广东儿科学模拟题2021年(82)-真题无答案

区

广东儿科学模拟题2021年(82)

(总分100,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

脑出血

「B

脑血栓形成

rC

脑栓塞

rD

TIA

rE

蛛网膜下腔出血

2.

癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4〜5年

rB

用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害

「C

如有肝功能损害，则应立即停药

rD

避免诱发因素

「E

用药期间应每月做一次血常规检查

3.

以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血

|SSS_SINGLE_SE1

「A

上腹痛伴呕吐酸宿食物

「B

有肝炎病史12年

「C

腹壁静脉曲张

D

蜘蛛痣

「E

移动性浊音阳性

4.

典型肠梗阻的临床表现，不包括

|SSSSINGLE_SE1

「A

腹痛

「B

腹胀

「C

腹泻

「D

呕吐

'E

便秘

5.

1列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外

ISSS_SINGLE_SEL

「A

球后穿透性溃疡

rB

急性腹膜炎

「C

胆囊炎

「D

胃角溃疡

rE

肠梗阻

6.

急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

|SSS_SINGLE_SEl

rA

心肌缺血症状

「B

心电图病理性Q波形成

rC

心肌肌钙蛋白阳性

「D

心电图ST段抬高

E

心脏超声心动图示有节段性运动异常

7.

急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

|SSS_SINGLE_SE1

「A

氢氯嘎嗪

「B

螺内酯

「C

吠塞米

「D

阿米诺利

「E

氨苯蝶咤

8.

急性心梗患者心电监护示''室颤”,立即抢救，第一步应

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口对口人工呼吸

「B

气管插管

「C

心外按压

「D

非同步直流电除颤

「E

同步直流电除颤

9.

心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期

之间无倍数关系，诊断可考虑

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦性停搏

rB

窦性心动过缓

「C

第一度窦房阻滞

「D

第二度I型窦房传导阻滞

iE

第二度n型窦房阻滞

io.

休克期微循环变化的特征是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

微动脉端收缩，微静脉端收缩

「B

微动脉端收缩，微静脉端舒张

「C

微动脉端舒张，微静脉端收缩

「D

微动脉端舒张，微静脉端舒张

「E

微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张

11.

脑干受损最具有特征性的体征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

昏迷

「B

交叉性瘫痪

「C

偏瘫

「D

脑膜刺激征

「E

腱反射亢进

12.

脑栓塞的栓子最常见的来源是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓

「B

脂肪栓子

rC

空气栓子

「D

肺静脉血栓

「E

下肢静脉血栓

13.

一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一

侧肢体瘫痪，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

多发性脑栓塞

「B

脑血栓形成

「C

脑出血

「D

短暂脑缺血发作

「E

癫痫持续状态

14.

下述哪种情况提示上消化道出血已停止

ISSS_SINGLE_SE1

rA

血红蛋白继续降低

「B

1周后血BUN仍为7.5mmol/L

「C

仍有上腹痛

「D

解不成形黑便

「E

呕吐咖啡样液体

15.

腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

禁饮食

「B

禁服泻药

「C

禁止灌肠

「D

止痛

「E

抗感染

16.

适于行X线银餐造影检查的疾病有

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃穿孔

「B

肠穿孔

「C

肠梗阻

「D

2周内有肠道大出血者

「E

以上都不是

17.

急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是:

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心源性休克

「B

心律失常

「C

心脏破裂

「D

乳头肌断裂

心衰

18.

急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血管活性药物

「B

吸氧、止痛

「C

尽快建立心电及血压监护

rD

足量毛花背C

「E

适当补充血容量

19.

急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

频发室性期前收缩一利多卡因

「B

室颤一非同步直流电除颤

「C

阵发性室速一洋地黄

「D

窦性心动过缓一阿托品

「E

三度房室传导阻滞一临时起搏器

20.

急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg,呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中

哪一项是错误的_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多巴胺静脉滴注

「B

尼可刹米静脉滴注

rC

毛花甘c静脉滴注

「D

吗啡皮下注射

「E

氧气吸入

21.

解低阻型休克可见于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

失血性休克

「B

创伤性休克

「C

过敏性休克

rD

心源性休克

「E

感染性休克

22.

鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是

ISSS_SINGLE„SEL

「A

肌萎缩

「B

巴宾斯基征

rC

肌张力

「D

腱反射

「E

肌力

23.

承痫持续状态是指_______

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小发作连续发生

「B

大发作频繁发生

「C

大发作连续发生，间歇期意识清楚

「D

大发作连续发生，间歇期意识不清

「E

大发作后的昏睡状态

24.

下列哪项反映消化道的出血量最敏感

|SSS_SING1.E_SEL

「A

血红蛋白浓度

「B

血细胞比容

「C

血压

rD

心率变化

「E

尿量

25.

急腹症的病理类型不包括

ISSS_SINGLE_SEl

「A

炎症

「B

梗阻

rC

出血

「D

穿孔

「E

休克

26.

