医院绩效工资改革暂行办法

工资分配方案及绩效提成管理办法为了进一步改善员工的待遇，让医院的薪资结构更具有市场竞争力，以更好的调动员工的工作积极性，改善全院的服务质量和医疗质量，加快医院的发展，特制医院部分部门工资绩效分配方案如下：一、医院工资绩效分配基本原则：1、坚持社会效益优先，追求合理经济效益的原则。树立员工主人翁精神，让员工知道工资不是老板或企业发的，而是患者给发的！2、坚持进一步强化成本管理，降低医疗运行成本，提高经济运行质量的原则。进一步强化成本管理，落实到每一个员工身上，将控制成本算到绩效的一部分，降低医疗运行成本，3、坚持全面的服务质量管理考核与绩效工资分配挂钩的原则。4、坚持责、权、利相结合和“多劳多得”，效益优先的原则。二、工资构成院长、副院长、特聘专家采用年薪管理办法不享受辅助工资和绩效工资，其余员工采用结构工资制。划分为四部分：员工工资=保底工资（基本工资+岗位工资）+绩效工资+辅助工资。1、保底工资（基本工资：最低工资标准1500元/月+岗位工资：依据所在岗位确定的工资）。2、辅助工资：指院龄工资、夜班（值班）补助、餐补、电话费补助、交通补助等。从2014年10月1日起算院龄工资，满1年100元/年递增，最高额1000元/年。夜班补助按照10元/时补贴。3、绩效工资计算办法（奖励）1、导医处：一、按门诊全部挂号的数量，初诊病人的每人1.5元。体检病人每人0.5元的基数进行提成。（科内人员分成，按上班天数计算）二、门诊复诊、住院的病人人数不参与提成。三、要求：对全院的所有病号负责登记、分配、接送、次序的安排，以及住院病人和家属的按抚工作。四、对漏记病人的发现一个扣罚1.5元。对多记、复诊记初诊、弄虚作假的发现一个扣3元。对因导医服务不到位，产生吵架甚至纠纷的每发现一位扣科内10元，并追究当事人的责任。五、每日报表交后勤主管签字。2、化验室：一、按科室内所开展项目产生金额的2%提成。（科内人员分成）。二、检验科所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成检查项目所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对私自为熟人或自己亲属进行未登记化验检查的，一旦发现，对当事人，按其所做化验项目金额的5倍罚款。并在全院通报。四、每日报表交后勤主管签字。3、B超室：一、按科室内所开展项目，彩超2元/位、黑白超1.5元提成。（科内人员分成）。二、B超室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成治疗项目所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对因B超室服务不到位，产生吵架甚至纠纷的扣50元，并追究当事人的责任。四、对私自为熟人或自己亲属进行未登记超声检查的，一旦发现，对当事人，按其检查项目金额的5倍罚款。并在全院通报。五、对违反计划生育法，进行非医学临床需要的性别鉴定的，一旦发现，对当事人处以5000元的罚款，并交司法机关追究法律责任。六、每日报表交后勤主管签字。4、输液室：一、按科室内所开展项目输液人数，每完成一位输液，按2元提成（科内人员分成）。二、输液室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成输液项目实际所用耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对因输液组服务不到位，产生吵架甚至纠纷的科内扣20元，并追究当事人的责任。四、对私自为熟人或自己亲属进行无登记输液治疗的，一旦发现，对当事人，处以50元罚款。五、每日报表交后勤主管签字。5、治疗室：（器械）一、按科室内所开展项目产生金额的2%提成。（科内人员分成）二、治疗室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成治疗项目所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对因治疗组服务不到位，产生吵架甚至纠纷的扣100元，并追究当事人的责任。用按月计入科室支出。（附件2）10）误餐费。11）其他科室所作的检查、治疗，因材料由所做科室承担，利润各得一半（检验、超声、放射、功能检查、在手术室所做的手术等），故成本为这部分费用的60%。），按电脑统计的数字每月计算。