执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷3)

试卷科目：执业药师考试药学综合知识与技能执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学综合知识与技能第1部分：单项选择题，共74题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A)上皮细胞B)真菌C)红细胞D)吞噬细胞增多E)白细胞增多答案:B解析:真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。[单选题]2.滥用抗菌药物容易引起菌群失调或二重感染的机制是A)抗菌药物损害肝肾B)不同抗菌药物的抗菌谱不同C)不同抗菌药物的抗菌机制不同D)抗菌药物破坏人体内微生态环境的稳定E)细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性答案:D解析:[单选题]3.皮下注射过量吗啡中毒，急救的措施是A)普鲁卡因局部浸润5minB)立即使用呼吸机，预防可能产生的呼吸抑制C)用布带等在注射部分的近心端5cm处捆住D)用布带等在注射部分的近心端10cm处捆住E)迅速用止血带扎紧注射部分上方、局部冷敷答案:E解析:阿片类药物中毒救治措施：发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。(1)如系口服中毒，以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。(2)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。(3)有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。(4)救治期间，禁用中枢兴奋剂(士的宁等)，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。(5)重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。[单选题]4.阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A)竞争性拮抗B)作用不同的靶点C)促进机体的利用D)保护药品免受破坏E)延缓或降低抗药性答案:D解析:保护药品免受破坏，从而增加疗效。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。在β-内酰胺酶抑制剂与-β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。[单选题]5.?沟通技能?在药学服务工作中最重要的作用是A)用药教育作用B)药品警戒作用C)双向交流作用D)应对投诉作用E)促进自主学习作用答案:C解析:沟通技能具有双向交流的作用，药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。[单选题]6.有拮抗维生素B6的作用，可致周围神经炎的抗菌药物是A)氯霉素B)甲硝唑C)大观霉素D)替考拉宁E)多西环素答案:A解析:酰胺醇类药可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可致贫血或周围神经炎。因此本类药与维生素B6同用时，后者的剂量应适当增加。氯霉素是酰胺醇类药。[单选题]7.使用过程中既可能引起癫痫发作，也可能引起听神经障碍的药物是A)奎宁B)乙胺嘧啶C)依他尼酸D)异烟肼E)茶碱答案:A解析:可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。[单选题]8.下列关于抗酸剂的描述，正确的是A)碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B)常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C)抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pHD)氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E)氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短答案:C解析:碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。[单选题]9.一般临床用于降低眼压的首选药物是A)拟M胆碱药B)肾上腺素受体激动剂C)前列腺素类似物D)静脉滴注甘露醇E)碳酸酐酶抑制剂答案:C解析:多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。[单选题]10.出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A)阿米巴痢疾B)过敏性肠炎C)痔疮，肛裂D)胃、十二指肠溃疡伴出血E)抗生素相关性腹泻答案:D解析:柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血(>50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。[单选题]11.患者，男，65岁，胃溃疡病史2年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是A)片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀B)与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少2小时C)餐前1小时及睡前服用D)常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症E)可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色答案:E解析:铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，不是硫糖铝，需区分记忆。[单选题]12.痔疮治疗药物绝大多数都是以中药材或植物药提取物为主要成分组成的复方制剂，其中无论是在内服药和外用药组方中使用频度均达到30%的药材是A)大黄B)黄芩C)当归D)槐角E)枳壳答案:A解析:[单选题]13.