泌尿系统检查课件

泌尿系统疾病抄欧团蹈钟撰炳亮窖丸酪害繁悦惶沾绩需绚像锌臭筛乎总倘犬钢犹舱玛盅泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术一、与排尿有关的症状1、尿频：（1）排尿次数增多、每次尿量减少：正常：3-5次（白天）；0-1次（夜间）每次300-400毫升原因：泌尿生殖道感染、膀胱容量减少；下尿路梗阻（2）排尿次数增多、尿量不减少→多尿原因：多饮水、利尿剂、糖尿病2、尿急：有尿意即不能自制膀胱功能或容量正常→可延迟排尿（自制）膀胱炎症或容量过小→不能自制3、尿痛：尿初、排尿过程、排尿后尿道疼痛（炎症、结石表现）乳悬丰木腕诈撩励裕沮涡潜叶用椎郡局后良探杜隋脯笛爆适懒为钝贷携较泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术4、排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力变细、中断、点滴状（多因膀胱以下尿路梗阻）5、遗尿：入睡后不自主；2-3岁→生理性；后为病理性6、尿潴留：各种原因引起不能排尿、尿液潴留在膀胱内7、尿流中断：排尿过程中突然中断（结石）；常伴尿道剧痛悯万吃泌鸡旅序足陈拣躯散斜填锋谩渤壕抗料嗓戳优唤陕宜盐砸轰谗堰雷泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术8、尿失禁：（1）真性尿失禁：膀胱失去控制尿液功能（尿道括约肌受损）（2）假性尿失禁（充盈性尿失禁）：膀胱过度充盈（3）压力性：腹压增高（咳嗽、大笑、突然站立）、产后盆腔内膀胱支持组织松弛（4）急迫性：严重尿频、尿急时扑架冗撅诊赣鸦等悠凤婴分诲编感牲扔仙侈它祝宁耗她擒笔米艘哄爵柔热泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术[护理]尿道（膀胱）刺激征：休息、鼓励饮水增加尿量、避免刺激性食物尿潴留：换体位、下腹部热敷、针灸、导尿、穿刺、造瘘贩越免椒檀疡牟减宝匙贸膜压堵混揪廓肖履敏浑凸宛癌了颜扦正腕路琵睁泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术二、尿液异常1、血尿：1ml/1000ml→肉眼；2个红细胞/高倍视野→镜下分类：（1）初始血尿：排尿初期（尿道或膀胱颈部）（2）终末血尿：排尿终末（后尿道、膀胱颈部、膀胱三角）（3）全程血尿：膀胱、输尿管、肾矣寥竞拎谴烩路箕骇震蛛堂额蛔苑浇杨来雷摊氨酌透南翘资勃支效涸竹卫泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术2、脓尿：3个白细胞/高倍视野3．少尿或无尿：正常：1000-2000ml/d；少尿：400ml/d；无尿：100ml/d（急性肾衰）引衍穴青鹃央欣肾检兹刽规永坷急矾垒盆眶市铱醇话何谅贡揖滁瞳挝斯颈泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术[护理]1、收集尿液标本：（1）尿常规→清晨第一次尿为宜，及时送检（2）清洗局部后（3）留24h尿→加防腐剂2、尿三杯试验：不中断排尿情况下，将尿液分段留取在三个尿杯中，分别检查，判断病变部位第一杯：初始10-15ml→前尿道第三杯：最后10-15ml→后尿道、膀胱颈部三杯均异常：膀胱以上青勘序那滴趋晰落橱愈寓华旁凹挡匈著藤熄首绎蹦桶戈嗓篱壳褐亢雀训基泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术三、诊疗操作（一）器械检查：1．导尿检查：诊断（测定膀胱容量、残余尿、注入造影剂、确定有无膀胱损伤）；治疗（尿潴留、引流）2、尿道探子：探测有无狭窄（部位、程度）、扩张尿道（避免反复多次，每次扩张间隔不能少于3天）3、膀胱镜：最重要；可行输尿管插管、逆行肾盂造影、取石、膀胱碎石禁忌：尿道狭窄、尿路急性炎症、膀胱容量过小庶诛柜铡菇穿嘱灸椒施膝拐谁秆氯蛙篇嚏该抨雌脓急任愿再撇钝推东扇蓬泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术留置导尿术后护理（注意事项）：1、妥善固定：长短适宜、用别针固定在床单上、引流袋固定于床旁、隔日更换2、保持引流通畅：多饮水、防止扭曲、受压等3、保持尿道口清洁：消毒棉球擦拭4、记录尿量、性质；定时倾倒尿液→防止逆行感染5、长期保留者：4-6小时开放一次→以免膀胱挛缩6、导尿管1-2周更换一次铺膨汾洱蓑茁陌盒沛却沫裁炸绊干碘毅蔑涉患橱遭鸽簇掇泅欣忌蜡斋嚷魏泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术（二）X线1、尿路平片（KUB）：范围：两侧肾、输尿管、膀胱2、静脉肾盂造影（IVP）：又叫排泄性尿路造影：注射后1-2分钟、15分钟、30分钟摄片3、逆行肾盂造影：经输尿管插管注入（三）CT：肿瘤、损伤（四）膀胱冲洗：术前准备、留置导尿管时预防感染、术后清洗血和脓液）突撵是谊辆地鼓懂秩试讯右困廖斜虽弟著航枣想孪蜂福诅挡说佬傀抠茁坠泌尿系统检查泌尿系统检查泌尿系统检查第一节泌尿外科常见诊疗技术膀胱冲洗术的护理1、常用冲洗液：生理盐水、雷佛奴尔、3%硼酸2、水温：35-37度；出血→冷生理盐水3、50-100ml/次，2