闭合性气胸护理查房

闭合性气胸护理查房PPT课件2023-12-31目录气胸概述闭合性气胸的病理生理闭合性气胸的症状闭合性气胸的诊断闭合性气胸的护理闭合性气胸的预防与康复01气胸概述气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气的状态。气胸分为闭合性、开放性、张力性和交通性四种类型。闭合性气胸是最常见的一种类型，占自发性气胸的2/3。气胸的定义根据病因分类：自发性气胸、创伤性气胸、医源性气胸等。根据胸腔内压力分类：单纯性气胸、张力性气胸、交通性气胸等。根据是否与外界相通分类：开放性气胸、闭合性气胸。气胸的分类多由于肺大泡破裂引起，常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管哮喘等疾病。自发性气胸创伤性气胸医源性气胸由于胸部外伤、手术操作等引起。由于胸腔穿刺、胸腔闭式引流术等操作引起。030201气胸的病因02闭合性气胸的病理生理萎陷的肺组织少于25%，对呼吸和循环功能影响较小。轻度肺萎陷萎陷的肺组织在25%-50%之间，可能导致明显的呼吸困难和缺氧症状。中度肺萎陷萎陷的肺组织超过50%，可能导致严重的呼吸和循环障碍，甚至危及生命。重度肺萎陷肺萎陷程度萎陷的肺组织血流灌注减少，可能导致肺组织缺血、缺氧。正常血流灌注在某些情况下，侧支血流可能会建立，以提供萎陷肺组织的部分血流灌注。侧支血流建立严重的气胸可能导致肺动脉栓塞，进一步加重肺组织缺血和缺氧。肺动脉栓塞萎陷肺的血流灌注

对呼吸循环功能的影响呼吸困难由于肺部萎陷和胸腔内压力升高，患者可能出现呼吸困难。缺氧气胸导致肺部萎陷，影响氧气交换，导致缺氧。心力衰竭严重的气胸可能导致右心衰竭，影响血液循环。03闭合性气胸的症状患者通常会感到呼吸急促、气短，尤其是在活动或躺下时加重。严重的气胸可能导致紫绀和低氧血症，甚至出现呼吸衰竭。呼吸困难是闭合性气胸最常见的症状，由于胸腔内气体减少，肺部受到压缩，导致肺通气和换气功能受限。呼吸困难

胸痛胸痛是闭合性气胸的常见症状之一，通常表现为尖锐的疼痛或压迫感。疼痛可能局限于患侧胸部，也可能向肩部、背部或腹部放射。胸痛的程度与气胸的严重程度和压缩程度有关，严重的气胸可能导致剧痛。心悸由于缺氧和心脏负担加重，患者可能出现心悸。咳嗽气胸可能导致刺激性咳嗽，但通常较轻微。烦躁不安在严重的情况下，患者可能由于呼吸困难和不适而感到烦躁不安。其他症状04闭合性气胸的诊断0102病史采集了解患者是否有呼吸困难、胸痛等症状，以及症状的严重程度和持续时间。询问患者是否有胸部外伤史、肺部疾病史等。检查患者生命体征，如心率、呼吸频率、血压等。检查胸部是否出现异常隆起、皮下气肿等情况。听诊肺部呼吸音，判断是否有异常的呼吸音。体格检查可以观察到胸腔内气体聚集的情况，是诊断闭合性气胸的主要方法。X线检查可以更准确地判断气胸的程度和范围，以及是否存在肺部损伤或病变。CT检查影像学检查05闭合性气胸的护理010204一般护理保持病房安静、舒适，空气流通，维持适宜的温湿度。给予患者舒适的体位，如半卧位或端坐位，以利于呼吸。保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张。遵医嘱给予吸氧，根据病情调节氧流量。03密切观察患者呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度变化。注意观察患者有无呼吸困难、发绀、气促等症状，及时发现并处理。定期监测生命体征，了解患者病情进展情况。遵医嘱记录出入量，评估患者液体平衡状态。01020304病情观察与护理保持呼吸道通畅，定期更换吸痰管和氧气湿化瓶，严格无菌操作。预防肺部感染观察患者有无胸痛、气促等症状，定期复查胸片或胸部CT，了解胸腔积液情况。预防胸腔积液密切观察患者呼吸情况，及时处理呼吸困难、发绀等症状，遵医嘱调整吸氧流量。预防呼吸衰竭观察患者血压、心率等循环系统指标，及时发现并处理心律失常、心衰等并发症。预防循环系统并发症并发症的预防与护理06闭合性气胸的预防与康复合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度劳累。保持健康的生活方式控制基础疾病避免诱发因素定期体检积极治疗呼吸道疾病、控制慢性支气管炎、支气管哮喘等基础疾病，减少气胸发生的风险。避免突然用力、憋气、剧烈咳嗽等行为，以及避免吸入刺激性气体和烟雾。定期进行胸部X线检查，以便早期发现肺部病变，及时采取措施预防气胸的发生。预防措施进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，增强呼吸肌力量，改善肺功能。呼吸锻炼进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体免疫力。运动锻炼保持良好的心态，避免情绪波动，有助于减轻气胸症状和促进康复。心理调适在康复过程中，定期进行胸部X线检查和肺功能检查，以便及时了解肺部病变和气胸恢复情况。定期复查康复锻炼健康指导认识气胸注意观察症状避免诱发因素保持良好的生活方式向患者介绍气胸的病因、症状、治疗方法及预防措施等方面的知识，提高患者对气胸的认识和重视程度。