治疗痔疮的外用药为A)迈之灵片B)草木犀流浸液片C)地奥司明D)九味痔疮胶囊E)复方黄柏液答案:E解析:复方黄柏液用于痔疮破溃后继发伤口感染。用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内;若溃疡较深，可用直径0.5~1.0cm的无菌胶管插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。其他选项均为内用药。[单选题]14.我国药品不良反应报告原则为A)药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报B)药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报C)药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报D)患者向医师报告E)可疑即报答案:E解析:我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。[单选题]15.以下关于干扰素α的说法错误的是A)应用干扰素α可引起流感样综合征B)应用干扰素α引起的肌肉、关节疼痛可选用对乙酰氨基酚治疗C)应用干扰素α引起的血小板计数降低<25×109/L应降低剂量D)应用干扰素α可引起情绪低落、焦虑E)应用干扰素α可引起甲状腺功能异常答案:C解析:本药所致的中性粒细胞计数和血小板计数下降常为一过性，如中性粒细胞计数<0.75×109/L和(或)血小板计数<50×109/L，应降低干扰素α剂量;1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。中性粒细胞计数≤0.5×109/L和(或)血小板计数<25×109/L,则应暂停使用干扰素α。对中性粒细胞计数明显降低者，可试用G-CSF或GM-CSF治疗。[单选题]16.某男，25岁，因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛喊，喛腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治宜选用的方剂是(1.0分)A)保和丸B)参苓白术散C)四神丸D)葛根苓连汤E)藿香正气散答案:A解析:[单选题]17.某男，因患慢性心衰，长期服用强心苷类药物，现咽喉红肿疼痛，音哑失声。烈中成药中，不宜与强心苷类药物同用的中成药是(1.0分)A)清音丸B)金果饮C)六神丸D)黄氏响声丸E)牛黄解毒片答案:C解析:[单选题]18.以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是A)ALTB)ASPC)ALPD)GPTE)AST答案:E解析:天门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。[单选题]19.治疗发热成人服对乙酰氨基酚，每隔4小时重复用药1次;1日用量不宜超过A)2.0gB)3.0gC)4.0gD)4.5gE)5.0g答案:A解析:对乙酰氨基酚作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。用于退热，成人一次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，一日安全剂量不宜超过2g。[单选题]20.抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息A)3小时以上B)4小时以上C)5小时以上D)6小时以上E)7小时以上答案:D解析:鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。[单选题]21.使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A)钙剂B)维生素KC)H2受体拮抗剂D)碱性药E)羟氨苄青霉素钠答案:C解析:使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂。[单选题]22.低密度脂蛋白胆固醇增多见于A)肠吸收不良B)骨髓瘤C)高甲状腺素血症D)肾病综合征E)严重肝脏疾病答案:D解析:低密度脂蛋白胆固醇临床意义1.低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等。2.低密度脂蛋白胆固醇降低见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等，临床常与其他TC、TC、VLDL-ch、HDL-ch等脂蛋白参数综合分析。[单选题]23.UA是A)稳定型心绞痛B)不稳定型心绞痛C)急性冠状动脉综合征D)非ST段抬高型心肌梗死E)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)答案:A解析:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24～48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。[单选题]24.下列药物中，用药后必须常规进行血药浓度监测的是A)茶碱B)泼尼松龙C)硝苯地平D)阿卡波糖E)对乙酰氨基酚答案:A解析:[单选题]25.属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑仑D)唑吡坦E)苯妥英钠答案:C解析:苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。[单选题]26.下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A)孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B)孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C)受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D)受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形E)妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸答案:B解析:孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。[单选题]27.