12、床位费：按每床每日1元人民币计算。13、科室固定设备折旧费：从购进之日算起，按每年设备总额的20%折旧，五年后设备归科室所有。4、按科室利润核算的基本方法：科室绩效工资总额＝(收入－业务成本)×30%×考核系数－科室人员工资(科主任工资不再计入成本，由院部统一发放),即为科室医生护士的绩效工资总额。绩效工资的60%部分归医生,具体分配方案由科主任按科室人员认可的事先预定方案分配，科室主任的绩效工资不得超过科室医生平均绩效工资的1.5倍。40%部分归护士，其中一半由科室护士长决定分配方案，另一半由护理部根据科室实际出院病人数、一级护理人数以及病危人数打分后按分值分配。护理部主任绩效工资不得超过护士最高绩效工资的2倍，护士长不得超过本科室护士平均绩效工资1.5倍，助理护士长不得超过本科室护士平均绩效工资的1.2倍。5、其他考核内容和标准由和科主任和护士长商量制定，具体方案须报院务处审批通过。各科室基金不得超过每月科室绩效工资总额的5%，由科室护士长设账管理，科主任掌握使用。科室内的财务务必公开、透明，科室内人员有觉得分配不够合理的，可以向院办投诉。三、按服务质量考核的基本方法：总则：各个服务环节按价值链的过程分解后，赋予一定的分值。总的奖励金额确定后，按每分所得金额换算成人民币。住院部：病床落实到医生，护士。住院病人到医院住院的各个环节分解打分：1、门诊医生开单或病人直接找住院医师到住院科室住院的，开住院单的医生（15分），接待并安置好病人的值班护士（3分）。2、医生管理一个病人到出院，病人记住医生姓名，甲级病历，满意度调查合格（15分）。护士在自己分管的病床上，一个病人到出院，病人满意度调查合格（10分）。以上凡是受到病人特别指名表扬的，分数加倍；凡受到病人投诉，不论何种原因，除不发该病人奖金外，计相应负分。门诊部（急诊科）：1、门诊医生收住病人（15分）2、导医必须亲自带病人到住院部交接到科室护士站值班护士处，病人满意度调查合格（3分）；3、门诊处方合收费单为一个计价单位，每单位4分，每个新门诊病历0.5分，中药费提5%。门诊测血压每次0.2分，病人自交0.1元，其余费用由医院补足。4、导医亲自带病人交费、取药，病人满意的（1分），受到病人特别表扬的再加（1分）三、其他科室绩效工资的暂行办法：收费室：1、接待一个门诊收费病人满度调查合格（0.5分）、办理一个住院部病人出入院手续满意度调查合格（1分），夜班费300.00元，新农合医保中心一个月无扣款奖励科室600.00元，季度无扣款在原来基础上追加奖600元，半年无扣款追加1500.00元，全年无扣款全科奖励4000.00元。若有扣款扣除相应数目的奖金，不设最高扣款上限。西药房：接待一个门诊病人满度调查合格（0.5分），发一个住院病人药计（0.5分）。由医院统一发放。药品销售总额×2%，减去人员工资和过期、报损、多发等药品损耗支出和夜班费300元，即为药学部绩效工资总额。具体的科室二级分配由药学部上报方案，由院务处审批。中药房：接待一个病人满度调查合格（0.5分），每张住院病人处方处理（0.5分）。中药煎药每袋0.5分，院内制剂5%提成。库房：以中西药房的平均数为计。药学部负责人的奖金按科主任计，不得超过科室平均奖的1.5倍，中西药房负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。放射科：普放接待一个班内病人，报告准确，满意度调查合格每人0.5分，加班计1分。核磁共振收入总额加普放收入总额（包括计帐及外院开来的检查费用）乘以30%提计，两者相加减去科室人员工资、材料、修理费和夜班费300.00元等科室总成本即为绩效工资总额。负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。化验室：接待一个班内病人，满意度调查合格计0.5分，加班计1分。全自动生化进院以前，总利润乘以30%，减去工资和材料、修理费和夜班费300.00元等科室总成本即为绩效工资总额。负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。功能室：彩超、脑电图、心电图、经颅多谱勒等，接待一个患者计（1分）加班计2分。三、特别说明：1、办公室，后勤部等没有专门提及的其他科室,另设其他方案。2、各临床科室药品费用（西药费,成药费）控制基数，内科系列(内科、心脑血管科、中西医结合科)不得超过住院病人总费用的45%，外科系列（普外科、脊柱创伤外科）不得超过住院病人总费用的35%，并且要逐年下降。