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文档简介

内科质控会议管理制度一、制度目的本制度的目的是为了规范内科质控会议的管理，提高内科医疗质量，加强内科医生的学术交流和研究，促进内科专业能力的全面提高。二、会议类型和周期内科质控会议分为常规会议和专题会议两种类型。常规会议每月召开1次，时间约定为每月第3个星期三下午2点至4点。会议内容包括病例讨论、医院内科管理相关问题的习惯讨论等。专题会议根据需要召开，召开时间和地点由主持人根据实际情况协调安排。专题会议以研究新进展、新技术、新概念为主题，会议类型分为讲座和讨论两种形式。如因专业发展需要，会议类型和周期可适当调整，经同意后再行执行。三、质控会议的主持和组织每次质控会议由一名主持人负责，由内科病区抽调专业质控人员协助主持人完成会议安排，病区抽调专业质控人员每次应不少于2名。主持人负责制定会议议程、调动学术气氛、引导讨论和总结报告，同时对与会人员进行督促和管理，在会后整理会议记录及议题材料，并为各位参会人员发出会议纪要。组织人员在会议过程中应保证讨论的严肃性和专业性，组织纪律性要求严格，四、会议筹备和记录会议筹备工作包括会议时间和地点的确定、会议内容的整理和发放、参会人员的张贴等。每次会议前应提前3天将会议议程通过内部邮件系统发至全院医务人员知晓。内科病区应根据实际情况，在会议前协同各部门中药房、护士站等进行现场IT技术等方面支持，保证会议的顺利进行。每次质控会议应当记录讨论内容和结果，发布会议纪要，发至背景WESU平台，方便床边医生在同一病例处理过程中及时查看累积的共识和经验。五、质控会议的参与者参与会议的人员包括内科科主任、副主任、住院医师、医生、护士、药师及麻醉医生等医疗和相关服务设施的全体医护人员。六、质控会议的功能和使用内科质控会议的功能主要在于促进内科医疗质量提高，加强医护人员的学术交流和研究，提高医护人员的专业素养和能力，增强医院内部管理水平，以更好地为患者服务。七、质控会议的评价和改进：医院质控委员会根据每次会议的纪要，对会议进行评价，并针对评价结果，对质控会议的组织和管理进行改进，以更好的提升质控会议的质量。同时，医院质控委员会将会议的成果纳入医院的绩效考评中，对优秀的工作进行表彰。八、制度的执行本制度由医院质控委员会负责监督执行，如有违反规定情况，可向医院纪委或行政处分委员会进行反映，

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