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A)胃酶合剂B)法莫替丁C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐酸答案:B解析:药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。[单选题]28.治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案不包括A)多沙唑嗪与度他雄胺合用B)奥昔布宁与度他雄胺合用C)特拉唑嗪和非那雄胺合用D)索利那新和多沙唑嗪合用E)坦索罗辛与依立雄胺合用答案:B解析:治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案必须有α1受体阻断剂特拉唑嗪、坦索罗辛等药物。[单选题]29.膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A)奈瑟淋病双球菌B)大肠埃希菌C)金黄色葡萄球菌D)白色念珠菌E)幽门螺旋杆菌答案:B解析:膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。[单选题]30.对于抗菌药物给药途径的选择叙述正确的是A)对于轻症感染患者，为了尽快达到疗效应选用静脉给药B)抗菌药物应尽量选择局部应用C)青霉素类、头孢菌素类药物可以局部应用D)全身感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转后应及早转为口服给药E)抗菌药物经皮肤给药不易引起过敏反应及导致耐药性的产生答案:D解析:[单选题]31.患者，男，72岁，近期出现入睡困难，诊断为失眠症，处方给予扎来普隆治疗，适宜的剂量范围是A)3～6mgB)5～10mgC)0.25～0.5mgD)20～50mgE)12～15mg答案:B解析:查表11-7，扎来普隆的剂量为5～10mg，睡前给药。[单选题]32.属于癌痛治疗第二阶段止痛药物为A)吗啡B)曲马多C)羟考酮D)美沙酮E)二氢埃托啡答案:B解析:按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应(天花板效应)。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。[单选题]33.以下抗痛风药中，通过抑制粒细胞浸润发挥作用的是A)丙磺舒B)苯溴马隆C)秋水仙碱D)别嘌醇E)对乙酰氨基酚答案:C解析:分析各选项：A.丙磺舒--促进尿酸排泄B.苯溴马隆--促进尿酸排泄C.秋水仙碱--抑制粒细胞浸润D.别嘌醇--抑制尿酸生成E.对乙酰氨基酚--抗炎、镇痛[单选题]34.急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，首选的利尿剂为A)阿米洛利B)螺内酯C)乙酰唑胺D)呋塞米E)氢氯噻嗪答案:D解析:袢利尿剂与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗。[单选题]35.不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A)苯海索B)复方左旋多巴C)普拉克索D)恩托卡朋E)金刚烷胺答案:E解析:金刚烷胺不宜晚上服用，容易引起幻觉、噩梦。[单选题]36.关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是A)当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿B)出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化C)正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微D)尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低E)一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖答案:C解析:当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加(肾炎)或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。故A错误。生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。故B错误。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故D错误。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出。故E错误。C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。[单选题]37.下列有关副作用的内容，说法错误的是A)在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应B)服药过程中出现副作用时必须立即停药C)有些药物的副作用是不可避免的D)有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免E)有些药物副作用的信号是某个严重的甚至可能是危险副作用的预示答案:B解析:副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用;在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。[单选题]38.应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A)3.9～6.1mmol/LB)3.9～5.5mmol/LC)3.3～5.5mmol/LD)<7.8mmol/LE)70～110mg/dL答案:C解析:血糖参考范围：邻甲苯胺法空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)儿童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl)餐后2小时血糖：<7.8mmol/L(140mg/dl)[单选题]39.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A)拉米夫定B)聚乙二醇干扰素C)阿德福韦D)伐昔洛韦E)替诺福韦答案:D解析:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α干扰素和核苷酸类似物两大类。抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。[单选题]40.关于抗生索给药次数的叙述正确的是A)抗生素的给药次数是根据药物的药动学确定的B)青霉素类药物应一日多次给药C)大环内酯类抗生素应一日给药一次D)克林霉素应一日给药一次E)环丙沙星应一日给药多次答案:B解析:[单选题]41.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括A)使用需要进行血药浓度监测(TDM)的药物时B)患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C)当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D)患者所用药品近期药品说明书有修改时E)患者所用药品近期发现严重不良反应时答案:B解析:药师应主动向患者提供咨询的几种情况(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有不良反应史。(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。(4)病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师、药师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。(6)使用需要进行血药浓度监测(TDM)的患者。(7)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。(8)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。(9)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂)者。(10)当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。[单选题]42.能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A)吲哚美辛B)氢氯噻嗪C)苯溴马隆D)丙磺舒E)秋水仙碱答案:B解析:血尿酸增高(1)疾病痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。(2)核蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。(3)生理性食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。(4)药源性三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素C、B1)等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。[单选题]43.甲亢的诱因不包括A)感染B)过度疲劳C)精神紧张D)妊娠早期E)碘摄入不足答案:E解析:甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括：①感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创伤;③精神刺激：如精神紧张、焦虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。E项叙述错误。[单选题]44.因与食物同服，可导致Cmax下降40%，建议空腹给药的免疫抑制剂是A)西罗莫司B)环孢素C)硫唑嘌呤D)来氟米特E)吗替麦考酚酯答案:E解析:吗替麦考酚酯与食物同服，可导致Cmax下降40%，建议空腹给药。[单选题]45.由大肠埃希菌引起的急性胆囊炎患者，可首选的抗菌治疗药物是A)头孢他啶+克拉霉素B)头孢他啶+甲硝唑C)阿莫西林+克拉霉素D)头孢唑林+甲硝唑E)甲硝唑+克拉霉素答案:B解析:胆道感染(如急性胆囊炎、急性胆管炎)常由肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等)引起，另外也可见非发酵菌(不动杆菌、铜绿假单胞菌)、拟杆菌属、肠球菌等。所以在选用抗菌药物吋可首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用，也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。对于严重感染而危及生命的患者也可选用亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等。[单选题]46.患者，男，36岁，因流感服用血凝素抑制剂阿比多尔，正确的服用方法是A)用量为每次200mg，每日3次，疗程5天B)用量为每次100mg，每日3次，疗程5天C)用量为每次200mg，每日3次，疗程7天D)用量为每次200mg，每日4次，疗程3天E)用量为每次100mg，每日3次，疗程7天答案:A解析:血凝素抑制剂阿比多尔可用于成人甲型、乙型流感的治疗。用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。[单选题]47.某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A)非那雄胺B)丙酸睾酮C)泼尼松龙D)吲达帕胺E)格列美脲答案:A解析:分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了?在控制患者血压的同时，应联合选用?哪种药。应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺--治疗前列腺增生B.丙酸睾酮--属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙--糖皮质激素D.吲达帕胺--利尿降压药E.格列美脲--降糖药合适的只有A。[单选题]48.下列药物中，不属于抗甲状腺药的是A)硫唑嘌呤B)美托洛尔C)碳酸锂D)碘化钾E)丙硫氧嘧啶答案:A解析:硫唑嘌呤属于免疫抑制药。[单选题]49.胃食管反流的患者应避免使用的药物是A)阿司匹林B)氯化钾C)特拉唑嗪D)美托洛尔E)多潘立酮答案:B解析:胃食管反流的患者避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。[单选题]50.一患者的肝功能检查结果是ALT与AST超过正常值，且AST上升的幅度高于ALT。