3、为了兼顾公平，共同发展，医院实行相应的宏观调控。绩效工资为负数的，暂以零为计，人员工资由医院拨发；科室奖金平均数额超过2000.00元的(医生护士分开计算),超出部分上升第一个500.00元的医院提留超出部分的10%,超出第二个500.00元的提留超出部分的20%,超出第三个500.00的提留超出部分的30%,超出第四个500.00的提留成40%,超出第五个500.00元以上的,医院提留超出部分50%.4、各临床科室夜班费，加班费等额外补贴，由医院从所在科室的绩效工资中扣除，由医务科统一发放,要求各科室按实上报。如确有特殊情况的，报医务处审批决定临时政策。5、各科室的住院病人平均总住院费用，按医保中心，新农合的政策严格执行，超过部分全部从科室绩效工资中扣除后不再返还科室。有特殊情况如某病人住院费用可能超出万元的，须及时报医务科处。6、各科室必须按医院和上级主管部门的各项制度合法经营，合理收费。凡是卫生局，医保中心，新农合，卫生监督所等监督单位对医院所处的合理处罚，由科室承担处罚后果。由于患者提出收费不合理或者其他投诉，自己无法处理，由医院进行减免的患者住院费用，由科室承担。如果是非常特殊的情况，经院长签字同意减免患者费用，按正常出院病人向科室结算。7、如果出现医疗纠纷，在保证当事人不会受到身体伤害的情况下，纠纷当事人、当事人的科室主任必须全程参与纠纷的处理。如纠纷出现赔偿的情况，赔偿数额在二万元以下的，科室承担50%的损失，当事人承担20%；赔偿数额在二万元以上的，科室承担40%的损失，当事人承担10%的损失。四、医疗欠费问题，拟按如下条款进行操作。（一）临床科室发生欠费应承担的欠费责任:一旦发生欠费，临床科室按如下约定条款，承担相应的责任。1、属于临床科室在特殊情况下收治的急、危、重患者，必须尽快到医务科（医院总值班）办理相关手续，由医务科备案后，及时向主管院领导汇报。同时，有关科室要积极催交相关费用。若该患者发生欠费，其抢救期间所发生的费用，由医院负责承担。随后若继续治疗，而欠费未能解决的，需再次汇报，由相关部门协同各方妥善解决。特殊原因所发生的欠费，医院承担欠费的上限为：该患者本次住院的欠费总额。2、除上述约定之外发生的欠费，按发生的欠费金额，全额从当月的收支结余中扣出。3、收回以前发生的欠费，按收回金额的100%，计入科室应计收入。（二）财务收费应承担的欠费责任发生欠费时，若与如下所述情况有关，财务部门也将承担责任。1、住院病人因特殊原因（死亡、转院）临时出院，而又不在住院收费室上班时间，临床科室确定所发生的费用金额无误后，通知门诊收费室，让患者到门诊收费室，将欠费以预交金的形式办理，待第二天再作结算处理。由于门诊收费人员不及时办理而造成的欠费，由财务科负全责。2、因财务人员违反相关规定而造成欠费的，按实际欠费总额，由财务科全额负责赔偿。五、严格实行定编定员、控制人力成本支出人力成本，是医院运行的主要成本，对这一块实行有效的管理和控制，对降低医疗成本具有重要意义。人员控制数一经确定，不得随意增加，确因工作需要而增员的，必须通过医院人事处的人才招聘流程，并经公示后才能增设。对于进入我院的各专业类别的应届毕业生，若在两年之内，仍然不能考取相应的《资格证》与《执业证》者，将其退回医院人事处，由人事处安排在院内作转岗、待岗或劝退处理，其相关待遇按照有关规定执行。六、基本工资体系1、在原来工资的基础上，每年医院的实际效益和物价上涨的幅度适当提升2、其他科室人员工资：由于各自的特殊性，根据各自的岗位和个人能力由医院薪酬委员会讨论另定。3、工龄工资按每年100元核发。七、补充条款1、本《暂行办法》，经医院院务会集体讨论审定后，提交医院科主任会，并由员工选出代表参加，大会审议通过后执行。2、本《暂行办法》，若与国家的法律法规不一致的，以国家的法律法规为准。与医院以前的有关规定不一致的，以本《暂行办法》为准。3、本《暂行办法》试行半年后重新讨论其合理性，但因国家政策变化或因某些条款与客观发展不一致，需要修改和完善的，授予如下修改权限。a、因国家政策变化，需作原则性和结构性调整时，由医院院务会集体讨论研究决定。b、小范围的修改和完善，由医院院务会授权有关职能部门处理。4、医院绩效工资分配，由财务科进行核算和绩效工资测算，形成初步意见后，提交“院务会”讨论通过，最后由院长审批签字后执行。5、本《暂行办法》从实施之日起,住院临床科室科主任可