不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛伴发热

「B

腹痛伴黄疸

「C

腹痛伴休克

「D

腹痛伴神志改变

「E

腹痛伴腹胀

27.

急性冠脉综合征包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死

rB

稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死

「C

稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死

「D

非ST段与ST段抬高型心肌梗死

「E

不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

28.

心肌梗死最早出现的最突出的症状是：

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃肠道症状

「B

胸痛

rC

心律失常

rD

心源性休克

rE

心力衰竭

29.

下列哪项不是急性左心衰竭的体征

|SSSSINGLE„SE1

rA

奇脉

rB

舒张奔马律

「C

心率增快

rD

心尖区收缩期杂音

「E

心脏增大

30.

比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阵发性室上性心动过速

「B

非阵发性室性心动过速

「C

第三度房室传导阻滞

「D

完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

rE

心房颤动合并预激综合征

31.

一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏

起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

AAI型起搏器

「B

VVI型起搏器

rc

DDD型起搏器

「D

VDD型起搏器

「E

DVI型起搏器

32.

休克治疗时应遵循的补液原则是

|SSSSINGLE„SE1

「A

失多少，补多少

「B

宁少勿多

cC

宁多勿少

rD

需多少，补多少

「E

血压变化不明显时可不必补液

33.

碑马沟回疝最典型的体征是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪

「B

双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪

「C

双侧瞳孔缩小

「D

中枢性高热

rE

双侧肌张力增高

34.

癫痫持续状态的治疗首选

ISSS_SINGLE_SE1

iA

地西泮

rB

苯巴比妥

rC

氯丙嗪

「D

苯妥英钠

CE

卡马西平

35.

下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因

|SSS_SINGLE_SEl

「A

消化性溃疡

「B

急性胃黏膜损害

「C

胃癌

「D

食管胃底静脉曲张破裂

「E

反流性食管炎

36.

不属于外科急腹症范畴的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性胃炎

「B

急性阑尾炎

「C

化脓性胆管炎

「D

溃疡穿孔

「E

肠梗阻

37.

有关急性胰腺炎的说法，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

A

常为酗酒、饱食所诱发

「B

腹痛位于中上腹并向腰背部反射

rC

多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐

「D

血清淀粉酶升高即可确诊

「E

水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

38.

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血压不变，中心静脉压下降

「B

血压下降，四肢干燥、温度低

「C

双下肢水肿，颈静脉怒张

「D

血压下降，肺毛细血管楔压上升

「E

血压下降，心率增快

39.

急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高血压危象

rB

高血糖

「C

腹部手术后2年

「D

高血脂

「E

同时伴有2个部位的心肌梗死

40.

下列对室性心赳过速的诊断意义较大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

通常突发突止，心室率常为100〜250次/分

1B

心律基本规则

rC

有心室夺获与室性融合波

「D

P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

「E

宽大畸形QRS波群

41.

室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为

室速___________________

ISSS_SINGLE„SE1

「A

心室率180次/分

「B

QRS间期大于0.11秒

「C

心室率绝对不规则

「D

有室性融合波

「E

P波不见

42.

休克的最主要特征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心输出量降低

rB

动脉血压降低

「C

组织微循环灌流量锐减

「D

外周阻力升高

「E

外周阻力降低

43.

选择血管活性药物治疗休克时应首先做到

|SSS_SINGLE_SEL

「A

充分补足血容量

1B

保护和改善细胞功能

rC

纠正酸中毒

「D

改善心脏功能

「E

去除原发病因

44.

脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

平稳搬运患者，以免加重出血

「B

快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

「C

头位抬高15°〜30°

rD

注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物

「E

呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道

45.

不属于脑出血诱发因素的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

情绪激动

「B

血黏度增加

「C

运动

「D

用力排便

「E

剧烈咳嗽

46.

食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶

素治疗___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病

1B

溃疡性结肠炎

rC

消化性溃疡

rD

支气管扩张

rE

肺结核

47.

色顶样腹痛常抖于哪种疾病

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胆结石

「B

胆道蛔虫

「C

溃疡病

rD

腹膜炎

「E

胰腺炎

48.

急性胰腺炎的手术适应证不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时

「B

胰腺炎并发脓肿、假性囊肿

「C

水肿型胰腺炎伴凝血功能异常

「D

出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效

「E

胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

49.

急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦性心动过速

B

窦性心动过缓

「C

房室传导阻滞

rD

R-on-T室性期前收缩

「E

阵发性室上性心动过速

50.

急性左心衰竭，高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施：

|SSS_SINGLE_SE1

「A

吸氧

「B

吗啡皮下注射

「C

氨茶碱静脉注射

「D

地西泮肌肉注射

「E

端坐位，双腿下垂

51.

心电图提示室性心动过速，血压80/50minHg,神志模糊，考虑治疗方法较好的

________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

埋藏式心脏自动转律除颤器

「B

P受体阻滞剂

「C

胺碘酮

「D

导管射频消融术

「E

直流电复律

52.