此结果提示病人可能患A)肺结核B)肝硬化C)肾硬化D)急慢性肾小球肾炎E)肾病综合征答案:B解析:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。[单选题]51.煎膏剂由于贮存不当很易发生A)潮解和液化B)氧化C)水解D)析出沉淀E)霉变和酸败答案:E解析:[单选题]52.患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留，可引起该患者尿潴留的药物成分是A)对乙酰氨基酚B)维生素CC)伪麻黄碱D)氯苯那敏E)银翘答案:D解析:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。[单选题]53.以下联合用药中，依据?作用相加或增加疗效?机制的是A)阿托品联用吗啡B)磺胺甲噁唑(SMZ)联用甲氧苄啶(TMP)C)阿托品联用普萘洛尔D)氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶E)普萘洛尔联用硝酸酯类答案:B解析:各选项分析：A.阿托品联用吗啡--减少药品不良反应B.磺胺甲噁唑(SMZ)联用甲氧苄啶(TMP)--作用相加或增加疗效C.阿托品联用普萘洛尔--减少药品不良反应D.氢溴酸山莨菪碱联用哌替啶--增加毒性或药品不良反应E.普萘洛尔联用硝酸酯类--减少药品不良反应药物作用相加或增加疗效：作用不同的靶位，产生协同作用。磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，磺胺类药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。普萘洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。[单选题]54.处方调剂复核时，应予以纠正的错付是(1.0分)A)苦杏仁末捣碎B)生牡蛎单包先煎C)薄荷单包后下D)三七粉单包冲服E)阿胶单包烊化答案:A解析:[单选题]55.应用解热镇痛药退热时，两次给药的时间间隔为A)2～4小时B)3～5小时C)4～6小时D)5～7小时E)6～8小时答案:C解析:发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人、低体重和肝、肾功能不全的应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(至少为4～6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。[单选题]56.可判定为?不规范处方?的情况是A)未使用药品规范名称B)重复给药C)有配伍禁忌D)用法、用量或联合用药不适宜E)无正当理由不首选国家基本药物答案:A解析:处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处方;不合理处方包括：不规范处方用药不适宜处方超常处方不规范处方→违反处方书写基本要求?16条!?2021年执业药师《药综》考前冲刺试题及答案(1)[单选题]57.患者，女，51岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况属于禁忌证的是A)严重肝功能障碍B)胆囊疾病C)癫痫D)子宫内膜增生E)血栓形成倾向答案:A解析:绝经激素治疗(MHT)(过去称为激素替代，HRT)。禁忌症：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。[单选题]58.运动员慎用的减鼻充血药是A)硼酸B)麻黄碱C)羟甲唑啉D)酚甘油E)过氧化氢答案:B解析:麻黄碱，高血压、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、运动员等慎用。故答案选B。[单选题]59.调脂药物联合应用是血脂异常干预措施的趋势，能提高血脂控制达标率，降低不良反应发生率，但有些药物联合应用可导致不良反应加重，以下不宜联合使用的降脂药物是A)他汀类与依折麦布B)他汀类与非诺贝特C)他汀类与吉非罗齐D)他汀类与依洛尤单抗E)他汀类与ω-3脂肪酸制剂答案:C解析:吉非罗齐与他汀类合用时发生横纹肌溶解和肾功能衰竭的几率相对较高他汀类药物，所以二者禁忌合用。[单选题]60.帕金森患者，长期使用左旋多巴导致严重的肌张力障碍，可选用哪种药物治疗A)苯海索B)司来吉兰C)恩托卡朋D)金刚烷胺E)培高利特答案:A解析:抗胆碱能药(苯海索)：适用于年轻、震颤突出的患者，长期使用左旋多巴导致肌张力障碍者。[单选题]61.左甲状腺素钠片适宜服用的时间为A)早餐前1小时B)早餐时与餐同服C)早餐后1小时D)睡前30分钟E)一日一次，任意时间均可答案:A解析:左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。[单选题]62.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A)布洛芬B)尼美舒利C)吲哚美辛D)双氯芬酸E)萘丁美酮答案:B解析:老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDs。[单选题]63.下列治疗痤疮的药物中，因为有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶在治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕的是A)红霉素B)异维A酸C)克林霉素D)过氧化苯甲酰E)米诺环素答案:B解析:异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。[单选题]64.带状疱疹的局部治疗用药不包括A)炉甘石洗剂B)阿昔洛韦软膏C)硼酸溶液D)新霉素溶液E)1:5000高锰酸钾答案:E解析:带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或或1:5000呋喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。[单选题]65.以下药物中，可用于治疗口腔溃疡的是A)阿司匹林B)尼可地尔C)柳氮磺吡啶D)双氯芬酸E)复合维生素B答案:E解析:口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C，0.1~0.2g,-日3次;复合维生素B，每次1片，一日3次。其他选项药物均可能导致溃疡发作。[单选题]66.