数加14）即为预产期。

27.★★★关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性之异物反应

B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

本题正确答案：A

题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起

一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改

变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

28.★★★关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为

妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

本题正确答案：B

题解：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上,

应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，

出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早

孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周

起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科

检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐

增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软

且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海

格征(Hegarsign)o妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

29.★★★与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

本题正确答案：B

题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型

增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加,

腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增

生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、

深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前

期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

30.★下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长

B.血尿

C.病理缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧疼拒按

本题正确答案：D

题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、

呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，

导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明

显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

31.★子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

本题正确答案：B

题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩

时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合

但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参

加体力劳动可发生子宫脱垂。

32.★★★患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，

临床诊断为

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂II度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂ni度

本题正确答案：B

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分

为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘＜4cm；I度重，宫颈已达

处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但

宫体尚在阴道内；II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III

度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

33.★★★关于病理缩复环不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

本题正确答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉

疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫

产，以避免子宫破裂发生。

34.★尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌

B.苍白螺旋体

C.革兰阴性双球菌

D.人乳头瘤状病毒

E.人免疫缺陷病毒

本题正确答案：D

题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾

病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系

密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的

中、青年。

35.★子宫颈癌最重要的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主

本题正确答案：C

题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

36.★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，

最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.DIC

本题正确答案：A

题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早

期剥离。

37.★头先露中最常见的是

A.枕先露B.前卤先露C.额先露D.面先露E.复合先露

本题正确答案：A

题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囱先露、额先露和面

先露。其中最常见的是枕先露(95.55%〜97.55%)

38.★关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经

干净后

本题正确答案：C

题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22

天，不能间断。

39.★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常

E.产力及胎儿大小

本题正确答案：D

题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各

因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。

产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

40.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B.尿蛋白＜0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天

D.视物模糊

E.头痛、眩晕

本题正确答案：B

题解：先兆子痫：血压221.3/14.6卜「2(160/110|7101^19),虽

经休息亦不下降；尿蛋白定量＞0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、

眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发

展为子痫。

41.★以下哪项条件可给予试产机会

A.轻度头盆不称

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

本题正确答案：A

题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500〜

3000g,产力良好，应在严密监护下试产6〜8小时。如试产中胎头

能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，

应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎

儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

42.★★★各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.先兆流产：宫口闭，出血量少

B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

本题正确答案：A

题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下

腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过

正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全

流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生

在妊娠8〜12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大

量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多

发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查

子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿

死亡后未及时排出者。

43.★★★40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次

月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施

更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

本题正确答案：B

题解：对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24〜48小时内血

止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明

确诊断。

44.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明

显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断

为

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产

本题正确答案：E

题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出

者。多数患者曾有先兆流产症状，

此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-)；

妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅

增大如孕8周)；B型超声检查提示无胎心。

45.★病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高

B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高

D.易发生DIC

E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

本题正确答案：E

题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容

易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，

若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感

染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直

传播，对胎儿影响较大。

46.★羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊高征

本题正确答案：A

题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上

消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小

肠闭锁及肺发育不全等。

47.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

A.直接侵犯和腹腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发

生血行转移。

48.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌

本题正确答案：A

题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，

有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒

感染有关。

49.★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不

见改善，血压185/120mmHg,尿蛋白（+++）,尿E34mg/

24ho突然阴道流水，羊水III。粪染，胎心115次/分，应采取的

措施是

A.立即剖宫产术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产

D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

本题正确答案：A

题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿

已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产

（会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指

征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测

定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,10〜15mg

/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/

24h以下，表示胎盘功能低下。羊水m\supero

osupersub粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。

50.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

本题正确答案：A

题解：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②

阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐

带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子

宫体上升而外露的脐带不再回缩。

51.★关于妊高征的说法，下列哪项正确

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

本题正确答案：E

题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，

多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症

者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重

的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子

痫较常见。

52.★G1P0,孕41周，宫口开大4〜5cm，胎心100次/分，胎

心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

本题正确答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开

全时，立即行剖宫产术。

53.★下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

本题正确答案：B

题解：臀位妊娠，于妊娠32〜34周时，可行外转胎手术。高龄初产、

骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧

位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至

胎头娩出一般控制在2〜3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒

息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防

产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射

维生素K\sub1

osupersubo

54.★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫

E.刮出物送组织学检查

本题正确答案：C

题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵

圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失

血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁

血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1

周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

55.★★★胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml,应如何处理

A.牵拉脐带

B.按摩子宫

C.快速娩出胎盘

D.检查会阴伤口

E.肌肉注射宫缩剂

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未

剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离

不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生

者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩,

以减少出血。

56.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

本题正确答案：B

题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见,

约78%,其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

57.★妊娠37\super+

osupersub周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆

外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)0B型