关于高血压危经F列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

可见于高血压早期

B

可见恶性型高血压

「C

血压短时间内显著升高

rD

可有肺水肿或高血压脑病的表现

「E

主要由于脑部血管痉挛所致

53.

自身输血的作用主要是指

|SSS_SINGLE_SE1

「A

容量血管收缩，回心血量增加

「B

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「C

醛固酮增多，钠水重吸收增加

「D

组织液回流增多

「E

动-静脉吻合支开放，回心血量增加

54.

下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标

|SSS_SINGLE_SEL

「A

动脉血压

「B

心率

「C

尿量

「D

肺动脉楔压

「E

心输出量

55.

颅内高压引起的头痛特点应除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呕吐前无恶心感

「B

发作性难以忍受的剧烈全头痛

'c

持续性头痛

rD

偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒

「E

用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解

56.

临床上最常见的急性脑血管病是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑出血

「B

脑栓塞

「C

脑血栓形成

rD

高血压脑病

rE

蛛网膜下腔出血

57.

脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发病后的3~6小时

「B

发病后的24小时

「C

发病后的6〜8小时

「D

发病后的12小时

「E

以上均不是

58.

上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

X线领剂造影

「B

急诊内镜检查

C

腹腔动脉造影

「D

放射性核素扫描

rE

腹部CT

59.

急性阑尾炎的典型腹痛表现为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上腹痛

「B

脐周痛

「C

右下腹痛

「D

全腹痛

「E

转移性右下腹痛

60.

下列哪项表现出见于急性出血坏死性胰腺炎

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胰腺肿大

「B

脂肪坏死

「C

呕吐、腹胀

rD

休克

「E

发热

61.

急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛的部位不同

rB

疼痛的性质不同

「C

疼痛的诱因不同

'D

是否有心电图改变

「E

是否有心脏生物学标志物的改变

62.

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

夜间常憋醒

「B

伴咳嗽

「C

咳白色泡沫样痰

「D

坐起时能够缓解呼吸困难

「E

两肺可闻及干、湿性啰音

63.

急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房颤动

「B

室性心动过速

「C

室性期前收缩

「D

心房扑动

「E

心室颤动

64.

高血压脑病较严重的临床表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血压突然增高

「B

视力模糊

「C

恶心呕吐

「D

心悸气短

「E

剧烈头痛伴抽搐

65.

自身输液的作用是指

|SSS_SINGLE_SEL

「A

组织液回流多于生成

「B

动-静脉吻合支开放，回心血量增加

「C

容量血管收缩，回心血量增加

「D

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「E

醛固酮增多，钠水重吸收增加

66.

发现昏迷患者首选的处理措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

注意通畅呼吸道

rB

应用呼吸兴奋剂

rC

静脉注射50%葡萄糖(GS)20〜40ml

「D

应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生

rE

使用抗生素预防吸入性肺炎

67.

胸出血最常见的部位是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大脑皮质

「B

内囊

「C

脑桥

「D

小脑

1E

延髓

68.

通常TIA完全缓解的时间在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1周内

「B

3~4天

「C

24小时内

「D

12小时内

「E

3小时内

69.

上消化道出血量的估计哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

粪隐血试验阳性，表示每日出血量5〜10ml以上

「B

黑粪表示每日出血量50〜100ml以上

「C

呕血表示胃内积血量250〜300ml以上

「D

出现全身症状，提示出血量超过700nli

「E

出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml

70.

有关牵涉痛不正礴的说法是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胆绞痛可向右肩背部放射

「B

急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射

「C

输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧

「D

脾破裂不会出现放射痛

「E

子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

71.

急性胰腺炎引起休克的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

感染

「B

有效血容量不足

「C

心肌损害

「D

神经源性

「E

过敏性

72.

心肌梗死后2,小时内避免给予

ISSS_SINGLE_SEL

「A

洋地黄

「B

安体舒通

「C

吗啡

「D

硝普钠

「E

硝酸甘油

73.

下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肺栓塞

「B

急进型高血压

「C

房间隔缺损

rD

急性心包积液

「E

肺动脉瓣狭窄

74.

同步电复律不适用于

ISSSSINGLE.SEL

「A

心房扑动

「B

心房颤动

rC

心室颤动

「D

室上性心动过速

「E

室性心动过速

75.

预激综合征患者最常并发的心律失常是

ISSSSINGLE^SEL

「A

窦性心动过速

「B

房室传导阻滞

「C

心房扑动

「D

室上性心动过速

「E

心房颤动

76.

感染性休克的最常见病因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

革兰阴性菌

「B

革兰阳性菌

「C

病毒

rD

螺旋体

rE

真菌

77.

警穿后头痛的典型特点为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

伴恶心、呕吐

「B

伴眩晕、视物倒转

rC

畏光

「D

直立时加重

「E

平卧时加重

78.

脑血栓形成患者发病最易出现在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

情绪激动时

「B

血压突然增高时

「C

颅内感染时

「D

剧烈活动时

「E

安静或睡眠时

79.

颅高压治疗中笋误的用药方式为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4〜8小时一