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是A)益康唑栓B)克霉唑栓C)甲硝唑栓D)口服伊曲康唑E)硝酸咪康唑栓答案:E解析:通过本题汇总阴道炎的药物治疗相关考点。非处方药1.真菌性阴道炎①首选硝酸咪康唑。②也可用克霉唑、益康唑、制霉菌素、黄藤素。2.滴虫性阴道炎①首选甲硝唑。②也可用替硝唑和制霉菌素。③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。处方药(口服，记住常用药名)1.真菌性阴道炎：口服依曲康唑、氟康唑。2.滴虫性阴道炎：首选甲硝唑，也可用曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔，后三者对真菌性和滴虫性阴道炎均有效。3.细菌性阴道炎：甲硝唑或替硝唑口服。总结：对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的--制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太尔。[单选题]67.某医院药房未严格执行处方双人核对制度导致患者用药错误，该错误原因属于A)管理缺失B)培训缺失C)认知缺失D)沟通失误E)患者教育欠缺答案:A解析:管理缺失(1)工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方，不能适时提示用药禁忌)等。(2)培训缺失医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，不了解新药的正确使用方法，注意事项和禁忌证等，造成用药错误。(3)患者教育欠缺医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药，患者对药品储存条件、服用方法和时间、不良反应的对策和用药疗程等问题没有充分了解。造成患者教育缺失的根本原因是管理不善。[单选题]68.患者，男，28岁，主诉：发作性四肢抽搐2年，加重2月，化验结果显示TSH增高，FT3，FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，欲使用左甲状腺素钠治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是A)100μg，qd，早餐后半小时，顿服B)100μg，qd，早餐前半小时，顿服C)100mg，qd，睡前顿服D)100mg，qd，晚餐后顿服E)100mg，qd，可在一天中任意时间服用答案:B解析:成年患者L-T4替代剂量50～200μg/d，平均125μg/d。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。[单选题]69.在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的A)对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差B)在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍C)用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D)对内吸磷、对硫磷、乙硫磷等中毒解救效果较差E)与阿托品合用可取得协同效果答案:D解析:应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。[单选题]70.静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在A)0.5h以上B)1h以上C)2h以上D)4h以上E)6h以上答案:E解析:两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。[单选题]71.患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿色深黄。实验室检查血清胆红素306μmol/L血清丙氨酸氨基转移酶100U，考虑患儿所患疾病为A)慢性肾炎B)隐性黄疸C)轻度黄疸D)中度黄疸E)重度黄疸答案:D解析:当总胆红素17.1μmol/L～34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2μmol/L～171μmol/L为轻度黄疸;171μmol/L～342μmol/L中度黄疸;>342μmol/L为高度黄疸。[单选题]72.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是A)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B)特别应避免与肝毒性的药物合用C)定期检查肝功能，及时调整治疗方案D)选用从肝脏排泄的药物E)明确诊断，合理选药答案:D解析:肝功能不全患者用药原则(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。(5)初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。[单选题]73.患者，男，66岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括A)胞二磷胆碱B)阿司匹林C)阿托伐他汀D)缬沙坦E)双嘧达莫答案:A解析:胞二磷胆碱是神经保护剂，不属于二级预防用药。属于缺血性脑卒中急性期的特异性治疗药物。[单选题]74.以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是A)拟除虫菊酯类杀虫药B)磷化锌等灭鼠药C)香豆素类灭鼠药D)有机氮类杀虫药E)硫脲类灭鼠药答案:B解析:磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。对症治疗：呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。给予低脂饮食，以减少毒物吸收，静脉输液或给高渗葡萄糖，并用护肝药及保护心肌等药物。第2部分：多项选择题，共26题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]75.化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是A)甘草酸+链霉素B)甘草+呋喃唑酮C)石麦汤+氯氮平D)大蒜素和链霉素E)黄芩+地高辛答案:ABC解析:甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30～60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7%，总有效率达93.6%。