股骨粗隆间骨折 教学查房

2023-12-31股骨粗隆间骨折教学查房PPT课件目录疾病概述临床表现与诊断治疗原则与方法并发症与预后预防与日常保健01疾病概述Part股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。定义根据骨折线的不同，股骨粗隆间骨折可分为顺粗隆间骨折、反粗隆间骨折和粉碎性粗隆间骨折等类型。分类定义与分类多由于间接暴力或直接暴力作用于股骨粗隆间，导致骨折发生。发病机制骨质疏松、跌倒、车祸、高处坠落等是导致股骨粗隆间骨折的主要原因。病因发病机制与病因股骨粗隆间骨折在老年人群中较为常见，随着人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。发病率死亡率性别差异股骨粗隆间骨折患者死亡率较高，与患者年龄、基础疾病、骨折类型和治疗方法等因素有关。女性患者发病率高于男性，可能与女性骨质疏松患病率较高有关。030201流行病学特点02临床表现与诊断Part症状表现疼痛骨折部位出现剧烈疼痛，活动或移动时加剧。畸形骨折部位可能出现畸形或异常隆起。肿胀骨折部位周围出现肿胀，皮肤发红。功能障碍关节活动受限，无法承重或行走。1423体征表现压痛骨折部位有明显压痛点。叩击痛轻轻叩击患处可引发疼痛。异常活动骨折部位出现异常活动或骨擦音。肌肉萎缩长时间无法活动导致周围肌肉萎缩。辅助检查与诊断常规的影像学检查，可明确骨折部位和类型。更精确地了解骨折移位和碎骨片情况。了解周围软组织的损伤情况。用于检测骨代谢异常，辅助诊断恶性骨肿瘤。X线检查CT检查MRI检查骨扫描03治疗原则与方法Part对于年龄较大、全身情况差、无法耐受手术的患者，或者骨折类型简单、移位不明显的患者可以考虑非手术治疗。适应症采用牵引治疗，如骨牵引或皮牵引，使骨折复位并维持稳定，等待骨折愈合。方法需要定期复查X线片，观察骨折复位情况及愈合情况，同时要注意预防卧床并发症，如褥疮、肺炎等。注意事项非手术治疗

手术治疗适应症对于年龄相对较小、全身情况良好、能够耐受手术的患者，或者骨折类型复杂、移位明显的患者，一般考虑手术治疗。方法采用内固定或髋关节置换等手术方法，使骨折复位并稳定固定，促进骨折愈合。注意事项术后需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况及内固定物位置，同时要进行康复训练，促进关节功能恢复。康复治疗目的促进骨折愈合，减轻疼痛，恢复关节功能，预防并发症。方法根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动训练、药物治疗等。注意事项康复治疗应该尽早开始，同时要与手术治疗和术后护理紧密配合，以达到最佳的治疗效果。04并发症与预后Part常见并发症感染术后伤口或关节感染是常见的并发症，需要使用抗生素和及时清创处理。髋内翻畸形骨折愈合后可能出现髋内翻畸形，影响关节功能和外观。血栓形成长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需要早期活动和抗凝治疗预防。骨折不愈合骨折端愈合延迟或不愈合，可能需要再次手术或辅助治疗。预防感染预防血栓形成促进骨折愈合预防髋内翻畸形并发症预防与处理01020304严格无菌操作，定期换药，保持伤口清洁干燥。早期活动和穿弹力袜等措施，减少卧床时间。根据骨折类型和愈合情况，选择合适的固定方式，定期复查X线片。选择合适的固定方式，定期复查X线片，及时发现并处理异常情况。STEP01STEP02STEP03预后评估与康复指导评估标准指导患者进行适当的功能锻炼和康复训练，促进关节功能恢复。康复指导随访计划制定随访计划，定期复查X线片和评估关节功能恢复情况。根据患者的年龄、骨折类型、治疗方式、术后恢复情况等因素进行评估。05预防与日常保健Part预防措施保持身体健康，避免骨质疏松。避免摔倒和碰撞，特别是在老年人和儿童中。在进行高风险活动时，如滑雪、滑板等，采取适当的防护措施。日常保健与注意事项定期进行骨密度检测，了解自己的骨骼健康状况。注意补充钙、磷等骨骼营养素，保持骨骼健康。保持适当的体重，避免过度肥胖。避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。0102