DE联用属于提高药物疗效。D.大蒜素和链霉素E.黄芩+地高辛都属于提高疗效。[多选题]76.1型糖尿病不正确的是A)主要发病原因是胰岛素受体破坏B)任何年龄均可发病C)血中胰岛素和C肽水平很低D)容易发生酮症酸中毒E)起病急，病情重，?三多一少?症状不典型答案:AE解析:1型糖尿病的特点有：①任何年龄均可发病，但30岁前最常见;②起病急，多有典型的?三多一少?症状;③血糖显著升高，经常反复出现酮症;④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出;⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗;⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20～48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。[多选题]77.以下可能引发视疲劳症状的药物或疾病是A)类风湿关节炎B)甲亢C)β受体阻断剂D)利尿剂E)糖皮质激素答案:ABCDE解析:1.某些疾病如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病容易引起干眼症，进而表现出视疲劳症状，应该积极治疗原发疾病。2.某些药物如抗组胺药、β受体阻断剂、化疗药、利尿剂、激素替代治疗药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药可能会减少泪液的生成而引起干眼症，进而表现出视疲劳症状。[多选题]78.对于便秘患者，因身体原因慎用或禁用乳果糖的是A)肝性脑病患者B)长期卧床的老年患者C)妊娠期妇女D)半乳糖血症患者E)糖尿病患者答案:DE解析:乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂量使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。[多选题]79.下列药物种类中，临床常需进行血药浓度监测的是A)抗抑郁药B)抗癫痫药C)抗高血压药D)抗精神病药E)抗心律失常药答案:ABDE解析:【该题针对?第六章药学监护?知识点进行考核】[多选题]80.治疗药物选择的原则包括A)安全性B)有效性C)经济性D)方便性E)稳定性答案:ABCD解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。[多选题]81.患者，男，59岁，因深静脉血栓使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响，下列说法正确的有A)吸烟可减弱华法林的抗疑作用B)芒果可增强华法林的抗疑作用C)菠菜可增强华法林的抗凝作用D)高蛋白饮食可増加华法林的抗凝作用E)韭菜可减弱华法林的抗凝作用答案:ABE解析:高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果，D项错误。吸烟可加快华法林的代谢，减弱抗凝疗效，A正确[多选题]82.关于高血压伴肾脏疾病的治疗，可以作为初始选择药物的是A)ACEI或ARBB)CCBC)α受体阻断剂D)β受体阻断剂E)利尿剂答案:ABCDE解析:各种慢性肾脏病(CKD)患者的降压药物：ACEI、ARB、CCB、α受体阻断剂、β受体阻断剂、利尿剂都可以作为初始选择药物。[多选题]83.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A)呋塞米B)氢氯噻嗪C)氨苯蝶啶D)吲哒帕胺E)阿米洛利答案:CE解析:保钾利尿剂包括：阿米洛利、氨苯蝶啶。[多选题]84.新生儿用药受哪些因素的影响A)给药途径B)体液分布C)酶系统D)肾功能E)血浆蛋白结合率答案:ABCDE解析:[多选题]85.铜绿假单胞菌感染的危险因素包括A)患者一年住院5次B)最近3个月使用抗菌药物C)严重肺部疾病(FEV1<30%)D)口服泼尼松龙≥10mg/d，2周E)年龄≥65岁答案:ABCD解析:铜绿假单胞菌感染的危险因素：最近频繁住院(≥4次/年)或近期使用抗菌药物(最近3个月)、严重肺部疾病(FEV1<30%)、口服糖皮质激素(最近2周泼尼松龙≥10mg/d)。[多选题]86.患者，男，45岁，因流感症状服用磷酸奥司他韦，关于该药物的用药指导错误的是A)建议单一服用，无需联合用药B)为尽快达到治疗效果，可剂量加倍C)服用磷酸奥司他韦48小时内不应使用减毒流感活疫苗D)提醒患者关注药物引发的神经精神异常E)提倡与其他抗病毒药物联合用药，减轻药物不良反应答案:BE解析:没有证据表明在流感病毒感染引起的严重疾病患者中剂量加倍会更有效。神经氨酸酶抑制剂不需要联合其他药物使用，建议单一用药。[多选题]87.处方的用药适宜性的审核包括A)审核药物的剂量、用法B)审核药物的剂型和给药途径C)审核处方用药与临床诊断的相符性D)审核处方是否有重复给药现象E)审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定答案:ABCDE解析:审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(2)处方用药与临床诊断的相符性;(3)剂量、用法和疗程的正确性;(4)选用剂型与给药途径的合理性;(5)是否有重复给药现象;(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(7)药物的滴注速度是否适宜;(8)特殊人群用药情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。[多选题]88.手足真菌感染的系统治疗与局部治疗相比，有以下哪些优点A)疗程短B)用药方便C)患者依从性高D)复发率低E)起效快答案:ABCD解析:起效快是单纯外用抗真菌药物治疗的特点。[多选题]89.药师在交代用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议整片(粒)吞服A)氯化钾缓释片(补达秀)B)硝苯地平控释片(拜新同)C)甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)D)助消化药乳酸菌素片E)抗酸药碳酸氢钠答案:ABC解析:肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)、控释